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prédisposaient en rien à la tuberculose, à plus forte raison exerce-t-elle une influence désastreuse chez les malades qui sont en imminence d'accidents morbides, que leur passé ou leurs tares héréditaires ont préparées. IL est des malades, et cela est su depuis bien longtemps, dont les antécédents familiaux sont déplorables. Issues et entourées de tuberculeux, elles n'attendent qu une occasion de faire elles aussi leur tuberculose. Et pour elles c'est la grossesse qui est cette occasion. Quelquefois cette prédisposition ne s’est encore marquée par aucun accident susceptible de donner l'éveil, mais quelquefois les femmes ont été frappées d’affections qui doivent attirer l'attention du médecin et lui faire redouter pour elles Les fatigues de la grossesse. Telle, par exemple, cette chlorose rebelle résistant à tout traitement dont l'histoire est rapportée dans l'observation de Lalesque que nous publions plus Loin. À plus forte raison faut-il se méfier lorsque la malade à présenté des accidents dont la nature bacillaire est bien démontrée bien que leur évelution soit en général beaucoup plus bénigne que celle de la tuberculose pulmonaire.
Telles sont les adénites et ostéo-arthrites bacillaires qui ont pu frapper les malades dans leur jeune âge. À la vérité, les cas d'aggravation de ces lésions par la grossesse sont beaucoup plus rares que ceux d'aggravation de la tuberculose pulmonaire. En voici par exemple un certain nombre d'observations.
OBSERVATION IV (résumée).
In MErCGIER.
Scrofulides dans la première enfance. Grossesses. Tuberculose pulmonaire.
Femme de 28 ans, papetière.
Milieu pauvre.
Présente des cicatrices d'abcès froids carotidiens, sus-hyoïdiens, sous-angulo-maxillaires qui auraient évolué vers l’âge de 6 ans.
Réglée à 16 ans seulement, très anémique.
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À eu une grossesse normale; a accouché d'un enfant bien portant. Longtemps après, tuberculose pulmonaire avec excavation au sommet droit.
OBSERVATION V (personnelle).
Gommes bacillaires du cou. Mariage et grossesse. Réveil des lésions bacillaires. Tuberculose pulmonaire.
Femme de 23 ans.
Pas d'antécédents héréditaires.
Famille pauvre.
À 3 ans, adénite froide du cou.
À 7 ans, gommes cutanées et adénites (c'est ce qu'elle se rappelle avoir entendu dire) sur le bord antérieur du sterno-mastoïdien.
Réglée à 17 ans.
Toussait l'hiver; pas d'hémoptysie avant sa grossesse.
Mariée à 19 ans et demi; grossesse aussitôt après. Accouchement normal. Enfant bien portant. Pas d'allaitement.
Depuis cette époque, elle tousse souvent; a eu une petite hémoptysie récemment. N
À l’auscultation, elle présente au sommet gauche des signes de bronchite persistante. En arrière, dans la fosse sus-épineuse, on constate de la submatité avec respiration rude et saccadée.
OBSERVATION VI (personnelle).
Lupus de la face. Grossesses nombreuses. Pas de tuberculose pulmonaire mais aggravation locale.
Femme de 40 ans.
Pas d’antécédents héréditaires bacillaires.
Pas d'antécédents personnels bacillaires non plus.
À 17 ans apparaît la première plaque lupique sur le côté gauche de la face.
À 18 ans, mariage.
À 19, première grossesse, Enfant bien portant qui a actuellement 21 ans,
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Successivement quatre autres grossesses. Les enfants sont bien portants à l'exception du dernier, âgé de 13 ans, qui présente un lupus de la face.
Depuis l'époque de son apparition, le lupus que présente la malade a subi des alternatives d'amélioration et d'aggravation. Actuellement les deux joues et les ailes du nez sont complètement envahies. Il y a fréquemment de nouvelles poussées.
La malade, bien que pauvre; a suivi un traitement régulier dans les hôpitaux.
OBSERVATION VIT (résumée).
In MERCIER.
Tumeur blanche guérie. Grossesse. Récidive.
Femme de 23 ans.
Pas d'antécédents héréditaires bacillaires.
Réglée à 14 ans et demi.
A commencé à souffrir du genou à l'âge de 15 ans et demi, âge auquel elle à été obligée de garder le lit pendant quatre mois.
De 16 à 18 ans, on lui a fait prendre du fer.
De 18 à 20, elle s'est bien portée.
Mariée à 20.
Grossesse à 21. Pas d'incident ; enfant bien portant à l'heure actuelle.
Dans ces derniers temps, c’est-à-dire deux ans seulement après, elle a recommencé à souffrir du genou et on est obligé de pratiquer la résection de l'articulation.
A noter aussi que la récidive à été précédée d’une contusion du genou.
OBSERVATION VIIL (personnelle).
Synôvite. Grossesses.
Femme de 29 ans.
À subi la synovectomie pour ure synovite bacillaire des fléchisseurs des doigts à l’âge de 19 ans.
Mariée à 22 ans,
