‹ Ulcre Gastrique et TuberculeuseChapitre 19 sur 37 · ERA · texte numérisé non relu

ERA

Antécédents personnels: Réformé au bout d'un an de service militaire, pour affection pulmonaire. A ce moment séjourne à l'hôpital de Bourgoin pour bronchite grave (toux, expectoration, amaïigrissement). Marié, a deux enfants, dont un de 7 ars, à une santé fragile et tousse habituellement.

En 1990-11-13 séjours dans les hôpitaux pour douleurs gastriques, vomissements et selles hémorragiques.

Réformé en 1916. Pas de malaise jusqu'en juillet 1919 (hématémèse). En ce moment : douleurs gastriques tardives et nocturnes, à irradiations dorsales calmées par le vomissement : uicus de la petite courbure. Le malade refuse l'intervention.

(Plus rien aux poumons.

OBSERVATION XVI (Inédite)

M... Fanny, 63 ans, salle Ste-Marie, service du D' Cade.

Entre le 28 décembre 1920 au cours d’une affection pulmonaire aigué.

Antécédents héréditaires: rien de notable.

Antécédents personnels: troubles gastriques avec douleurs, vomissements, hématémèses vers 15 à 16 ans. Recrudescence vers 45 ans. Ils se reproduisent par périodes plus ou moins éloignées.

À 26 ans, bronchite, nécessitant deux mois d'hôpital.

A 58 ans, douleurs rhumatoïdes dans les jambes.

Il y a quinze jours,. bronchite avec phénomènes généraux : fièvre, céphalée, asthénie. Expectoration muco-purulente.

A l'entrée : aux poumons, signes de bronchite généralisée avec une respiration intensément rude et soufflante aux deux sommets, surtout à gauche, où l'on perçoit après la toux des bouffées de râles fins.

L’abdomen est sensible à la pression au niveau de l'épigastre où le palper permet de sentir une tuméfaction diffuse et profonde (Périgastrite).

La malade sort guérie le 5 avril 1921.

Mo Te

En résumé, passé d'ulcus gastrique.

‘Sclérose des sommets. Emphysème.

Bronchite ‘aiguë intercurrente.

Douleurs rhumatoïdes.

Le tout peut-être d'origine bacillaire.

OBSERVATION XVII (IMmédite)

C... Etienne, 64 ans (entré à St-Bruno le 26 janvier 1921, sorti le 25 février 1921, service du D' Cade. Entre à l'hôpital pour douleurs à l'estomac.

Antécédents héréditaires: Père mort de vieillesse. Mère morte d'affection pulmonaire.

Antécédents personnels : Pas d’éthylisme avoué. Pas de spécificité reconnue. Une bronchite il y a 29 ans. Tousse un peu l'hiver.

Souffre de l’estomac depuis huit ans. Douleurs irrégulières s’accompagnant de vomissements, d'abord aqueux, puis alimentaires, survenant d'une façon assez précoce, calmées par l'in- . gestion d'aliments ou de lait chaud.

A présenté une hématémèse il y a huit mois et a connu. quelques périodes de rémission. A maigri de 18 kilos depuis deux ans et ses douleurs sont actuellement continuelles.

Au point de vue objectif, prédominance des points douloureux, cervicaux et cœlialgiques du côté gauche. Sensation de résistance à l’épigastre, surtout à droite, où l’on a l'impression d’adhérence profonde.

Weber et Meyer positifs. À la radio, petit diverticule en bouton sur la petite courbure et légère encoche de la grande courbure.

L'appareil pulmonaire présente des lésions demphysème des deux côtés. À la radio : grisaille des sommets, surtout à gauche, où l'on trouve des signes de cortito-pleurite à l’auseultation. |

En résumé, ôn fait le diagnostic d'uleus de la pétite courbure avec périgastrite postérieure ; de bacillose fibreuse des sommets.

OBSERVATION XVIII (Inédite)

P... Gustave, 34 ans, salle St-Bruno, service du D' Cade.

Entre dans le service le 28 janvier 1921 parce qu'il souffre de l'estomac.

Antécédents héréditaires et A. C.: rien à signaler.

Antécédents personnels: Rien dans l'enfance. Bronchite en 1915. Le malade prend froid facilement. Sueurs nocturnes. Amaigrissement. C'est un tousseur.

A présenté brusquement, et sans que cela fût précédé d'une quinte de toux, un vomissement de sang rouge le 12 janvier 1921 (1/2 litre environ). Même événement 48 heures après.

Depuis, douleur une heure et demie après les repas et quelques vomissements alimentaires. |

Actuellement, on provoque une douleur assez vive sous le rebord costal gauche, et le long de la petite courbure. Points cϾlialgiques douloureux.

Pas de signes de sténose pylorique. Rien de spécial à la radio.

Au poumon : en arrière et à gauche, respiration rugueuse et soufflante au sommet. Sur tout le champ pulmonaire, quelques petits frottements dus probablement à une réaction pleurale. En arrière et à droite, respiration soufflante au sommet.

A la radio : grisaille des sommets et obscurité de la base gauche.

En résumé, il semble qu'il s'agit d'un malade présentant un petit uleus non orificiel de l'estomac et une pleurite des sommets et de la base gauche, probablement bacillaire.

Le malade sort fortement amélioré le 11 février 1921.

Page 1