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plutôt des albumines spéciales, car il y à lieu de tenir compte des réactions qui procèdent de sa constitution moléculaire, au lieu de s’en rapporter à leurs propriétés physiques.

En 1899, ce sont ies cas de Bradshaw, Sternberg, Ewald, Fiiz, Askanasy ; celui-ci essaie d'établir une corrélation entre les albumoses de Bence-Jones trouvées dans les urines et les myélomes de la moelle des os malades.

L'année 1900 est aussi fructueuse que la précédente. Après le cas de Milroy, ce sont : Hamburger (deux observations), Jochman et Schumn, D’ Anders et N. Boston (première observation) ; puis viennent par ordre chronologique, les cas de Kalischer, N. Boston (deuxième cas), Bradshaw (deuxième cas), N. Boston (troisième cas). En 1902, un cas de M. le professeur Hugounenq, lequel avait déjà publié une observation en 1897, à la Société de médecine de Lyon {mars 14897). N. Boston, dans ses trois observations, détaille toutes les particularités physiques et chimiques qu’il a observées. Il met à contribution le tube d’Esbach pour le dosage de ces albumoses, et par un examen microscopique montre ces corps albumineux dans les urines presque toujours accompagnés d'éléments anatomiques du rein. N donne pour caractéristique l’action spéciale des urines contenant ces albumoses, sur un mélange de solutions de chlorure de sodium, soude, et acétate de plomb. Je dois dire que dans mon cas le résultat a toujours été négatif.

Comme on le voit par ce court résumé, la liste des cas d’albumosurie de Bence-Jones sûrement constatés n’est pas bien longue. D’après M. le professeur Hugounenq, cetie des cas inobservés serait plus grande. S’appuyant sur des considérations scientifiques personnelles, il donne à cette

albumosurie une origine toute spécifique : les cas ne seraient pas aussi rares, mais passeraient pour la plupart ina perçus.

Au point de vue des propriétés physiques et chimiques données à ce corps albumineux, les auteurs ne sont pas toujours d'accord, et cela se conçoit. La substance qui nous occupe est de nature très complexe, ses propriétés sont dépendantes des impuretés qui l’accompagnent toujours : de plus, les chimistes l’ont préparée avec des procédés différents, et étudiée sous divers aspects.

L'action spéciale de la chaleur qui est la caractéristique de ce corps, n’esi pas constatée de la même façon par tous. Le point de coagulation varie de 50° à 65° ; la dissolution du précipité est complète à 100° (Kühne, Ellinger, Matthes) : elle ne l’est pas chez Huppert, Rosin, Süssman et Magnus Lévy. Spiro nous montre la fragilité de cette action de la chaleur, qui peut disparaître par addition d’urée, el reparaître par dilution. Le contact prolongé de l'alcool enlève au corps sa propriété de se dissoudre dans les solutions alcalines ;: le chlorhydrate d’ammoniaque la lui redonne. L’urine peut contenir des sels médicamenteux absorbés par les malades, lesquels agissent sur les propriétés de ces albumoses. C’est ainsi que nous avons eu l’occasion de constater pendant le cours de nos recherches un changement d'aspect de ces albumoses, concordant avec le début d’un traitement ioduré à fortes doses. Süssman observe que le corps albumineux dans l’urine dépose à 100°, et la dissolution du corps est limpide à cette température, tandis que Kühne remarque le contraire. Ribling. Matthes, Ellinger prétendent que la solution privée de sels ne se coagule plus. Magnus Lévy, Kühne n’ont pas observé cette particularité,

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De ces divergences d'observations, nous ne pouvons pas conclure à la présence de corps différents. Les caractères analytiques sont sous la dépendance de trop de facteurs pour être à même de lui constituer un ensemble spécial.

Comme Magnus Lévy, nous ferons remarquer que les chimistes qui ont étudié ce corps après lui n’ont pas suivi de méthode commune. Tous font entrevoir la fragilité des propriétés de ces albumines spéciales, facteurs des sels en dissolution avec elles dans les urines.

Magnus Lévy donne comme préparation la précipitation par une solution saturée de sulfate d’ammoniaque ; il nous a été impossible de suivre ce mode opératoire, notre albumose ne précipitant pas par la solution saturée, mais par le sel solide mis à saturation dans l’urine. Nous avons dû avoir recours à la chaleur, procédé préférable ; on évite ainsi de Souiller le corps albumineux que l’on purifie difficilement, même par la dialyse. On ne peut pas toujours le préparer ainsi, le corps albumineux passant à travers le septum d’un dialyseur.

Afin d’obvier à tous ces inconvénients, nous indiquerons donc une préparation basée Sur sa propriété caractéristique : la coagulation par la chaleur. Nous donnerons la formule exacte des solutions dissolvantes, ainsi que les analyses des urines sur lesquelles nous avons opéré. Il sera facile de se reporter à ces conditions, et de voir si les résultats obtenus sont concordants. Ayant fait de nombreuses préparations de ces albumoses, nous avons chaque fois dosé ce corps avec des échantillons moyens et des procédés différents. Nous aurons ainsi un dosage exact par pesée pour le chimiste, et un dosage clinique approximatif pour le médecin. Une analyse organique nous donnera la

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formule élémentaire de ces albumoses. Des essais seront faits pour les décomposer en corps plus simples. L’indication d’un nouveau ferment spécial aux albumines fortifiera davantage l’idée de parenté très proche de ces corps avec les albumoses de Bence-Jones. L'action de l’éther, étudiée sous le nom de réaction de Jacquemet, nous donnera peutêtre un réactif clinique facile à employer pour différencier IL albumoses de Bence-Jones des albumoses ordinaires. Tel sera le plan suivi dans nos recherches sur ces Corps albumineux.