OBSERVATION XXII

Eschbach. Bulletin de la Soc. méd. des hôp. (résumée).

X..., 22 ans; 18 mois au Maroc sans incident. À peine rentré, fièvre, oppression, fatigue, aspect d'embarras gastrique fébrile. Bientôt, douleur à l'épaule droite, et submatité avec diminution du murmure vésiculaire à la base gauche. 15 jours plus tard, température à 37°,8, mais état cachectique, sueurs profuses. Le séro-diagnostic est négatif. 10 jours plus tard, signes de pleurésie de la base droite, tournant court quelques jours après. Apparition d’un foyer congestif dans la fosse sous-épineuse gauche. Ni toux, ni expectoration. Température persistant entre 380,6-39. Pouls dissocié, à 86. Amaigrissement considérable. Les signes stéthacoustiques de la base droite et du sommet gauche, plus persistants que les autres, prennent un timbre humide. On pense à une fonte caséeuse, et l’on porte le diagnostic de typho-bacillose, aboutissant à une granulie pulmonaire terminale, mais avec des réserves.

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Enfin, au bout d'un mois et demi de maladie, le foie apparaît augmenté de volume : il ne déborde pas le rebord costal, mais sa matité est un peu étendue vers le haut. Il n'est pas sensible au palper sous-costal. On émet l'hypothèse d’une hépatite amibienne. Traitement: en cinq jours, chute de la température.