OBSERVATION XXVI

Fidao. Bulletin de Soc. de Path. exot. Formes frustes d'amibiase hépatique primitive.

Il s’agit de 10 malades, vus en raison de leur mauvais état général, Sans aucune indication de localisation. L'interrogatoire n'apprend rien. Leur teint est blafard, avec amaigrissement, asthénie, fatigue rapide. Ils ont de la dyspnée, des sueurs profuses et soudaines, de l’inappétence. Le somnreil est rare et troublé. Pas de fièvre, la température maximum étant de 3704, Chez un malade, on note l'existence d’une douleur épigastrique très violente, durant une ou deux minutes et apparaissant deux ou trois fois par jour.

Trois de ces malades étant paludéens, porteurs d'hématozoaires, on essaye la quinine, qui est inopérante.

Le foie n'est ni augmenté de volume, ni sensible au palper et à la percussion forte ; cependant, chez quatre malades, cette percussion, pourtant indolore, provoque une pâleur subite, suivie de malaise, qui les oblige à s'asseoir ou à s’allonger. Le pouls devient rapide et petit. Au bout de quelques minutes, le malade peut se lever et marcher.

roue

Par ailleurs, on note de la polynucléose sanguine, plus ou moins élevée, mais constante, et de l’urobilinurie.

L'un de ces malades fit une crise aiguë, fébrile, et dès le deuxième jour, la ponction hépatique permit de retirer du pus. Le traitement émétinien, pratiqué à raison de 0 gr. 06 par jour, amena la guérison en quelques jours, sauf chez deux malades qui, il est vrai, étaient syphilitiques.

Observations communiquées par M. le D: Chiray