OBSERVATION XXX

Ch..., 49 ans. Dysenterie initiale au Tonkin en 1904. Après la guerre, on découvrit des kystes amibiens dans les selles. Il fait, depuis, des crises douloureuses abdominales, tous les deux mois environ, avec état congestif du foie.

En 1907, le malade fit un ictère, occasionné par une anesthésie chloroformique nécessitée par une fracture de jambe. Bon état général jusqu'en 1917, date à laquelle le malade présenta des signes d’angine de poitrine qu'un médecin, consulté, rattacha aux troubles digestifs. En 1919, douleur dans l'hypochondre droit, avec décoloration des selles ; les douleurs sont toujours accompagnées de sensations douloureuses précordiales. A cette époque, le foie aurait été normal à l'examen clinique. Traitement par l’émétine, le bismuth et l’arsenic. Amélioration manifeste. En 1927, apparition de phénomènes douloureux à type d’appendicite aiguë, puis, en 1928, douleurs abdominales, diarrhée, subictère, mauvais état général. Le foie est très volumineux : sa matité sur la ligne mamelonnaire est de 14 cm. ; il est peu douloureux. L'estomac est ptosé, clapotant. On note l'existence de veines superficielles dans la région épigastrique.