OBSERVATION XXXII

D..., né en 1884. Paludisme et dysenterie en 1917. Déjà, à cette époque, le foie était gros, douloureux, et, le 25 juin de cette annéelà, on opéra le malade d’un volumineux abcès du foie, contenant un litre de pus. Traitement par l'émétine. Puis, devant une fistule cutanée qui persistait, on est obligé de réintervenir en septembre 1917, et l’on retire de la cavité de l’abcès une compresse qu'on y avait oubliée. Guérison. Le malade abandonne son traitement. Il continue à souffrir, mais n’a plus de diarrhée.

En 1918. le foie aurait été trouvé gros et douloureux. Les accès paludéens se renouvellent aussi, plus ou moins fréquents.

Après plusieurs alternatives d'amélioration et d’aggravation, le malade est soumis, en novembre 1927, à l'examen du Dr Chiray, qui, par l’'émétine, obtient une grosse amélioration d’une durée de six mois. Et depuis, avec un état général relativement bon, le malade est repris de poussées, avec diarrhée, une à peu près chaque année, malgré un traitement suivi par l'émétine et la pâte de Ravaut, traitement qui, chaque fois, détermine une rémission plus ou moins complète. Chaque fois, le foie est trouvé gros et douloureux.

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En 1935, pour la première fois, on note des points douloureux sur le trajet du phrénique.

Observations communiquées par M. 1e D'R.-A. Gutmann.