Un cas de syringomyélie a forme pseudo-acromégalique (chiromégalie, déformation d'un pied)

Le malade que j’ai l’honneur de présenter à la Société est un garçon de vingt et un ans, atteint de syringomyélie, chez qui on constate une différence très nette de volume entre les deux pieds ainsi qu’entre les deux mains. Cette différence n’est pas congénitale, elle n’a commencé à se montrer que depuis trois ans environ. La main droite est plus grosse que la gauche, le pied gauche plus massif que le droit; l’hypertrophie est donc croisée par rapport aux membres supérieurs et inférieurs. Voici d’ailleurs, d’une façon plus détaillée, comment se comporte cette augmentation de volume des extrémités :

Extrémités supérieures. — A première vue on est frappé de la différence de volume que présentent les deux mains, la main droite est notablement plus grosse que la gauche. Cette augmentation de volume est d’ailleurs plus nette pour les doigts que pour la région carpo-métacarpienne de la main. Dans cete dernière région l’accroissement porte surtout sur les trois premiers métacarpiens et un peu sur le quatrième. — Le diamètre transversal au niveau de la partie moyenne de la main est à droite de 9 cent. 5, à gauche de 8 cent. 8. — La circonférence au niveau de la tête des métacarpiens est à droite de 21 cent. 5, à gauche de 19 cent. 5.

Les doigts de la main droite sont, comme je l’ai dit, notablement plus gros que ceux de la main gauche, cette différence est particulièrement marquée pour le médius, un peu moins pour l’index et le pouce, elle

existe aussi pour l’annulaire et l’auriculaire, ainsi qu’on peut s’en rendre compte par les mensurations suivantes :