OBSERVATIONS PUBLIÉES DE
Tuberculoses de la voñte crânienne OPÉRÉES et GUÉRIES
Observation I — WOLKMANN Beitr. für chir. 1880 no 1 p. 3.
K....,5 ans. — Tuberculose perforante du pariétai gauche.Trépanation, ablation des zônes osseuses malades. Pansement de LISTER, guérison rapide ; 6 mois après grave arthrite fongueuse du coude, resection, guérison.
Observation II. — WOLKMANN (d°)
S... F., 17 ans. — Tuberculose perforante du frontal gauche. Tuméfaction de la grosseur d’un œuf de poule, prise pour abcès simple, incisè comme tel. Pas de pus mais granulôme tuberculeux, perforation, séquestre, ablation du séquestre, guérison lente en trois mois, maintenue après trois ans (malade revue).
Observation III. — WOLKMANN ( de).
S..., 21 ans, médecin.— Tuberculoses locales multiples. Otite moyenne, ostéite du sternum, adenopathies cervicales. Abcès froid région frontale un peu à droite de ligne médiane, incision, perforation, diamètre d'une lentille, abcès sous dural, trépanation, guérison lente, fistule, réintervention, finalement guérison.
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Observation IV. — WOLKMANN, Centralblatt für Chir.
Jeune homme, antécédents bacillaires. — Tuberculose du calcanèéum. Spina ventosa premier orteil gauche guérison; quelques mois après ostéite caséeuse du frontal, trépanation, guérison avec perte de substance de la grandeur d’un thaler. Six mois après, arthrite fongueuse du genou.
Désespéré, le malade se suicide en s'enfonçant dans le cerveau un couteau de table à travers la perte de la substance crânienne.
Observation V. — W. EDMONDS Brain. Avril 1885. p. 68.
Garçon 14 ans. Il y a dix-huit mois péritonite bacillaire, vers la même époque abcès pariétal gauche avec céphalée intense, ponctions. Six mois plus tard, hémiparèsie du bras droit. Quatre mois après, réapparition de l’abcès, Deux jours avant l'entrée à l'hôpital, convulsions et hémiplégie droite. Stase papillaire. Intervention. Ouverture de l’'abcès. Perforation osseuse avec séquestre libre. Duremère à nu, le cerveau bat au fond de la plaie sous une dure-mère d'aspect sain. Amélioration rapide mais persistance de la suppuration; finalement cicatrisation et disparition presque complète de l'hémiplégie.
Observation VI. —ISRAEL. Bull. Klin. Woch. 8 Mars 1886.
G...,6 ans, — Ostéite tuberculeuse du crâne consécutive à traumatisme. Chûte sur tempe droite, plaie insignifiante négligée. Au bout de trois mois elle n'est pas cicatrisée et l'on reconnait alors fracture voûte avec enfoncement et chevauchement. Successivement apparaissent sur frontal et pariétal trois abeës en même temps que se montrent des signes de compression cérébrale (vomissements, somnolence, strabisme).
Trépanation à la suite de laquelle se développent trois nouveaux abcès sur le pariétal droit, sur le frontal gauche et en arrière de l'oreille de ce côté. Nouveau curetage. Guérison.
Observation VII. — KUMMEL. Deutsche Med. Woch. 1887 p. 809.
Hans, S. 6 ans. — Tuberculose du frontal. Ostéite tuberculeuse du rebord orbitaire supérieur gauche résection partie externe marge sus orbitaire et arcade zygomatique, fistule, nouvelle intervention, guérison.
Observation VIII. — KUMMEL ( d° }.
Anna R.— T'uberculose au niveau de la suture frontopariétale gauche. Rèsection de l'étendue de 5 marks, curetage dure-mère fongueuse, fermeture incomplète, guérison.
Observation IX. — KUMMEL ( d° }.
G...,5 ans. — T'uberculose fronto-pariétale gauche. Antécédents : plusieurs petits foyers osseux opérés (métacarpiens, coude gauche, etc). Finalement apparait abcès froid région fronto-pariétale gauche, ablation, récidive quelques mois après, réintervention, les bords de la brèche osseuse sont cariés, agrandissement de la trépanation, guérison. Mort un an après de tuberculose pulmonaire.
Observation X. — KUMMEL (d°).
Marthe W..., 15 ans.— Tuberculose du pariétal gauche.
Résection d'un fragment osseux plus grand qu'un thaler, dure-mère fongueuse, grattage, fistulisation. ” Deuxième intervention, résection d’un fragment osseux grand comme dix pfennigs, guérison. Six mois après, Septembre 1886, réapparition de fistule au niveau de la cicatrice agrandissement de la brèche osseuse, guérison. Février 1887. Récidive, quatrième intervention, la brèche a maintenant un diamètre de six cm. 1/2. Quelque temps après, abcès froid dorsal, résection étendue des apophyses épineuses D. IX et D. X. Guérison.
Observation XI. — KUMMEL (d°)
Berthe A..., 18 ans.— Tuberculose du frontal (arcade sourcillière droite) déjà opérée quatre fois (grattages). 4 Décembre 1885, resection large guérison par primam, 22 Avril 1887, récidive, 2m intervention: guérison.
Observation XII. — GROSSE, Monatschrift für unfallheitkünde 1896 IT, p. 66 et 67.
Clara W.., 7 ans.— Chüte sur le crane il y a un an, grosse bosse séro-sanguine au niveau de l’arcade sourcillière gauche (fracture frontale probable), dix mois plus tard abcès froid au niveau de la région traumatisée, incision, fistulisation, 2m intervention ablation d'un séquestre du diamètre de vingt pfennigs occupant l'angle interne et supérieur du pariétal droit, dure-mère saine, guérison en cinq semaines.
Observation XIII. — CHIPAULT, Travaux de Neurologiechirurgicale, Paris 1900, V. 121-128, 1 planche, 4 figures.
J-H. 16 ans 1/2. — Tuberculose du diploë. Crises épileptiformes, hemicontracture posthémiplègique avec athétose, aucune tuméfaction, simple douleur spontanée et à la pression, au niveau de la zône rolandique droite. Intervention 15 Février 1900. Trèépanation au niveau de la zône rolandique droite, os exceptionnellement mou, épais, friable ; après agrandissement de l'orifice, on constate que tout le diploë est remplacé par des fongositès qui en quelques points ont perforé la table interne et sont venues s'étaler à la surface de la dure-mère à lquelle du reste elle n’adhèrent pas. Toute la zône malade est enlevée de proche en proche et finalement il reste une perte de substance grande comme la main. Guérison, disparition des crises épileptiques et de l'athétose, amélioration considérable de la contracture, malade revu cinq mois après.
Observations XIV à XXIV. — VILLEMIN, (Tuberculose infantile 1901), (45 Février, page 3.)
Onze cas de lésions superficielles (ostéite tuberculeuse de la table externe) guéries par incision et curetage. (Enfants malades 1899-1900).
Observation XXV.— BOUGLÉ, in-thèse Soulé Paris1901.
Mlle. F.couturière 56 ans. — Tuberculose pariétal droit. Pas d’antécédents bacillaires. Depuis trois ans céphalée violente par crises. Abcès de la région pariétale droite, fistule. I1 y a un an, abcès de la région trochantérienne gauche, incision, curetage, guérison. Intervention : trépanation à la pince gouge, ulcération de la table interne plus étendue que celle de la table externe, fongosités sur la dure-mère, résection de la voûte sur une étendue d’une paume de main. Cinq semaines après douleurs au niveau de l’occipital, réintervention, résection de trois centimètres carrès d’occipital, guérison. (Malade revue deux ans après). -
Observation XXVI. — TIXIER.
G..., 6 ans, Mars 1902. — Tuberculose du pariétal. Abcès au niveau cuir chevelu incisé, reste fistuleux depuis; entre dans le service du Dr TIXIER le 6 Janvier 1903. Diagnostic porté: tuberculose du pariètal, intervention le 9 Janvier. Incision en croix, au niveau du quadrant antérosupérieur du pariétal; on aurait dit une rondelle de trépanation réimplantée et mal soudée encore, circonscrite par un sillon circulaire, large comme un franc, d'os poreux, friable, comme taraudé. En un point de ce ravin un stylet pénètre à travers l’os jusqu’à la dure-mère. Ablation large de l'os malade par une trépanation qui conduit sur une masse volumineuse de fongosités dure-mériennes. Curetage, Guérison.
Otservations XXVII — RAIF EFFENDI (D. Zeitshrift für Chir. Septembre 1903).
A. Z. 19 ans, soldat ture. — Tuberculose du temporal
gauche. Trépanation, guérison.
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Observation XXVIII. — RAIF EFFENDI (d°)
W.S.10ans.—Tuberculose frontal gauche. Antécédent : tuberculose costale. Intervention, os dénudé sur l'étendue de deux marks au centre petite érosion de la voûte, ablation au ciseau d’un fragment de table externe, l'os parait sain, mais en regardant plus attentivement on découvre un petit pertuis qui conduit sur un gros foyer de fongosités intérostéo-duremériennes, trépanation au ciseau, curetage de la dure-mère, guérison en trois mois.
Observation XXIX. — REBER (Jahrbuch für Winderheil. Février 1907).
Carl. W.— Tuberculose frontal. Trépanation, guérison.
Observation XXX. — REBER (d°).
