‹ Un nouvel Appareil à Narcosé utilisant tous les anesthésiquesChapitre 23 sur 25 · PERS · texte numérisé non relu

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Le premier plaeé latéralement, sur la paroi du cylindre, a la forme d'une fente horizontale allongée suivant une circonférence. Il est destiné à l'entrée de l'air pur.

Le second, au centre de la paroi supérieure de l'étage, a la forme de deux secteurs de cercle évidés et opposés. Il livre passage à l’air saturé.

Ces deux ouvertures sont ouvertes ou fermées par un volet unique, pivotant autour d’un axe fixé au centre du plafond de l'étage, et disposé de telle sorte que lorsque l’un des orifices est ouvert l’autre est fermé et vice-versa.

La commande de ce volet unique se fait par un bouton molleté fixé à l'extérieur du volet latéral.

La surface des deux ouvertures est sensiblement la même, la section d’air étant dans tousles cas largement suffisante. |

Quant à l’orifice d'expulsion, il est unique. C’est une ouverture rectangulaire faisant face à celle déjà décrite, destinée au passage de la plaquette des soupapes.

Mais cette ouverture ne peut déboucher directement dans l’étage inférieur destiné au passage de l’air inspiré.

Ia donc fallu créer dans cet étage lui-même, une petite chambre séparée destinée à collecter l'air expiré. On l’a constituée en disposant, à cheval sur l’'échancrure des soupapes, deux parois verticales reliées par un plafond horizontal.

La paroi antérieure de cette chambre correspond à l'orifice d'expulsion.

Sa paroi postérieure est formée par une pièce métallique, soigneusement ajustée, faisant corps avec la plaquette des soupapes et se déplaçant avec elle.

La paroi inférieure enfin n’est autre que la plaquette des soupapes elle-même comportant à ce niveau l’orifice et la soupape d'expulsion,

Plaquette des soupapes. — Nous avons indiqué tout à l'heure que l’échancrure rectangulaire de la paroi inférieure de l'étage que nous venons de décrire était obturée par une plaquette à glissière portant les soupapes.

Cette plaquette a la forme d’un rectangle à extrémités arrondies.

A sa partie postérieure (côté de l’anesthésiste) est soudée une pièce métallique déjà vue destinée à obturer la fenêtre se trouvant sur le corps de l'appareil.

Une autre saillie plus antérieure forme la paroi postérieure de la chambre d'expulsion.

C’est sur la face supérieure de cette plaquette que sont montées les deux soupapes : une postérieure d’aspiration, une antérieure d'expulsion, situées chacune dans leur chambre respective.

Ces deux soupapes sont montées sur un même axe antéro-postérieur, l’une sur la face supérieure de Ia plaquette (soupape d'expiration), l’autre sur la face inférieure (inspiration). Elles sont identiques, formées de deux disques métalliques extrêmement minces et légers, fixés par leur centre à deux tiges rondes venant faire corps avec l’axe, et fixées sur celui-ci par un dispositif en permettant le démontage. L’axe traverse naturellement la petite cloison séparant les deux champres:

Comme on le voit, les deux soupapes se trouvent placées du même côté de l’axe et celui-cise trouve déséquilibré malgré leur poids minime. Pour que le fonc-

Es

tionnement soit régulier, même avec de faibles dépressions, il a donc fallu placer sur l’axe, de l’autre côté des soupapes, une masse métallique dont le poids est réglé par le constructeur de façon à ce que l'axe reste équilibré.

Enfin, dans la chambre d'expulsion, se trouve un taquet destiné à bloquer les soupapes dans la position de fermeture pour la soupape d'expiration, ceci lorsqu'on emploie l’éther.

Dans le premier modèle il avait été prévu un petit indicateur coloré mobile, fonctionnant sous verre à l'extérieur, et permettant{e contrôle de la bonne marche des soupapes. Leur bruit seul suffit à affirmer leur fonctionnement et l'indicateur a été supprimé.

Il est superflu d’ajouter que les soupapes fonctionnent en sens inverse et que lorsque l’une est ouverte, l’autre se trouve fermée et réciproquement.

2. ÉTAGE SUPÉRIEUR, — Cet étage a exactement la même forme que le précédent. Il est séparé de lui par une cloison mince présentant en son centre des orifices éclipsés par un volet déjà vu

Cet étage comporte en outre deux autres ouvertures: latéralement un orifice prolongé par un embout fileté destiné à recevoir vae vessie dans le cas d’anesthésie par l'éther, libre, au contraire, lorsqu'on emploie le chloroforme.

Un large orifice supérieur, placé au centre du plafond de l'étage. Il est fileté intérieurement et reçoit le flacon contenant le liquide anesthésique.

Le plancher de cet étage est enfin tapissé d'un feutre épais, évidé au centre, pour laisser libre l'ouverture située à ce niveau.

Récipient saturateur.

C’est un flacon de cristal de forme sphérique, d'une contenance de 60 grammes environ, ouvert aux deux extrémités d’un de ses diamètres.

Autour de l'un des orifices, qui-sera le supérieur, est scellée une bague filetée, recevantun bouchon de remplissage.

L'autre ouverture comporte une bague plus large filetée en dehors et en dedans. Le pas de vis extérieur sert au raccordement du flacon avec l'appareil.

C'est sur le filet intérieur que vient se fixer le dispositif formant saturateur.

Ce dispositif est constitué par un tube se vissant dans le flacon et montant jusqu’à sa partie supérieure. Autour de ce tube, et sur toute sa hauteur, est placée une mèche à tissage assez serré. Au sommet du tube la mèche se retourne sur elle-même, s’invagine dans le tube qu'elle parcourt, puis vient s'épanouir dans Île flacon en formant une sorte d'entonnoir renversé dont le bord inférieur est soutenu par une petite armature métallique fixée sur le porte-mèche.

On a déjà compris que lorsque le flacon est mis en place, la mèche supportée par son armature vient s’approcher du diaphragme qui sépare les deux étages de l'appareil, en coiffant l'orifice à ouverture variable ménagé en son centre.

Dans sa partie extérieure conique le tissage de la mèche doit être assez lâche, facilement perméable à l'air, puisqu'elle jouera le rôle d’une véritable compresse.

Il y a également intérêt à lui donner la plus grande

circonférence possible pour que sa surface soit suflisante pour assurer une bonne saturation.

Cette compresse que l'air vient frapper est perpétuellement humectée par capillarité, le liquide suivant très rapidement le chemin tracé par la mèche.

Mais la véritable difficulté (et elle est beaucoup plus grande que les apparences ne permettent de l’es-

Nouvel appareil mixte. On voit à droite la plaquette supportant les soupapes. Cette plaquette se glisse dans les rainures qu'on aperçoit sur l’appareil.

timer) consiste à assurer une alimentation régulière de la compresse en régularisant la rentrée d’air dans le flacon.

Sans entrée d’air (une mèche pleine passant au centre de la mèche tubulaire) le liquide ne descend plus dès qu’un vide est créé dans le flacon.

Avec une prise d'air libre, la mèche est humectée très

rapidement, mais il y a fréquemment abondance de liquide, surtout avec l’éther, très léger, très volatif, ne laissant pour ainsi dire pas de vide derrière lui.

J'ai essayé plusieurs dispositifs donnant des résultats meilleurs, mais imparfaits. L'un d'eux mérite quelques mots : larentréed’air était formée par un petit tube partant de l'intérieur du flacon, suivant le même chemin que la mèche et venant s'appliquer contre celle-ci au niveau du cône terminal.

Tant que la mèche est sèche l'air pénètre. Lorsque celle-ci est humectée, c’est du liquide qui pénètre dans ce petit tube jusqu'à ce que l'équilibre soit établi entre la colonne du flacon et celle du tube. A ce moment le débit s’arrête pour reprendre lorsque l’air pourra de nouveau s’introduire dans le flacon.

J’ai signalé ce système parce que, avec une mise au point meilleure, il pourrait le cas échéant assurer une alimentation absolument automatique.

Quoiqu il en soit, sur l'appareil actuel l'air pénètre librement dans le flacon, maisle débit est réglé par une pièce spéciale passant au centre de la mèche et la serrant plus ou moins grâce à un bouton molleté surmontant celle-ci.

Cette pièce est formée d’un tube dont l'extrémité supérieure porte des fentes longitudinales, pouvant s’écarter sous la pression d'une pièce conique se vissant sur celui-ci.

Le réglage de l'écoulement est fait une fois pour toutes. En tous cas, si une retouche est nécessaire en passant d'un anesthésique à l’autre, elle est immédiate puisqu'il suffit de visser légèrement pour diminuer le débit ou de faire la manœuvre inverse s'il est nécessaire de l’augmenter.

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