DESCRIPTION DE L'APPAREIL
“Pour ne pas immobiliser le bis au lit pendant trois semaines dans la position si pénible de Cou- teaud, il suffit de maintenir le bras dans la posi- tion de bonne coaptation des fragments de l'os frac- turé, c ’est ce que. nous avons obtenu au moyen d’un ; corset plâtré, embrassant le thorax avec attelles … plâtrées fixant l’humérus perpendiculairement à à un . plan passant par les cavités cotyloïde et glénoïde. + Le diagnostic. posé, il faut appareiller aussitôt, les contusions ou les. plaies siégeant au niveau de la 3e “fracture ne sont pas une contre-indication, car l’aps Ë pareil, “une fois émondé, les laissera à découvert, ca elles sont pansées aseptiquement, puis Île malade — enfile un jersey collant pour’ éviter le contact du blatre avec la peau; une alèze en toile est retenue par une épingle de sûreté au-dessus des hanches du blessé
tent à mesure que le bras emporte. Je moignon de.
blessé. en passant par los quatre: cavités: glénoïde
FE
Le. malade. se tient debout ; si c'est un enfant en bas âge, on l'assied sur un escabeau ; un aide se
place en arrière, féchit l'avant- bras du côté blessé :
sur le bras et FINROISDAES férmement d une. main le à coude blessé, et de F autre le moignon. de. l'épaule saine, il porte doucenrent et nrogressivement sans heurts et sans à-coups le bras en ha qu; en arrière cten dedans, Favant- “bras réstant fléehi sur le bras Pendant cé le ps, les doigts au chirurgien placés sur Ja clavieule brisée, constatent que les fragments quittant peu à peu leur position Vicicus 5 “Se: COape
l'épaule en‘ haut, en arrière -et en dehors. La £
tion obtenue (C ‘osl en généi ral torsque ! i humérus est.
perpendiculaire au plan qui couperait Je corps du.
et colyloïde), le chirurgien repère celte position en mesurant là distance qui sépare le coude d un point marqué à Lencre sur la crête iliaque et d'un second correspondant a La pointe. de. l'epophyse coiracoïde saitie ; et i ne reste plus qu à immobitie ser le bras dans ue position qui est: exactement 18 même que colle qu'on au‘ait obtenu en. faisant COU- o cher le blessé sur un Hit rivide, l'épaute porlant à
faux et le bras pendant. = : | FENTE Pendant ce (emps, un aide a préparé de la bouiilie
plâtrée claire (trois verres de platre, cinq verres
d'eau, sans sci et Sans eau chaude, car, si le plâtre Sécherait plus vile, il serait plus cass sant); il RTE,
gne de cette bouillie Bel bandes de tarlatane gom- : née de 5 mètres de long sur douze centimètres de # “large : ou bien ces bandes de tartalane ont été im-
l'eau pendant deux minutes.
11e chirurgien applique sur le thorax en avant et
#4 en arrière une couche dé coton cardé de un centi-
À mètre “ainsi a ‘autour du à puis il commence | épautes, en ayant bien soin d’étaler sa ne et de l'appliquer sans pression. Il continue par des circu-
K Jaires éntourant le thorax, depuis les aisselles jus-
- prégnées à à l'avance de plâtre sec et immergées dans
qu'au niveau de l appendice ‘xyphoide, l'äide maintient toujours le bras en position de réduetion de la
fracture ; lorsque le corset et particulièrement les :
épaulières ont de 6 à 7 épaisseurs de tartalane, la Fe
bande quitte le thorax pour contourner le bras et.
l'avant bras fléchis; fixer la paume de la main ‘au dessous de l’aisselle en laissant An ;
consolider le thorax, surtout la RAC TERRE Da
au voisinage du bras blessé, c'est la parte faible de. l'appareil. = ns Pour un enfant de 10 “. il faut De tarlatane de 5 mètres de long sur 10 centimètres de large, pour un adulte vigoureux il en faut trois
de plus. :
L'appareil terminé, les points de repère sont vé--
rifiés, le bras mis dans la position de meilleure ré-
duction, il faut 6 à 8 minutes pour la confection, la à
dessication demande un quart d'heure.
Fr
Au bout d’une demi-heure, on émonde l'appareil avec un bistouri où un couteau ordinaires, du côté ve
de l'épaule saine, on coupe tout ce qui dépasse
. l'articulation scapulo-humérale, on dégage lente- sa ment le cou, ainsi que le riveau de la fracture, 2 puis on vérifie si les fragments sont bien coaptés Re et le blessé peut être abondonné à lui même ; ON recommadde au blessé le décubitage sur le ventre es
ou sur le Cûté sain. F s
Combien de jours faut, il laisser l’appareil en ds ;
ce ? Nos premiers malades l'ont conservé. pendant Ë
