LÉ BD

intéressant, car il révèle bien la quiescence ou l'activité de la spermatogénèse, indépendamment de son degré d'évolution.

Nous avons vu, en effet, les difficultés rencontrées par les différents expérimentateurs pour déterminer avec précision un critère exact.

La simple numération des diverses sortes de cellules s’avérant insuffisante devant la variété des stades spermatogénétiques observés même au cours de la migration testiculaire, leur. pourcentage proportionnel fut tenté, mais également en vain. On eut recours alors à l’ingénieux artifice de l’hémicastration préalable qui permettait de comparer le testicule du même Lapin avant et après l’injection, mais le traumatisme opératoire et, peut-être, le déclenchement d’une vicariance de la glande restante n’améliorait pas beaucoup la solution du problème, sauf entre les mains d'auteurs particulièrement habiles.

Le nombre des mitoses, au contraire, paraît un test beaucoup plus sûr et, sans doute, l’impressionnant et mérité succès de BIGEY, résumé dans le tableau ci-contre, lui est-il dû :

Les conclusions de BIGEY apparaissent ainsi clairement :

1° Le diagnostic microscopique, basé sur le nombre des mitoses, est de beaucoup le plus fidèle.

2° Il est encore amélioré si l’on ne fait pas d’hémicastration préalable.

3° Dans ces conditions, le succès couronne 96 % des cas.

4° Enfin, la prédiction des garçons semble infaillible.

Evidemment, la valeur de ces conclusions gagnerait beaucoup à l'établissement d’une statistique plus importante; la découverte séduisante du critère mitotique constitue un encouragement certain à l’accroître.

Malheureusement, le travail de BIGEY, sans écho à l’étranger, passa inaperçu, et les expériences postérieures à 1935 s’en tiennent toujours aux quantités plus ou moins grandes

TABLEAU XVI SANS AVEC TOUTE HÉMICAS- HÉMICAS- SEXE DES TRATION TRATION EN DrAGNoSTIcs == = GROSSESSES Diagnostics | Diagnostics | PIAGNOSTICS | PS RS Mac. | Mic. | Mac.| Mic. | Mac. | Mic.

RE EN, RERO —— ue LS Théoriques 16 16 15 15 31 31 Génellaires — Confirmés 11 15 14 19 25 28 . avec sexes différents % d’exactitude ....... 68,75, 93,75 | 93,33 86,66] 80,64 90,32 Nombre {| Théoriques 11 11 7 7 18 18 des | | Féminines 4 diagnostices| Confirmés | 10 | 11 5 7 45 18 % d’exactitude ....... 90,90: 100 71,42! 100 |83,33| 100 Nombre { Théoriques | 27 27 29 22 49 49 Totaux des | | diagnostics! Confirmés 21 26 19 20 40 | 46 di ti So déxactitude . 77,77196,20 | 86,36 90,90 | 81,63/93,87 REMARQUE. — L’âge de la grossesse (entre six et neuf mois) n’influant

en rien sur l'exactitude des diagnostics, il n’est pas indiqué dans ce

tableau.

de spermatogonies et de spermatocytes pour discriminer le sexe fœtal.

Dès lors, il n’est guère étonnant de voir, en 1937, le Professeur RopriGuEz Lopez ne réussir que dix diagnostics sur

quatorze.

On ne peut critiquer davantage ALBERTO F. RoDRIGo, de

Buenos-Ayres (qui se demande si réellement le début de la spermatogénèse chez le Lapin coïncide avec l'accès des testicules dans les canaux inguinaux), de tirer de vingt-six expériences, par ailleurs fort bien conduites, si l’on en croit le protocole opératoire qui ne comportait pas d’hémicastration préalable — les piètres résultats ci-dessous, et de

dénier, par suite, toute valeur à la méthode de DorN et

SUGARMAN.

CONFIRMÉS ERRONÉS ToTAUX

Diagnostics masculins .. 5 (45%) 6 (55%) 11 — féminins .. 4(26%) 11 (4%) 15

totaux .... 9(34%) 17 (66%) 26

Par contre, en 1945, la thèse de doctorat du Docteur NAGuiB Riap, faite à Genève, sous la direction du Professeur W. GEISENDORF, confirme entièrement les conclusions de BIGEY.

Au point de vue macroscopique, en effet, les testicules des Lapins correspondant aux grossesses féminines lui apparaissent « augmentés de volume, congestionnés, avec des vaisseaux superficiels dilatés ».

Au microscope, les coupes de ces glandes peuvent se présenter sous deux aspects :

Soit avec une ouverture moyenne des tubes séminifères et une abondance de synapsis — stade transitoire de la mitose des spermatocytes de premier ordre en cellules d'Ebner;

Soit avec une ouverture large, mais disparition des synapsis.

Les testicules des Lapins en rapport avec des fœtus mâles, au contraire, n’offrent à l’examen direct aucun signe de congestion et, sous l’objectif microscopique, leurs tubes séminifères sont fermés et presque vierges de synapsis.

Sur tente-deux expériences, sans hémicastration préalable, une seule échoua, mais pour une grossesse de quatre mois et demi, qui laisse par conséquent intact le succès. intégral de l’auteur génevois :

Vingt-six fois, diagnostics macro- et microscopique coincidaient ;

Trois fois, le diagnostic microscopique se révélait seul exact;

ST de s

Dans deux cas, enfin, le diagnostic histologique douteux obligeait à se fier uniquement à l’aspect macroscopique du testicule, mais sans entraîner d’erreur néanmoins.

NaGuiB Rap en déduit la nécessité absolue d’associer les deux examens pour trancher les cas litigieux, mais en laissant toujours le dernier mot au microscope.

Ce travail suisse est le dernier-né de la longue série de contrôles suscités, depuis 1932, par la communication de DorN et SUGARMAN.

De toutes les méthodes proposées, aucune n’en a provoqué un si grand nombre. A n’en pas douter, sa base hormonale en est responsable, tant l’endocrinologie promet de satisfaire notre curiosité. Mais encore faut-il se placer dans de bonnes conditions expérimentales. Elles semblent même particulièrement rigoureuses ici; les tentatives infructueuses en sont la preuve. Loin d’annihiler la valeur de la découverte américaine, elles aboutissent seulement à prouver sa délicatesse, car une critique scrupuleuse a toujours permis de mettre en évidence une faute de technique. Celles qui véritablement méritent le titre de contrôles confirment amplement DorN et SUGARMAN, et il faut reconnaître que toutes émanent d'auteurs de langue française. C’est aussi leur mérite d’avoir perfectionné la méthode en indiquant des critères d’interprétation microscopique précis, grâce auxquels les erreurs semblent presque impossibles ou, tout au moins, fort rares.

Tenté par l’éblouissant succès d’un moyen qui n’exigeait pas un matériel exceptionnel, nous avions entrepris de lui donner une base plus solide par quelques expériences personnelles; quelques mois plus tard, la thèse suisse venait confirmer nos premiers résultats, que la suite de notre étude n’a cessé d’affermir.

Voici donc notre propre contribution.

HARMAN MO