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donc être employé pour panser sans les détruire bourgeons charnus et tissus de réparation. Au lieu de la gaze, cassante, sans souplesse, on avait là un pansement léger et malléable, Il devenait possible de le renouveler sans faire saigner les tissus, sans contrarier leur bourgeonnement. :

2) Le PANSEMENT GRAS. — Le pansement gras, par lui-même, n’est pas traumatisant. Une pommade appliquée sur une lésion à structure délicate ne peut que la protéger. C’est le pansement qui recouvre le tout, nous l'avons montré, qui est dangereut.

Cependant, il convient d'éliminer les corps gras à base d’antiseptiques forts : nous croyons avoir souligné leur importance dans la destruction des tissus de cicatrice.

Les corps gras qu'on peut employer seront :

— La vaseline stérile (Observation VI) : elle remplira un rôle de protection, sans agir sur les lésions ;

— Les crèmes de zinc additionnées d’ichtyol (ObservationsI, IID)ou d’autres dérivés des huiles de schiste (Observations IT, IV, V) : elles favorisent le bourgeonnement mieux que les corps gras utilisés seuls.

Parmi les préparations que nous avons utilisées, celle qui nous à donné le meilleur résultat est la pommade à base de lithol, de sulfo-schistol et d'extrait d'hamamiélis frais, réalisée sous forme de pommade Inotyol. Nous devons en signaler l’action calmante, décongestionnante et kératoplastique souvent remarquable.

Ainsi, recouvertes de cette pommade, protégées de taffetas chiffon, les lésions ont pu bourgeonner sans risquer d’être traumatisées à chaque nouveau pansement, el cicatriser après une longue période d'atonie irréductible,

Technique. — Ce qui constitue encore un avantage de ce pansement, c’est sa simplicité. Nul besoin de pinceaux, de colles, de bandes plus ou moins difficiles à imprégner de la substance active employée.

Mais on n'appliquera pas le pansement gras au taffetas chiffon d'emblée et sans préparation.

1) Les lésions sont infectées, irritées : On commencera par les nettoyer et les calmer à l'aide d'irrigations douces :

— à l’eau bouillie ; — au sérum physiologique tiède à 9/1.000 ; — à l’eau boratée coaltarée.

>) Les lésions, très anciennes, sont devenues calleuses, fibreuses.

Il n'est plus question de respecter les bourgeons charnus : il n’y en a plus. C’est que le tissu fibreux superficiel empêche leur formation ; il faut le détruire et créer un fond de plaie bourgeonnant On emploiera :

— les scarifications ; — le bistouri ;

— Je thermocautère ; — la radiothérapie.

Aussitôt que les lésions sous-jacentes commenceront à émerger à travers l’opercule fibreux détruit, le bourgeonnement commencera.

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