OBSERVATION IV

Ulcère de la grandeur d’une petite paume de main au niveau de la malléole interne gauche.

M. P... Alphonse, 28 ans, employé d'hôtel.

Ulcère datant de huit mois. Le malade s’est soigné depuis le début par des applications de différentes pommades sans résultat ; le malade continue à travailler.

Vu le 18 août 1924 :

Ulcération atone, à fond pâle et vitreux, sans suintement ni pseudo-membrane.

Varices volumineuses de la jambe,

W. négatif à cette date.

Après lavage à l’éther, pansement avec une couche épaisse de pommade au sulfo-schistol, recouverte directement d'un taffetas chiffon. Le pansement est laissé en place trois jours.

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La plaie est lavée au sérum tiède à chaque pansement ; les bords sont nettoyés à l’éther.

Le malade fait, pendant une demi-heure par jour, en quatre fois, de la gymnastique élévatoire.

24 août 1924 : plaie rouge, bourgeonnante, s’épidermisant normalement sur les bords.

La plaie est à peu près complètement comblée.

26 août 1924 : On crayonne au nitrate, la cicatrisation se fait avec rapidité ; la plaie n’a plus que les dimensions d’une pièce de cinq francs.

30 août 1924 : cicatrisation à peu près complète ; un dernier pansement est fait au malade.

2 septembre 1924 : nous voyons le malade pour la dernière fois : cicatrice souple, un peu pigmentée.

2) BRULURES. — Le pansement gras au taffetas chiffon peut également être employé avec profit dans les brûlures. Les bourgeons de cicatrisation ont, en pareil cas, le même besoin d’être protégés et mis à l'abri du pansement traumatisant.

Toutefois, une recommandation : ne pas appliquer d'emblée de corps gras médicamenteux.

La vaseline stérile pendant les deux ou trois premiers jours sera seule employée.

Par ailleurs, le nettoyage préalable, « l’épluchage » des tissus brûlés et désintégrés, reste évidemment nécessaire. De même l'héliothérapie,

l'air chaud, le massage dans les brûlures décidément atones.