OBSERVATION V

Mme G. Eugénie, 43 ans, institutrice.

Vient à la consultation avec le diagnostic de rhumatisme chronique déformant.

Son début date de 6 ans. Les déformations sont apparues dans le même temps, précédées de légers phénomènes arthalgiques qui n’avaient guère retenu l’attention de la malade. se

Pas de crise aiguë initiale. Cet état s’est constitué progressivement.

Les antécédents héréditaires sont sans intérêt. Pour elle-même, on retient l’apparition d’un abcès périnéal 2 ans avant le début, de l’affection. Jamais de pertes anormales.

A l’examen, les déformations sont marquées au niveau des mains, des pieds. Les doigts, surtout à la main gauche, sont nettement déjetés comme en coup de vent.

La mobilisation est peu douloureuse, s’accompagnant de craquements perçus aussi aux épaules, aux hanches, aux coudes, aux genoux.

La colonne vertébrale, souple dans la région lombaire, montre une cyphose dorsale supérieure. La colonne cervicale est douloureuse, mais non soudée, elle laisse percevoir des craquements à la mobilisation latérale. Tous les autres appareils sont normaux.

Dans le doute sur l’étiologie, on pratique une gono-réaction, la réponse est + 10 unités. L’abcès ci-dessus mentionné était donc une bartholinite.

En raison de l’étiologie gonococcique, on commence une série de piqûres de gonacrine; au bout de quelques jours, des phénomènes érythémateux obligent la cessation du traitement, Les douleurs, un instant légèrement calmées, reprennent leur intensité. Nous essayons le rhodanate de potassium à la dose classique de 0 gr. 60 par jour.

En 15 jours, l’amélioration est nette.