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| PRÉVENTORIUMS
Il y a des enfants dont le placement s'impose : ce sont ceux qui, sans accuser de lésions ou de symptômes qui les rendent justiciables du sanatorium, sont chétifs, malingres et qui ne s'étant pas accommodés du régime de la famille, risqueraient de ne pas se trouver mieux d’un placement un peu « rustique » à la campagne ; en un mot, qui auraient besoin de surveillance, d’un régime meilleur ; pour ceux-ci une nécessité s'impose, le placement en préventorium. Il existe, dans le Finistère, 2 établissements de ce genre :
1° le préventorium de Pontplaincoët ; 2° l'établissement privé de Porsmeur.
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Préventorium de Pontplaincoët
Un préventorium d’enfants a été installé en octobre 1921 à Pontplaincoëten Plougasnou, par M. Ernest May. Celui-ci l'a mis à la disposition du Conseil Général qu’il conviait à une simple expérience en lui fournissant les moyens immédiats de la tenter.
Il s'agissait de placer une certaine catégorie d’enfants — ceux qui ne sont ni assez malades pour entrer dans un sanatorium, ni assez résistants pour s’'accommoder du régime un peu fruste des placements Grancher — dans des conditions de grand air, de salubrité, de soins et d'alimentation représentant un important progres sur le régime du foyer familial et sur celui des placements habituels Grancher, sans engager pour cela des frais de journée comparables à ceux d’un sanatorium. Et, de fait, ce prix de journée n’atteint pas la moitié de celui du sanatorium départemental de Guervénan.
Le Préventorium de Pontplaincoët comportant 36 lits, 36 enfants y sont en traitement, dont 16 à la charge de l'Office des Pupilles de la Nation.
Ces 36 places se répartissent entre 22 filles de 4 à 14 ans, et 14 garcons de 4 à 8 ans. Cette seconde limite d'âge, iniposée par le caractère mixte de la maison, indique l'intérêt qu’il y aurait à disposer de deux préventoriums distincts, dont l’un, exclusivement réservé aux garçons, permettrait de retarder la limite de sortie à un âge notablement plus avancé.
De novembre 1921 à fin juillet 1923, le prévento- rium a enregistré 100 entrées et 64 sorties, le séjour moyen des enfants ressortant à 4 mois.
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A leur arrivée ceux-ci sont baignés, visités, pesés, puis Soumis au régime commun, réglé sous la surveillance du médecin.
L'emploi des journées se partage entre quelques moments consacrés à l'étude et, pour les filles, à la couture ; les séances de gymnastique spéciale, les cures de repos sur lit de camp, les promenades, les stations prolongées au bord de la mer, lhéliothérapie.
Grâce à une alimentation substantielle la courbe générale des poids accuse une moyenne de gain mensuel d'environ 500 gr.
Cet exposé fait des résultats constatés à Pontplaincoët, il est à regretter que le bénéfice du traitement ne s’étende qu’à 36 enfants, alors que les demandes d'admission sont bien supérieures à ce chiffre.
Les cas les plus pressants doivent subir des périodes d'attente considérables, déplorables à cause des aggravations rapides qu’elles peuvent entrainer. Aussi les médecins des dispensaires multiplient-ils leurs instances près du Comité départemental pour qu'il avise aux moyens de faire face à cette situation. Le Comité a jugé indispensable d'étudier les possibilités d’agrandissement de Pontplaincoët.
A la suite d’études laborieuses, on a pu ramener à un chiffre assez restreint les devis de contructions complémentaires qui permettraient d'élever le nombre de lits de 36 à 90 — tout en améliorant très sensiblement les conditions générales d’adaptâtion et d'hygiène de l'établissement.
Dans ce but, le Comité départemental s'estimposé
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une contribution personnelle de 30.000 francs et a sollicité le concours du Conseil Général.
Avec l'apport ainsi constitué, une importante contribution de l'Office National des Pupilles de la Nation et le complément demandé aux fonds du Pari Mutuel, la réalisation du projet semble assurée et le nombre des enfants de Pontplaincoët sera plus que doublé.
Etablissement privé de Porsmeur
Le préventorium de Porsmeur à été aménagé par M”° Post qui en assure elle-même le fonctionnement. Il est établi sur l’un des coteaux dominant Morlaix, au milieu d’un parc de 7 hectares, d’une exposition parfaite.
Le Porsmeur est un établissement que les plus hautes personnalités compétentes, françaises ou étrangères, s'accordent à déclarer modèle.
En tant que préventoriumilrecoit, alimente, soigne, éduque quantité de malades ou suspects externes, — demi-pensionnaires, pourrait-on dire plus justement.
De très nombreux enfants des deux sexes le fréquentent journellement et y viventen plein air (écoles et réfectoires en plein air, exercices et cures de chaises longues en plein air).
C'est une application en France, dans des conditions parfaitement satisfaisantes, du « Day Camp » américain.
Les résultats obtenus sont excellents.
Mais le Porsmeur ne se borne pas à cette œuvre :
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il comporte des bâtiments où sont soignés, gratuitement, des malades, femmes et enfants, conservés comme internes. |
Les salles y sont attrayantes, lumineuses et gaies, quoique dépourvues de luxe. Le mobilier, d’une simplicité extrème, accuse certaines attentions qui donnent au visiteur et aux occupants une impression de confort, d'agrément, qui ne rappelle en rien la salle d'hôpital.
C’est en quoi cette maison peut être considérée : comme un modèle dont nos hôpitaux français gagne-
raient à s'inspirer.
L'établissement compte actuellement quarante lits. Mais, bien qu’on soit très discret sur les projets d'avenir, le Comité départemental sait que la création très prochaine d’un nouveau pavillon d'une quarantaine de lits donnera un total de 80 lits qui seront consacrés très probablement aux jeunes filles n'étant pas en âge d'être admises à Guervénan.
Le département a donc actuellement à sa disposition 2? préventoriums — dont l’un privé — pour enfants.
Tous les deux, nous l'avons vu, fonctionnent comme des établissements modèles et donnent le rendement maximum que l’on en peut attendre.
Jamais un lit ne reste inoccupé. Malheureusement le nombre de lits est tout à fait insuffisant pour un département aussi populeux et aussi prolifique que le Finistere.
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SANATORIUMS
Le Comité d'hygiène sociale et de préservation antituberculeuse, en dehors de ses organismes propres, se tient en liaison constante avec les sanatoriums et les établissements hospitaliers du département.
Le Finistere, particulièrement bien partagé, possède deux sanatoriums vastes et parfaitement aménagés.
Sanatorium de Guervénan
Le sanatorium départemental, destiné aux « pulmonaires » est situé à Guervénan, commune de Plougonven. C’est un établissement magnifique, unique en France.
I convient, à cet égard, de rappeler que M. Louppe, sénateur, président du Conseil Général du Finistere, est l’auteur des plans de Guervénan, dont il a, étape par étape, surveillé la construction.
Le sanatorium comprend actuellement 230 lits et reçoit les enfants des deux sexes de 11 à 16 ans et les adultes du sexe masculin à partir de 16 ans. Des pavillons pour les femmes sont en construction.
Lorsque les travaux d’agrandissement seront terminés, ce sanatorium comprendra environ 400 lits ; il recevra hommes et femmes.
L'établissement sera complété, dans l'avenir, par 2 pavillons de petits payants (hommes, femmes).
Ainsi les dispensaires du Finistère n'auront plus le souci des placements de femmes, souvent tentés, rarement réalisés jusqu'ici dans quelques sanato-
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riums extérieurs ; désormais les deux sexes auront une part égale à la sollicitude du département.
Quant à la création de lits en faveur des « petites bourses », elle constituera, à l'honneur du département, une initiative pour laquelle il aura, une fois de plus, su prendre les devants.
Sanatorium Marin de Pérac-Hidy
Aux malades que la tuberculose atteint sous ses autres formes (osseuse, ganglionaire...)le sanatorium privé de Pérac-Hidy près Roscoff, offre les ressources d'un établissement, classé désormais parmi les mieux conçus et les mieux tenus de France.
Il à fait récemment l'admiration de la mission scientifique envoyée dans le Finistère par la Société des Nations.
Œuvre et fondation personnelle de M" de Kergariou, reconnu d'utilité publique, le sanatorium s’est constamment développé au cours des dernières années sous l’active direction de M"*° de Fontenillat.
Par ga situation sur une étroite bande de sable et de rochers entre la baie de Roscoff et le chenal de l'Ile de Batz, il réalise l’établissement marin dans son type le plus complet.
Il comprend actuellement 400 lits et sera en mesure de recevoir 450 enfants lorsque les travaux en cours seront terminés. Un contrat passé entre le département et cet établissement réserve au service de l’'Assistance médicale gratuite 100 lits moyennant un prix de.journée de 4 francs.
En fait, les enfants du département y sont en nombre sensiblement supérieur.
Le nombre total des lits de sanatoriums dans le Finistère dépassera donc nettement S00. Or, c'est une donnée communément admise qu'une population bien défendue contre la tuberculose doit disposer, en sanatoriums, d’un lit par 1000 habitants.
Le Finistère serait donc dans cette moyenne.
Mais ce n'est là qu'une moyenne générale et, dans un département aussi atteint par la tuberculose que l’est celui-ci, elle représente certainement un minimum.
De plus, à Pérac-Hidy les garçons ne sont soignés que jusqu à 14 ans et les filles jusqu'à 20 ans. Les tuberculeux non pulmonaires ayant dépassé ces limites d'âge n'ont donc pas d'établissement à leur disposition dans le Finistère.
Toutes les places promises au département par le sanatorium de Pérac-Hidy, — et bien au-delà — ont été occupés par des enfants finistériens. Et pourtant les demandes d'admission excèdent le nombre des places disponibles.
De mème, la totalité des lits à Guervénan a été constamment occupée. Ici aussi, les demandes dépassent les ressources en places libres. Désormais l'admission des malades à Guervénan ne se fera qu'après proposition d'une commission dont les membres techniques seront le Directeur de Guervénan et un médecin spécialisé, sous la présidence du Préfet.
La cause de chaque malade étant ainsi entendue par les deux parties, il ne sera plus possible d’ad-
mettre au sanatorium des malades qui ne devraient pas s’y trouver, ou de permettre un séjour trop prolongé ; au delà de 6 mois de présence dans l'établissement, un rapport devra justifier qu’il est indispensable de garder un malade plus longtemps.
En compulsant les statistiques du sanatorium pour 1923, on trouve 227 entrées dans le cours de l’année et 215 sorties, avec 194 présences au 31 décembre.
On est donc autorisé à penser que chaque malade a séjourné environ un an dans l'établissement — période beaucoup trop longue dans un sanatorium populaire qui devrait procéder 2 ou 3 fois par an au renouvellement de ses pensionnaires pour avoir un rendement social vraiment utile. La Direction du sanatorium ne peut être incriminée à ce sujet ; elle subit là les difficultés occasionnées par l'absence presque totale de services d'isolement.
Il n’est pas inutile d’ajouter que l’active campagne menée dans le Finistère par le Conseil Général et le Comité départemental a eu d’autres effets, indirects sans doute, mais forts intéressants et qui concourent au même but : des initiatives privées se sont produites : des cliniques-sanatoriums se sont fondées au Huelgoat, à Roscoff. Il est à souhaiter qu’elles se développent en nombre et en importance.
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