ANATOMIE PATHOLOGIQUE
IFRS
Rein dont l'uretère a été lié. Ce rein à été toujours trouvé augmenté de volume, ainsi d’ailleurs que la partie de l’uretère susjacente à la ligature. Cette hydronéphrose n’a rien de spécial à signaler, si ce n'est peut-être la rapidité avec laquelle elle apparaît. Le liquide qui s’écoulait de la poche dis-
tendue, à toujours été trouvé citrin. Nous n'avons remarqué aucune trace d'infection.
Macroscopiquement le rein présentait quelques suffusions sanguines que l'on retrouvait à la coupe, sous forme de foyers hémorragiques.
Le joie et la rate étaient, en général, très colores
Les autres organes ne présentaient pas de lésion Inacroscopique.
Sympromes. — Ce sont sensiblement les mêmes que ceux que nous avons signalés dans la ligature double. Les phénomènes urémiques ont done, là, également, évolué vers la forme comateuse : ils ont peut-être été un peu plus longs à apparaître et la mort ést survenue moins rapidement puisque La moyenne de la survie est de 35 heures.
C'est la-seule particularité qui nous arrêtera un peu :
Par la naiure même de l'opération, extirpation d’un rein, ligature de l'uretère opposé, nous avions, comme dans la première série d'expériences, supprimé chez nos animaux, l’excrétion urinaire. Examinons par contre les modifications déterminées sur la sécrétion externe et sur la sécrétion interne.
Et, d’abord faisons remarquer que tout ce que nous allons dire ne s'applique qu'à un rein, l’autre ayant été extirpé, si bien que l'animal se trouvait par là même en élat de résistance moindre.
Sécrétion externe. — La ligature de l’uretère n'a pas empêché celle-ci de se produire, ainsi qu’en témoigne luronéphrose trouvée à l'autopsié, mais le rein ayant conservé sa circulation, les principes toxiques de l’urine pouvaient être résorbés à son niveau.
Sécrétion interne. — L’artère et la veine rénale ayant été ménagées, les produits de Ia sécrétion interne du rein, continuaient donc à circuler partiellement dans l’organisme et à faire retour par la veine rénale. Et pourtant, les symptômes observés pendant la survie sont superposables à ceux que nous avons constatés chez les animaux de la première série d'expériences, chez qui la sécrétion interne n'existait plus.
On sait que LÉON Bernarp veut faire jouer à cette sécrétion interne, un rôle important dans }. pathogénie des phénomènes urémiques. Il ne nous semble pas, d’après nos expériences, que ce rôle ait été bien manifeste.
Nous verrons un peu plus loin, aux essais thé: rapéuliques, que nous.avons essayé de prolonger la survie de nos animaux par des injections de sérum de veine rénale après ligature des deux pédicules. IF nous semble que Flextirpation d'un rein, avec ligature de l’uretère opposé, réalisait déjà, dans une certaine mesure, l'effet thérapeutique recherché plus loin. FH se produisait à la suite de l'opération une véritable « autosérothérapie ». La circulation n'étant pas interrompue, l'animal
se faisait en quelque sorte à l'état permanent, une quantité de sérum de veine rénale beaucoup plus considérable que celle que nous pouvions lui faire par injection.
Aussi n'avons-nous pas été surpris d'observer dans ces deux cas, si différents en apparence, une survie sensiblement égale : 35 heures pour l’expérimentation pure et simple, 37 heures pour l'essai thérapeutique.
3° NÉPHRECTOMIE DOUBLE Expérience n° XVII
Anesthésie. — Pas.
Avant l'opération. — T : 39° 3.
Mercredi, midi Opération. — Durée 1/2 heure.
Ablation des deux reins. |
Après l'opération, l'animal réagit à peine. Son pouls est à 120 et très faible.
Ms es NAS Otis P : 240.
Pupilles dilatées.:
he ec R : 128. .
DNA TPE VOTES R : 64 Pupilles contractées.
Jeudi 9h53 R : 88.
PE Te00.
L'animal réagit bien. Il a’ mangé plus que les autres animaux en expérience. Diarrhée.
Midi tre R : 80.
IDRSSTCrS
Pupilles dilatées. L'animal réagit moins bien: il mange pourtant.
Diarrhée intense.
Die Fu RO P : 200, fort et bien frappé.
Vendredi, 9 h. R : 80, très superficielle.
Prtie L'animal a mangé. Réactions faibles. Diarrhée.
Midi à R': 54.
P : 120. Nombreuses intermittences.
