OBSERVATION XI

(Escat, de Marseille) #

I s'agit d'un étudiant en médecine qui coule pour la première fois depuis 4 mois. Cinq jours après un coït, il à vu paraître une sécrétion à peine blanche, sans réaction inflammatoire. Il a tenté des injections de sublimé et de protargol qui n’ont produit qu'une irritation vive et transiloire. Il me déclare d’ailleurs qu'il n'a Pa coulé qu'après ces injections.

Mon malade est profondément neurasthénique. Je ne peux lui persuader que son uréthrite est en voie de guérison, et sur ses instances je lui fais quelques lavages au permanganale. [Il semble que la sécrétion ait diminué mais elle reparaît bientôt. Le malade pratique lui-même d’autres lavages astringents, mais sans succès: Le malade se désespérait en voyant persister celte séerétion lactescente. Toute médication était suspendue lorsque parut une épididymite gauche aiguë avee de la déféren-+ üte, le canal déférent étant même très gros.

L'épididyme droit s’est également tuméfié légèrement, la sécrétion uréthrale a gardé ses caractères bizarres de goutte claire, persistante. La prostate et les vésicules restent normales. J'avoue que j'ai eu des craintes de

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bacillose, car ce malade n’a jamais eu de gonococcie. Mais les faits précédents m'ont fait réserver le diàgnostic. L'épididymite a été assez douloureuse, bien qu'il n'y ait pas eu de fièvre, ni de retentissement sur l’état général : l'appétit est resté bon et au bout,.de 15 jours, malgré la persistance des noyaux épididymaires.et de l’'augmentation de volume du canal déférent, les accidents sont en résolution. D ù

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à es 32 © CONCLUSIONS TRES \ e £ 1 — On peut observer des uréthrites dans lesquelles

les examens microscopiques de l'écoulement ne permet. tent pas de lrouver le gonocoque, mais décèlent certaines | variétés de microorganisimes.

Il — Ges uréthrites reconnaissent des causes multiples : ee Prédisposantes : terrain : , = Oecasionnelles : irritations locales : = ; :

Déterminantes {staphylo-streptocoques, bacilles).

U. — L'évolution clinique de ces uréthrites est diffé” rente de celle de l'uréthrite vraie. | | Ce IV. — Le diagnostie différentiel se fait dirige

Nel Surtout par l'examen bactériologique. a

= È Ville pronoslie est généralement bénin, assombri parfois par des complications locales. à

VI — Le tailement consiste principalement en injections de sels d'argent auxquelles on adjoindra un traitement général et un traitement local des complications.

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