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&] , 3 x Ce n'est qu'après cet essayage que l’on met en place, au labora-

toire, les U et les bâtonnets de la façon suivante. On prend une clef

en plâtre de chacun des quatre groupes prémolaires-molaires ou même canine-molaires si nécessaire, on replace les dents sur leurs clefs respectives et on les creuse par leur face inférieure (opposée à la face triturante) de façon à pouvoir ajuster chaque aimant entre la face triturante et la crête du modèle.

Pour les U, on a le choix entre plusieurs solutions :

— Soit laisser apparaitre leurs pôles à la surface triturante, ce qui donne une force répulsive maxima, puisqu'il y a contact intime avec l'aimant opposé.

— Soit, au contraire, recouvrir les pôles d’une légère pellicule de résine, ce qui permet des retouches en bouche sans meuler les aimants qui classiquement ne supportent pas le meulage, alors qu'en fait c'est parfaitement possible, à condition toutefois de ne pas les porter au rouge ; la désaimantation réversible ainsi acquise disparaîtra par passage au saturateur avant la pose. Cette façon de procéder a un gros avantage esthétique, mais on risque de diminuer la distance pendant laquelle les aimants sont actifs puisqu’en occlusion totale il y a un espace de plusieurs millimètres entre les pôles des éléments antagonistes.

Le PT ACKERMANN a concilié ces deux exigences en interposant des inlays en or qui, bien que non magnétiques, sont cependant moins épais que la pellicule de résine que l’on ne peut amineir au delà d’une certaine limite.

Les bâtonnets seront, pour leur part, obligatoirement noyés dans la résine.

Quel que soit le type d’aimant utilisé, chaque élément aura toujours le même pôle placé en arrière : ce pôle est symbolisé par un point rouge pour éviter une confusion toujours possible. Vus de face, les couples d’aimants seront légèrement inclinés de haut en bas et de l'intérieur vers l'extérieur pour tenir compte de lPengrènement normal des dents.

Les aimants sont alors scellés aux dents à la résine autopolymérisante, et les blocs ainsi formés sont replacés dans la cire en vue d’un nouvel essayage auquel il est prudent de procéder si Pon désire éviter les erreurs d’articulé toujours possibles après toutes ces manipulations.

Les auteurs italiens recommandent le bourrage avec une résine à see, afin d’éviter l’ébullition, mais nous pensons qu'il est parfaitement

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inutile de prendre cette précaution car la température atteinte pendant la cuisson ne présente des inconvénients que si les appareilsne sont pas réaimantés avant la pose, ce que l’on ne doit pas négliger de faire. Le bourrage se fera plus commodément à l'envers, plus par-ticulièrement en ce qui concerne la prothèse complète.

Il ne reste plus qu'à procéder, dans les conditions habituelles, aux opérations de démouflage et polissage, avant de passer les appareils au saturateur. Nous ne saurions insister assez sur ce temps absolument capital. L’ignorer équivaudrait à réduire de moitié les possibilités de la prothèse magnétique. Il est de plus parfaitement illogique de s'appliquer minutieusement à réussir une prothèse magnétique si la désaimantation réversible, consécutive aux multiples opérations allant du choix des aimants au polissage des prothèses, n’est pas rattrapée grâce au saturateur. Tout praticien, pour atteindre les résultats sur lesquels il est en droit de compter, se doit de disposer de cet appareil.

D'ailleurs, les techniciens d’Ugine recommandent vivement aux utilisateurs de se servir d’aimants non aimantés, ce qui facilite grandement le conditionnement des produits finis et nous évitera de multiples ennuis, comme par exemple l'attraction des spatules ; le montage sera plus facile et plus précis et la cuisson ne pose plus de problèmes.

Mises à part les vérifications habituelles, nous n’auront garde, au moment de la pose, de proscrire au malade l’usage des couverts en fer blanc ou en acier inoxydable. Les retouches auxquelles nous pouvons être amenés à procéder, les multiples essayages antérieurs les ayant ramené à des limites acceptables, seront exécutées avec la plus grande attention surtout en ce qui concerne les surfaces triturantes des dents.

Faut-il utiliser les dents résine ordinaires ?

La question n’a pas d'intérêt pour les blocs répulsifs, mais elle mérite que l’on s’y arrête pour tous les autres cas. Il n'existe pas actuellement de modèles ayant des surfaces triturantes suffisamment larges, aussi SAVOYET préconise-t-il l'emploi de facettes et le sculptage des faces triturantes. On peut également envisager de sculpter entièrement les dents nécessaires, en quelque sorte à la demande.

Il nous parait plus logique d'aborder cette deuxième partie en présentant en premier lieu les Observations. En effet, les constatations que nous avons été amenés à formuler à la suite de l’expérimentation nous ont permis d'étendre considérablement le champ d'application de la prothèse magnétique, d'apprécier plus justement ses avantages et ses inconvénients, et, les obstacles auxquels nous nous sommes heurtés nous ont amené à codifier les examens nécessaires à l’appareillage d’un malade par ce procédé.

Les observations que nous avons rassemblées sont au nombre de 28.