PROTHÈSE (CLASSIQUE PROVISOIRE

Décembre 1952. On est obligé au bout de deux mois de transformer et de réadapter cette prothèse qui est toujours aussi difficile à supporter qu'auparavant. L’articulé qui actuellement n'est plus juste avait pourtant été pris avant les extractions; aussi peut-on sans erreur InCrImiIner cette

transformation aux blessures qui ont poussé la malade à chercher la position la moins douloureuse et par conséquent à mordre différemment.

La malade se plaint de l'instabilité de son bas et en plus elle a tendance à propulser en avant sa mandibule : en définitive elle ne se sert pas de son appareïllage pour la mastication.

PROTHÈSE MAGNÉTIQUE

Juin 1953. Pour lutter contre l'instabilité qui accentue les blessures et l'irritation concomitante, on pense, au moment de la pose de la prothèse définitive, à utiliser des aimants.

A ce moment l'examen buccal montre : un palais normal, assez grand, et, en bas une crète arrondie au relief assez marqué, mais la muqueuse en est fine et irritée. On prend des empreintes en bas genre muco-seal et en haut après un 1% temps au ‘plâtre, on construit un porte-empreintes individuel et lon termine par un 2° temps au plâtre fin. L’articulé correct est très difficile à trouver, mais on y parvient en dernier ressort, enfin avant la pose on procède à un polissage d’ailleurs très discret de la face inférieure de l’appareil du bas.

Les aimants utilisés sont des U italiens (Magnetic-Dent), courts et lon prévient la malade de faire attention de ne pas propulser sa mandibule sinon il y aura attraction ; on à agi ainsi pour forcer la malade à corriger sa mauvaise habitude de propulser la mandibule.

RÉSULTATS

Immédiats :

Des retouches ne sont pratiquées qu’en bas et particulièrement du côté droit où la malade a lPhabitude de mastiquer, mais la malade revient avec un déplacement mandibulaire important consécutif à la douleur provoquée par les blessures.

Éloignés :

Au bout d’un mois, après de multiples retouches, la malade nous annonce enfin qu’elle a pu manger un peu avec ses appareils, mais elle se plaint d’être gênée au cours de la phonation alors que rien dans la prothèse ne justifie ce phénomène : nous attribuons cette difficulté à la grande nervosité de ce professeur en fin d’année scolaire, et peut-être faut-il penser dans ce cas précis à une inflammation des muqueuses, symptôme d’hypersensibilité qui laisse présager des difficultés d’élocution et de mastication dans le port de prothèses totales comme le suggère De Van.

Janvier 1954. Il existe une amélioration très nette. Toute inflammation laryngée a disparu. Si la malade se plaint encore d’une légère irritation de son appareil du bas et d’une fatigue localisée à la mandibule elle-même et non pas articulaire qui l’oblige à quitter cet appareil quelques heures par jour, elle avoue ne plus pouvoir se passer de sa prothèse au cours de la mastication, mastication rendue parfois difficile avec certains aliments. très durs.