OBSERVATION PREMIÈRE

Lit. garçonnet, âgé de 15 ans. Entré le 28 janvier 1919.

Dracnosric. — Coxalgie droite acétabulaire.

ANTÉCÉDENTS. — a) Héréditaires. — Père et mère en bonne santé; un frère, mort à 9 mois, de convulsions.

b) Personnels. — Travaillait à Dom Bosco (écolier). Hospitalisé une première fois, en mai 1918, à l'Hôpital Suburbain pour abcès froid dont voici le résumé de l'observation : a eu une grippe, prolongée en 1917; début, il y a dix mois, par douleurs face antérieure de la cuisse d’abord passager, puis augmentant jusqu ’en février 1918; au point que, depuis cette époque, il ne peut marcher. On ordonne le repos

absolu au lit. Bon appétit, pas de diarrhée; ne tousse pas;

dort bien. Etat général satisfaisant. Membre inférieur droit

en bonne attitude. Les mouvements de flexion de la hanche à peine limités ; ceux de rotation et d’abduction non limités.

Pression sur la tête fémorale indolore. Sur la face anté-

rieure de la cuisse droite, dans la moitié Supérieur : unie

ffluctuante (abcès froid): au-dessus de l’arcade fémorale

droite : tumeur solide, régulière, légèrement mobile, remontant à mi-hauteur entre l’arcade et l’ombilic, intra- abdomi-

nale (paquet ganglionnaire). A la radiographie: coxalgie acétabulaire sans déplacement. Plâtre, le 2 août 1918.

Désur DE L "ÉTAT ACTUEL. — En septembre 1917, par des

douleurs à la hanche droite. N e marche pas depuis le 15 mars 1918. Plâtré le 2 août 1918. A ce moment, l’enfant avait un abcès froid de la cuisse qui à été, dans la suite, ponctionné à trois reprises.

EXAMEN LE 30 JANVIER 1919. — Plus Le suppuration. Bon état général.

13 février. — Toux rauque. Rien à l’auscultation. Prendre régulièrement la température. Très bon état général.

20 février. — Apyrétique. À l’auscultation : très légère

chbseurité, sans expiration prolongée du côté droit. Tousse

toujours beaucoup. Toux rauque; grosses amygdales eu chou-fleur. Luette et pharynx gros et rouges. Traitement a

goménol une fois par semaine.

o mars. — Ne toi presque plus. Très brillant état: engraisse rapidement. On fend le plâtre devenu trop étroit sur le bord interne.

31 mars. — Ne tousse plus du tout depuis le 10 mars. Ablation du plâtre, et à l’examen, on trouve cicatrice de fistules, rétractée, blanche, sans réaction inflammatoire:

pression sur la tête fémorale, en avant et en arrière, indo-

lore ; choc sur le grand trochanter et sur le talon, indolore. on et de flexion et d adduetion de la cuisse sur le

ACT) OR tronc peu limités et tout à fait indolores. Atrophie très peu … marquée de la cuisse. Reste étendu sans plâtre.

11 avril. — A fait une poussée fébrile avec toux eù embarras gastrique de quelques jours.

19 mai. — Etat général merveilleux. On ne trouve plus qu’un noyau induré de la grosseur d’un marron situé im-

médiatement au-dessus de l’arcade crurale ; done, plus d’ab-

cès. La flexion, indolore, dépasse l’angle droit. L’abduction est presque complète. Rotation : est complète et indolore.

ConcLuSsIONS. — Amélioration très grande. Pas de plàtre, mais défense absolue de marcher encore pendant trois mois. Simplement autorisé à s'asseoir. Etat général florissant. = ve

23 juin. — Marchera le 19 juillet.

19 juillet. — Etat général splendide. Ce petit malade mar-

7 che sans claudication ni raideur. Il est complètement guéri.