‹ Œuvres chirurgicales complètesChapitre 119 sur 214 · TUNIQUE VAGINALE · texte numérisé non relu

TUNIQUE VAGINALE

Cette membrane se pré#nle d'abord entièrement recouverte par l'aponévrose du crémaster, qui enveloppe sa surface extérieure et s'y insère. On ne le distingue nettement que quand on a complètement divisé cette aponévrose.

Quand l'insertion du crémaster est détachée, on reconnaît que la tunique vaginale est une membrane mince et délicate , formée par le péritoine et descendant de l'abdomen au-devant du testicule. Elle se compose de deux parties , l'une lâche et détachée du testicule , excepté en arrière et latéralement, l'autre qui adhère à la surface de la tunique albuginée , et qui i-ecouvrait le testicule quand il était dans l'abdomen; mais, examinées dans le scrotum, les deux portions sont réunies et sont la continuation l'une de l'autre.

La première portion , ou portion lâche , est la tuniqne vaginale réfléchie, et la portion adhérente est la tunique vaginale testiculaire. Entre ces deux lames existe une cavité, dans l'intérieur de laquelle une vapeur , ou halitus, est naturellement sécrétée, et produit, quand elle est versée en quantité exagérée , la maladie appelée hydrocèle.

La tunique vaginale est un sac sans ouverture s comme le péricarde , la plèvre et le péritoine. Sa portion réfléchie est libre à la partie antérieure et sur les côtés du testicule; puis , se continuant sur son bord postérieur , elle co&tourne l'épididyme , s'étend à la surface du testicule , recouvre la tunique albu-

ginée et y adhère. Elle se comporte de la même manière des deux côtés , si ce n'est que , du côté interne , elle ne correspond point à l'épididyme , qui n'est pas apparent en dedans.

La tunique vaginale testiculaire ne peut être séparée de la tunique albuginée que dans une petite étendue, car elle s'unit bientôt intimement à la surface de cette membrane.

Le testicule est situé derrière la portion vaginale l'éfléchie et la portion testiculaire , et est contenu dans la tunique albuginée. Les vaisseaux spermatiques , le canal déférent, les vaisseaux absorbans et les nerfs de cet organe y pénètrent en arrière et ne traversent point la tunique vaginale. Le testicule peut èti'e incisé en arrière sans qu'on pénètre dans cette membrane.

Ainsi donc , dans cette dissection, on divise d'abord le scrotum , ensuite le tissu cellulaire, troisièmement le fascia superficialis , quatrièmement le muscle crémaster, cinquièmement la tunique vaginale réfléchie , sixièmement la tunique vaginale testiculaire ; alors enfin , le testicule est mis à nu avec son enveloppe albuginée.

La tunique vaginale est une membrane séreuse, formant une cavité qui communique avec celle du péritoine avant la naissance; mais ordinairement , après cette époque , elle se ferme par adhérence , et forme un cordon grêle et mince , situé au-devant des vaisseaux spermatiques. Le fluide qu'elle secrète, quand il est en quantité appréciable , a la couleur et

412 ANATOMIE DU TESTICULE

les autres propriétés du sérum, n'étant corn- l'influence des agens d'irritation. Si. dans l'c-

me lui autre chose qu'un liquide albumiiieux. tat sain, on ouvre sa cavité, ou n'y trouve au-

II se coagule par la chaleur et par divers agens cun liquide , seulement une vapeur s'en élève,

chimiques. et sa surface se dessèche.

Cette membrane reçoit ses vaisseaux de l'ar- Quand la tunique vaginale réfléchie est ou-

tère spermatique et de l'artère du canal défé- verte , on aperçoit la cavité qui la sépare de la

rent qui lui fournissent les matériaux de son portion testiculaire , et à travers cette der-

halitus. Ses veines s'ouvrent dans la veine nière lame , qui est demi-transparente, on

spermatique. Les absorbans passent sous le distingue la tunique albuginée. La forme gé-

cordon spermatique , avec ceux du testicule, nérale du testicule et de l'épididyme peut alors

et pénètrent eux-mêmes dans l'abdomen. Ses être observée ; on voit ce dernier à la partie

nerfs émanent en partie du plexus spermati- supérieure , postérieure et externe du testi-

que, en partie d'une branche du nerf sperma- cule. On remarque aussi un petit corps mem-

tique externe. Elle jouit d'une sensibilité ex- braneux, vasculaire, sur l'extrémité anté-

quise , qui devient une cause de syncope sous rieure de la tête de l'épididyme.

TESTICULE

Cet organe est ovoïde. Son extrémité la plus volumineuse est située en haut et en avant. Il est placé obliquement, dans une direction intermc'diaire à la direction horizontale et à la direction verticale.

On lui distingue une extrémité antérieure et supérieure, et une extrémité postérieure et inférieure , un bord antérieur et inférieur , et un bord postérieur et supérieur, enfin deux faces latérales.

Le bord antérieur est plus arrondi que le postérieur; les deux faces sont convexes , mais moins que le bord antérieur.

Les vaisseaux entrent par le bord posté-

rieur , et cette partie est dépourvue de la tunique vaginale. L'extrémité supérieure du testicule est coiffée par l'épididyme.

Des trois diamètres du testicule^le plus long a deux pouces dans un testicule sain et bien conformé. Il est dirigé de l'extrémité antérieure et supérieure à l'extrémité opposée ; le second diamètre a un pouce et demi ; il va du bord postérieur et supérieur au bord antérieur et inférieur , tandis que le troisième , ou transversal, dirigé d'une face à l'autre , a un pouce et un huitième de longueur.

Le poids d'un testicule sain est d'environ une once.

Page 1