CHAPITRE VL

DE LA FRACTVnE DV NEZ.

Il faut entendre que le nez est cartilagineux en sa partie inférieure, et osseux en sa supérieure. En sa partie cartilagineuse il n'aduient peint fracture, si ce n'est merque ou siège : ains seulement enfonceure ou entorseure, contusion, ou meurdrisseure : mais en la partie osseuse, souuent adulent fracture et enfonceure au dedans : et où il ne sera bien réduit , le malade demeurera camus, ou aura le nez torlu, et par conséquent difficulté de respirer 2.

• Ces mots et vlcerées se lisent pour la première fois dans l'édition posthume de 1598.

On noiera que ce précepte si important de la flabellation appartient à Ambroise Paré , ainsi que le mot lui-même ; du moins n'en ai-je pas trouvé la moindre mention avant lui.

^ Ilippocratcs sent. 40. de la 2. scct. De articulis. — A. 1'.

3o6 LÉ TREIZII

Or pour réduire cestc fracture , faut baisser l'os qui est trop euiinent, et celuy qui est trop baissé, le faut relouer auec vue espatule, ou vn petit baston approprié à ce faire, garni et euueloppé de cotton ou de linge, à fin de faire moins de douleur au malade : et faut tenir ladite esprouuetle d'vne main , et de l'autre faire la réduction.

Puis l'os estant sufflsamment esleué et réduit en son lieu , on mettra des tentes longues et grosses dans les nazeaux, faites d'esponges ou|d'estoupes, parce que telles choses sont molles, et tiennent le nez haut esleué.

Pareillement seront appliquées compresses des deux cpstés , pour mieux tenir l'os en sa figure naturelle, iusques à ce que l'agglutination soit faite.

Souuentesfois l'y ay mis des tentes cannulées, faites d'or ou d'argent, ou de plomb, lesquelles estoient attachées par vn filet à la coëffe ou bonnet de nuit du malade , qui seruoient à tenir les os, et donner issue à la sanie et autres excremens sortans du nez : et seruoient aussi à l'inspiiation et expiration i.

D'auantage, s'il n'est nécessaire, on se gardera de presser le nez par le bandage , de peur de le rendre large, enfoncé ou tortu : et où il y aura playe,tu y procéderas ainsi que i'ay

1 L'introduction (l'éponges dansles narines, pour servir de soutien aux fragments, remonte à une époque antérieure à Hippocrate même, qui en blâme l'emploi, et qui leur préfère un morceau de poumon d'agneau.

Plus lard on imagina de placer dans les narines des tuyaux de plume pour faciliter la respiration ; ce nouveau moyen est déjà mentionné dans Cclse. Les canules métalliques sont de l'invention d'A. Paré.

E LIVRE

déclaré en mon liure desplayes de la teste humaine.

Apres l'avoir réduit, tu vseras de ce médicament, et à toutes autres parties seiches, lequel a puissance de repercuter et reprimer la fluxion , astraindre, tarir, et desseicher l'humeur ja deflué , et aider à tenir les os en leur lieu i.

7f Thuris , mastiches , boli Armeniae , sanguinis draconis ana § . C> .

Aluminis rocha; , résina; pini siccae ana 5. ij.

Pulueriscntur subtilissimé.

Item farinœ volalilis g. fi.

Albuminum ouorum quantum suflRcit.

Incorporentur omnia simul , et fiât medicamentum.

Si la partie cartilagineuse est pareillement fracturée , on y procédera comme en la substance osseuse. Or il faut entendre que la solution de continuité faite aux cartilages, est nommée d'Hippocrales fracture , comme en l'os : pource qu'il ne peut trouuer autre vocable plus propre, attendu que c'est la partie la plus dure après

l'os 2.

1 Cette espèce de colle où se trouvent réunis l'amidon et l'albumine, les deux bases capitales des appareils inamovibles modernes, est imitée d'une recette analogue déjà indiquée par Hippocrate pour la fracture du nez. On voit que les appareils amylacés ou amidonnés remonteraient au besoin à une origine bien plus haute qu'on ne le croit communément.

2 Hippocrates sect. 2. du Liure des articles, sent. 47. et Galien au Commentaire. — A. P.

L'édition de 1575 portait ici

Fourcequc {comme dit monsieur d' Aiechamps en sa chirurgie françoise ) ne peut Irouucr, etc.

La citation de Dalechamps a été effacée dès 1679, sans doute à raison de son inexactitude; en effet, Dalechamps ne dit rien de semblable.

DES FRACTVllES DES OS.

Le callus en la IVacturo du ne/ est communément lait en douze ou quinze iours, s'il n'y suruient accident.