DE LA LVXATION DV POIGNET

Le poignet est la conionction du ra- , dius auec les huit os du carpe. En iceluy il y a double iointure, à fin que l'vne supplée au défaut de l'autre.

Exemple : le mouuement circulaire, c'est-à-dire tourner la main en dessus en dessous , se fait par le bénéfice de rayon , et la flexion et extension par le moyen de l'os du coude.

Il se fait en iceluy luxation intérieurement , extérieurement , et aux costés 1. Le signe qu'elle est faite in-

prunté d'Hippocrate; encore l'emprunt aurait pu être plus complet. Dalechamps rapporte ici une curieuse observation :

« Hippocrates, dit-il, outre ces deloueures fait mention de deux accidents, ou ignorés ou non escrits de nos praticiens. L'vn quand l'epiphyse du rayon qui soustient les huit os du poignet se delouë: l'autre quand, près du poignet, l'vn des os du braçal {avant-bras) se sépare de l'autre. Comme il est auenu à madame de Monioli, par la morseure d'vn cheval qui l'empogna près du poignet, et luy sépara tellement l'os du coude d'auec le rayon, que l'epiphyse styloeide de l'os du coude esloit au milieu de la supérieure partie du braçal. » Chirurgie française) 1570, in-8, p. 848.

On ne comprendrait pas bien la luxation de madame de Monioli si l'on ne se rappelait que le sujet étant toujours supposé couché, et l'avant-bras en pronalion plus ou moins complète , au milieu de la supérieure partie du irafa/ signifie simplement : aumilieu de la face postérieure, ou plutôt de la face externe de l'avant-bras.

^ Ily a icy pareille discordance en la nomination des espèces de luxations, et rapport des signes à chacune d'iccllcs, entre l'authe'ur, et Celse et Hippocrates, senl. 2. sect. 2. des articles, que par auanl ch. 30. — Cette note

»JO" LE QVATOnzi

terieuix^ment , c'est que la main demeure renuersée : et lors qu'elle l'est exterieuremenl,la main demeure fléchie. Et si elle est qu^ cq§(,és^ la main est tournée au contraire, à sçauoir, ■vers le pouce ou le petit doigt. Aussi quelquésfois il n'y a que l'vn des os luxés : qui se cohnoistra facilement par la figure viciée et par l'action Wessée.

Le moyen de réduire lesdits os est, qu'il faut tenir l'auant-bras, et tirer assez fort la main, la situant sur vne table ou sur quelque autre chose ferme, et faisant que la partie d'où l'ps est iuxé soit au côslé inférieur d'où il est sorti , et celle où il est luxé , au costé supérieur. Puis faut pousser sur les eminences des os , tant que la réduction soit bien faite.

^t; tA tVXATlON ptS os DV ÇAIîPE.

4u carpe il y a huict osselets , lesquels par vue grande force peuuent sortir de leur situation et conionclion naturelle. Les signes sont , qu'on trouue qu'ils font tumeur et cauité, ainsi que les autres os luxés.

Le moyen dp les réduire est , qu'il faut [aire sifi)jer Iq. îtjajo njîjiade sijF yne tajîip : et s'ils sont Iqxés au dedans, on coycher^ la main sur la table à la renjiersp : et lors le chirurgien pressera de sa main spr les os emiaens , et les reduira en leur lieu : et s'ils sont luxés en dehors , le dedans de la main sera posé sur la table, et sera pressée iporruue dessus : .et si la

critique pe date que de la q,uatrièmp édjtiftWj àl^qijeDe elle a été triifn.sijflrléc (je l'édition latine, ypycz la noie 2 de la pàge 380.

ÉME LIVRE,

luxation est vers un des costés, on les repoussera en la partie contraire et opposite. Et la réduction faite , on y appliquera les remèdes nécessaires :

et sera la main liée et bandée , et le bras posé en escharpe.