CHAPITRE Yll

DV PHLE<iMON.

Phlegmon ; soit vray ou non , est nom gênerai de toutes apostemes et inflammations tant seiches que humides , particulières , faites de sang : le vray est celuy qui retient le propre nom de Phlegmon, qui est fait de sang bon et loiiable , ne péchant qu'en quantité'. La tumeur ou aposteme phlegmoneuse prend autre nom , comme charbon, anthrax pestifereux, cancer , gangrené, mortification , snus lesquelssont contenues ijlusieurs pustules malignes et crousteuses : comme aussi quand il se fait mixtion d'autres humeurs auec ledit sang louable , comme phlegme, cholerc ou melancholie : car adonc ledit aposteme ne doit estre appelle ne traité comme si le sang y estoit seul , mais prendra dénomination de l'humeur qui est en plus grande quantité. Exemple : si l'huineiir phlegmatique est meslé

'Ga!., linrc 1, Des dij'fcrences des maladies. — A. P.

DFS TVMEVnS EIV r.r'.VIÎR A.L.

aupo 1p sang ot que lo sang domine , la tunifiir sora nommée Phlec/mon Cfffi'Dintndcs: au contraire, si la pitnile (lonîiiie le sang- , elle sera nommée (Pilcnia phlegmonodes : et ainsi sera-il (les antres humeurs, en donnant tons jours la dénomination à l'humeur qui suinionle et domiiie.

Or toutes ces distinctions viennent de ce que le sang qui fait tumeur , perhe on en quantité seulement, ou en qualité : s'il pèche en quantité , il fait tumeur que proprement on appelle Phlegmon : s'il pèche en qualité, il fait vne tumeur dite plilegmoneuse, pource qu'elle retient de la nature du sang. Or le sang pèche et est vilieux en qualité ou par meslange de substance cstrangere comme de phlegme, cholere et melancholie, dont se fait phlegmon Oedémateux, Erysipelateux, etscirrheux : ou par corruption de sa propre substance , dont se fait le Carboucle, Anthrax, et toutes sortes de gangrené : ou par concrétion, nature estant frustrée de la suppuration h laquelle elle tendoil et esperoit, par quelque faute , ou de l'air, ou du malade, ou du Médecin, dont se fait Alheroma, Steatoma et Mehceris '.

l'outesfois il faut icy noter , que neantmoins que plusieurs anciens ayent escrit qu'il se fait apostemes vrayes d'vn seul humeur pur et louable, ne péchant qu'en quantité, sans admixlion d'autre humeiu", si est-ce qu'il faut estimer qu'il ne se fait ianiais aposleme de pur et simple humeur : car il y a tousiours mixtion d'autre, pource que les humeurs sont tousiours meslés avec le sang, principalement aux apostemes vrayes,

'Ce paragraphe manque dans l'édition de Mil'o.

c'est à dire, qui sont faites d'humeurs naturels , lesquels ne pèchent qu'en quantité : mais celles qui sont faites d'humeurs non vrais, le plus souvent sont trouuées estre causées d'vn seul humeur.

Or il faut à présent retourner à l'apostcme qui retient le propre nom de Phlegmon , qui est fait de sang loiiable (comme a esté dit) , lequel est défini par Galien en ceste manière :

Phlegmon vray, est tumeur contre nature , faite de sang pur et loiiable, fluant sur aucune partie en plus grande quantité qu'il n'est besoin, lequel se fait communément et le plus sou\ent en parties charneuses, et aucunesfois es autres, et mesmement es os , comme dit Hippocrates et Galien ». La génération duquel se fait en ceste manière.

Lors que le sang fiue en quelque partie plus qu'il ne doit, premièrement les plus grandes veines et artères qui sont en la partie blessée se remplissent, etconsequemment les moyennes iusques aux plus petites nommées Capillaires. D'icelles estans ainsi remplies sort le sang par resudalion, tant parleurs porosités que par leurs orifices, en forme de rosée. D'iceluy sont premièrement remplis les lieux et espaces vuides , qui sont entre les corps similaires ou simples : puis s'imbibent et abreuuent dudil sang toutes les au I res parties circonuoisine s, et preniierement la chair , car elle est plus capable de recevoir fluxion , à cause qu'elle est plus sanguine et spongieus,e : puis les nerfs , tendons , membranes , ligamens s'imbibent :

parquoy nécessairement s'ensuit tu-

' U'i[)i). , Mure Des playcs de la leste. — Gai. liurc A>t'v lu)n, et lib. de inœquali inteinpciie.

meur, pour ce qu'il y a repletion outre mesure, de laquelle s'ensuit pareillement tension et renitence ou résistance : aussi il y a douleur, tant pour la tension que pour la chaleur estrange.

Dauantage est sentie pulsation , et principalement , comme avons dit , quand la suppuration se fait .- à cause que les veines , artères et nerfs premièrement et sur toutes les autres parties souffrent douleur , estans intérieurement escbauffées par la fluxion, et extérieurement ne sont pas seulement escbauffées, mais aussi pressées et comprimées des autres parties. Comme ainsi soit donc, que toutes soient aussi douloureuses, à cause qu'elles sont escbauffées , imbues, comprimées, et tuméfiées dudit sang (ce qu'elles ne sont estans en leur habitude naturelle) lesdites artères qui sont en perpétuel mouuement, lequel est appelle Diastole et Systole , qui est à dire , eleuation et compression, en leur élévation frappent contre les parois desdites parties enflammées , et par tel moyen font ladite douleur pulsatile.

Adiouste, que les artères estans en tel cas remplies du sang plus abondant et plus feruent, se dilatent et heurtent les parties voisines, plus que de coustume , pour chercher rafraischissement par attraction de l'air ambiant, et pour soy, et pour lesdites parties, qui fait ce Symptôme propre au Phlegmon , qu'on appelle Pulsu.^ :

qui n'est autre chose, comme dit Gai.

sur le Comment. 21. de la sect. 7.

sinon yn battement d'artère douloureux, et sensible au malade. Car autrement tant que le corps en toutes ses parties se porte bien, nous ne sentons point les artères battre et mounoir en nous-mesmcs : pnrquoy sont

LE CINQVIlilME LIVRK ,

bien remarquables ces deux causes de pulsation es Phlegmons, scauoir la ferueur et abondance de sang contenu es vaisseaux , qui incite les artères à se débattre plus que de coustume , et la compression et angustie desdites artères à se débattre par la repletion des parties voisines :

qui est cause que heurtées par lesdites artères elles s?ntent douleur'.

Et à ceste raison les vulgaires vexés de Phlegmon disent sentir à la partie affectée vn battement comme coups de marteau.

Et outre la pulsation faite par les artères , en y a vn autre qui se fait es humeurs, lorsqu'ils viennent à suppuration et putréfaction par le moyen des vapeurs, causes de faire vue pulsation pruritiue, et principalement es apostemes chaudes.

La cause de chaleur au Phlegmon, est pource que le sang fluant à la partie plus qu'elle n'a besoin, est conculqué et amassé faisant obstruction , dont l'euacuation est prohibée es espaces vuides, et parce ledit sang se putréfie , et acquiert vue chaleur estrange. Finablement il y a rougeur, à raison du sang qui est rouge. Car chacun humeur dominant sur aucune partie, donne sa teinture au cuir , et partie où il abonde.