‹ Œuvres complètes d'Ambroise Paré revues et collationnées sur toutes les éditions, avec les variantes (volume 2)Chapitre 168 sur 238 · lil. et ianri. ana 3 . j · texte numérisé non relu

lil. et ianri. ana 3 . j

Aq. vili(> parum.

Pnlu.ireos, salis armo. sulphur. viui, vi-

trioli Rom. ana 5. fi.

Incorporentur omnia simul , el fiât emp.

secund. artem.

Si par tous ces moyens la lumeurne se peut résoudre, la fautouurir auec lancette ou cautères , faisant après tomber l'escare et consommer entièrement le kystis auec egyptiac , poudre de mercure et semblables. Puisl'vlcere sera mundifié , incarné et cicatrisé.

Aucunesfois elles sont si grosses qu'elles ne peuuent estre guaries par les remèdes susdits , et alors est besoin de venir à Tœuure manuelle, pour en faire entière extirpation , pourueu qu'elles ne fussent pas trop grandes et énormes, ou fort adhérentes et infiltrées aux parties, ou situées en lieu dangereux, comme ayant colligance auec grosses veines , artères et nerfs. En tel cas il vaudroit mieux les laisser : mais si on connoist par le contraire qu'elles se puissent ampu ter , il y faut procéder comme s'ensuit.

Il faut donc faire vne petite incision au milieu, pénétrante iusques au kys-

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lis , et par koUo limt moitié vue sonde grosse de demy doigt , ronde en sou extrémité , cauc au milieu , longue tant qu'il sera besoin : et la pousser entre le cuir et ledit kystis , iusques à la racine de la loupe , pour couper le cuir tout le long d'icelle sonde. Derechef couuient l'aire vne autre incision au trauers de la première , si que ces deux facent vne croix: cela fait, séparer le cuir de contre le kystis, coinmenrant aux angles et Unissant vers la racine de la loupe , et ce auec les doigts enueloppés d'vn linge bien délié , ou auec le rasoir, s"il est besoin.

Il faut icy noter qu'il y a tousiours (juelques vaisseaux, lesquels en leur commencement estoient petits, mais auec le temps ils se sont agrandis et dilatés pour la nourriture de la loupe, de laquelle ils sont comme racines.

Donc si d'auenî ure en séparant le cuir, il suruienl flux de sang de quelques veines ou artères , il sera arresté en les liant vers leurs racines : où sera faite vne bonne et forte ligature en la racine de la loupe , auec menue licelle ou filet en plusieurs doubles , laissant les bouts dehors et permettant que le nœud tombe de soymesme.

Or ne sera-ce assez d'auoir amputé toute l'excroissance de la loupe, mais conuiendra aussi inciser et couper du cuir qui la couuroit et reuesloit , à (in qu'il n'en demeure non plus qu'il en faut pour couurir la partie. Apres on fera des points d'aiguille pour reimir les léures de l'incision, niellant des tentes aux parties inférieures iusques à pleine mondificalion , après laquelle sera la cure poursuiuie iusques à cicatrisation'.

' ion» CCS procèdes rcmoiitciil aux Arabes

Le semblable a esté pratiqué par maislre Laurent Colot , Chirurgien ordinaire du Roy , et moy, présent monsieur de Violaines , Docteur Uegent en la Faculté de Médecine à Paris, grandement estimé entre les gens doctes, en la personne de Martial Colart , Preuost de Barbonne , demeurant à deux lieues de Sedane : lequel en auoit vne derrière le col de grosseur de la teste d'vn homme , pesante huit Hures , luy faisant telle peine qu'il estoit contraint la supporter sur sesespaules auec vne seruiette en manière de sac , laquelle amputation fut si heureusement par nous deux faite et exécutée, que le malade guarit*.

el même aux anciens ; et ils sont décrits avec autant et plus de détails dans Guy de Cliaullac et dans Tagault. La suture même, oubliée par Tagault, est indiquée, s'il est besoin, par Guy de Cbauliac, qui la rapporte à Albucasis. — Guy de Cbauliac, Traité n, doctr. 1 , chap. i. Seulement A. Paré en fait un précepte général, et il appuie sur ce point par vne note marginale portant : C'hof,c notable.

* L'ablation d'une loupe aussi volumineuse serait encore une opération remarquable de notre temps ; toutefois Benivenius avait été beaucoup plus loin, à la vérité durant sa jeunesse ; et, devenu plus vieux, il semble effrayé lui-même de sa témérité. 11 rapporte ainsi le fait dans son livre DcalnUtis reriim causis , obs. xui.

Slniiiiu iiiyoïtis riuKjniludinis el ponderis.

«Une femme, appelée Olive, souffrait depuis longues années d'une tumeur strumeuse développée sur la hanche , et qui était arrivée à un tel volume qu'elle occupait la hanche et la cuisse {coxam et crus), ai empêchait la malade de marcher ; en un mot, depuis cinq ans cette malheureuse gardait le lit. On ne trouvait aucun médecin qui osiU atla(iuer une pareille tumeur, soit avec U' fer, soit avec les médicaments. C'est pourquoi, desespérée, elle se confia à moi encore

LE CIWQVJÉMIÏÏ LIVRE,

Si lesdites luraeiirs ont leur base gresle et le sommet large , il les conuieiit lier ou couper par leur pied ou racine : et si elles sont enj^endrées à la gorg^epicslesiu8^ulaires,aiscelles et aines, et sous les iarrets, sont très difficiles à extirper,pour les accideusqui souuent aduiennent. Au commencement sont fort petites , puis peu à peu par vu long- temps croissant , à sçauoir de quatre, cinq, six et sept ans, quelquefois moins ou plus. Aucimes d'icelles sont fort dures , aucunes molles et obéissantes à loucher, et toutes pour la plus part sont sans douleur. On peut dire par coniecture seulement ce qui est contenu en icelles , mais on ne le peut certainement connoistre, si ce n'est alors qu'on en fait apertion. Toutesfois à celles qui ontgrande dureté et renitence , le plus souuent est Irouué des matières semblables à petites pierres et autres corps es- Iranges.

le trouuay en vue mammelle d'vne grande Dame , après estre decedée , estant appelle pour l'ouurir , vne

bien jeune , me pressant avec larmes et prières de lui apporter queUiue secours, et qu'elle aimait mieux mourir que vivre dans une pareille misère et calamité. Je fus ému, je l'avoue, par ses larmes; en sorte que j'entrepris cette œuvre, certes difficile, et que nul homme de sens ( initias qui iupevei ) n'aurait tenté. J'étreignis avec une ligature la tumeur dans le lieu où elle pendait de la lianclic. Et parce que l'épaisseur à diviser était de plus d'une palme , tous les jours je resserrais la ligature, jusqu'à ce que je fusse arrivé au milieu. Alors je détruisis le reste avec le fer rouge ; j'arrêtai le sang, et je transportai la femme presque morte dans un bon lit ; et procédant ensuite avec un soin anxieux et de bons remèdes, enfin par le secours divin je la ramenai à son ancienne santé. La masse enlevée était si considérable, qu'elle i»csail plus de soixante livres. »

substance grosse comme d'vn œuf de poule, dure et compacte ainsi qu'vne pierre , aspre et massiue , de couleur blanche : et pendant qu'elle viuoit , les Médecins et Chirurgiens eslimoient esîre vu chancre , à cause que ceste dureté luy causoit vne grande douleur seulement, quand on la comprimoit tant peu que ce fust.

Encores depuis n'agueres i'ay esté appelle pour vn semblable cas aduenu à vne honorable et sage Dame , où plusieurs tant Médecins que Chirurgiens disoient estre vn chancre , et tins le contraire : à cause que ceste tumeur n'estoit adhérente profondément: ioint qu'il n'y auoit point de mauuaise couleur à la partie, ny veines tuméfiées , ny autres signes vrays et démonstratifs de chancre. Car ladite Dame estoit bien réglée d(^ ses mois, la couleur du visage et tout le corps bien habitués, estant sans douleur , si on ne pressoit contre ladile tumeur. D'auantagepour demonstrer que ce n'estoit vn chancre, la tumeur n'est Jamais augmentée ny aucun accident suruenu : au contraire est gaillarde et bien disposée , tant de son corps que de l'esprit.

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