CHAPITRE XI
DES MVSCLES DE l'ePIGASTRE.
Ayant iusques icy déclaré que c'est que Muscle et différences d'iceluy, ensemble ses parties tant simples que composées, et l'vsage d'vne chacune en iceluy , et sou action et manière de l'accomplir et parfaire, il faut maintenant ^enirà l'explication particulière d'vn chacun, commençant à ceux de TEpigastre , comme aux premiers en l'ordre de dissection : lesquels sont huit, sçauoir est, quatre obliques , deux de chacun coslé, deux droits, vn de chacun «oslé , et deux Iransuersaux, vn de chacun costé, lesquels sont semblables en force, grandeur et action :
i'enlens si on confère l'oppositc auec
l'opposite, comme l'Oblique descendant d'un costé à l'Oblique descendant de l'autre, et ainsi des autres.
Nous pouuons outre ceux-cy adiouster les deux petits (pii des os du penil montent sur l'insertion des droits, en forme pyramidal*^ que monsieur Syluius appelle Succcndirlatox : nous les i)ouuons appeller triangulaires du Penil, ou accessoires. Des deux Obliques situés de chacun costé, vn monte et l'autre descend : an moyen dequoy sont appellés Obliques ascendans etdescendans.
Or les premiers d'iceux qui se présentent premièrement, sont les descendans : la substance desquels est en partie sanguine et en partie spermalique, d'autant qu'ils sont charneux, nerueux, et ligamenteux, veineux, arterieux , et membraneux : toutesfois plus charneux, ayans esgard à la partie par dessus toutes les autres dominantes, où regardant Hippocrates, il a dit estre chair simple'. Leur magnitude est moyenne entre les plus grands et plus petits. Leur figure est triangulaire. Leur composition est de toutes les parties cy deuant déclarées. Le nombre est de deux, comme nous auons dit. Leur situation est oblique , prenant leur conunencemen( et ligamens dentelés de la sixième et septième des vrayes costes el de toutes les inférieures, partie antérieure de leurs muscles plus auant que d'elles : d'où sans descendre aux vertèbres des Lunibes, se vont insérer charnus au sourcil externe et supérieur de l'os Ilion, et membraneux au demeurant dudit sourcil inférieur de l'os Pubis et ligne Elanche.
Voilà la commune description des muscles Obliques descendans : loules-
1 Au 1 . liure des Fracture?, sect. 12.— A. P.
loo
LE PREMIER LIVRE
fois Columbus les descrit bien autrement et estime qu'ils se terminent en la ligne Blanche, non en l'os Pubis :
car comme il dit : Pourquoy s'insereroient-ils à l'os Pubis qui n'a point de mouuement? Mais pource que ce seroit vne chose infinie de déclarer tout au long les opinions des Anatomistes, ie me contenteray d'en aduertir le Lecteur en passant.
Leur connexion est avec les Obliques ascendans, couchés par dessous eux, et avec les droits. Leur tempérament est double : vn chaud et humide, appartenant au ventre et partie charneuse : l'autre froid et sec, appartenant àsaparlie ligamenteuse et tendineuse. Leur action est de tirer les parties esquelles ils s'attachent vers leur origine, ou les affermir ensemble, comme nous auons dit de tout muscle : mais particulièrement (séparant chacun à par soy) tirent la hanche obliquement vers le cartilage Scutiforme.
S'ensuiuent maintenant les Obliques ascendans, lesquels sont de mesme substance, quantité, figure, composition, nombre et tempérament que les susdits. Leur situation est entre les susdits et Transuersaux, auec lesquels ils ont connexion, principalement par les vaisseaux qui leur sont donnés des parties subiacentes.
Ils montent tout charnus de toute la ligne , autrement dite Esptne des os des Iles, aux extrémités des fausses costes , lesquelles ils semblent receuoir tant par dessus que par dessous , estons charnus iusques à la quatrième : et de là faits membraneux, s'en vont à la ligue Blanche par une double Aponeurose, laquelle passe tant par dessus que par dessous les muscles droits, ainsi que facilement on peut voir depuis le nom-
bril en bas. Ils prennent leur origine et commencement, quant à leur parlie charneuse , selon la ligne droite ou espine des os des Iles, vn peu plus bas que les descendans ne desinent, selon leur mesme partie charneuse : mais quant à la membraneuse, de l'os Pubis par deuant et par derrière, des espines de l'os Sacrum , et des vertèbres des Lumbes , montant en haut obliquement vers la ligne Blanche, à laquelle se finissent et terminent selon leur Aponeurose outendoil membraneux (lequel semble passer tant dessous que dessus le muscle droit , et plus clairement sous l'vmbilic) et selon sa partie charneuse à l'extrémité de toutes les fausses costes, lequelles semblent prendre et receuoir tant dessus que dessous. Et d'autant que ces muscles se terminent à la ligne Blanche, ils ont aussi vn autre vsage, commun toutesfois à tous les muscles de l'Epigastre, qui est de comprimer les Boyaux. Leur action est s'ils opèrent ensemble) de tirer la poitrine en bas et dilater le Thorax, et opérant chacun à part, le tirer vers la hanche obliquement.
A près ceux cy viennent lesDroits ou longitudinaux, ainsi appelles pource qu'ils descendent selon la rectitude du corps, joint aussi qu'ils ont leurs fibres droites. Quant à leur substance et autres choses, qui sont semblables aux precedens , nous n'en parlerons point, pour euiter prolixité:
ce que nous ferons aussi en déclarant les autres parties. Leur situation est en la partie plus haute du Ventre, bornant (selon Galien, au liurede l'Vsage des parties) l'Epigastre généralement pris, dit autrement ventre inférieur. Et sont diuisés notamment par la ligne Blanche, ius-
DE L ANATOMIE
ques au dessous du nombril : auquel endroit apparoissent eslrc joints l'vn auec l'autre iusques à leur insertion.
Ils prennent leur origine, non de Tos Pubis, comme aucuns veulent, ains comme l'entrée de leurs nerfs monstre, naissent des parties latérales du cartilage Scutiforme, comme de l'extrémité de la sbciéme, septième et huitième coste : et se finissent à l'os Pubis, où ils font un commun tendon assez gros et court.
Syluius estime leur commencement estre à los Pubis , et aussi Vesalius et Columbus, d'autant qu'ils ne peuuent estre insérés à l'os Pubis, quin'apoint de mouuement ^
Et ont cesdits muscles certaines interceptions nerueuses et transuerses, le plus sonnent trois , desquelles (ialien n'a point fait mention, combien quelles soient trouuées aux Singes , pour la corroboralion d'iceux , comme aussi en leur partie de dessous, quatre veines et quatre artères:
«Jont les vues viennent des parties supérieures, les autres des inférieures.
Les supérieures nommées mammillaires descendent des Axillaires par les parties latérales et inférieures du Sternon, baillant tout le long de leur chemin petites portions de soy au Mediastin, et, enuiron la quatrième et cinquième coste, aux Mammelles, d'où elles prennent leur appellation :
et le demeurant sortant par les parties latérales du cartilage Scutiforme, s'insère dedans lesdits muscles, descendant presque iusques à l'Vmbilic :
auquel cndroii s'vnissent manifestement (i'entens veines auec veines, artères auec artères) auec les Epigastriques,qui de la partie supérieure des
' Ce paragraphe manque dans VAnaiomie générale.
iliaques montent de chacun costé par dessous lesdits muscles, iusques au rencontre dos quatre supérieures. Et pour trouuer l'vnion desdites veines et artères, à l'endroit, ou quelque peu dessus l'Vmbilic, il te faut suiure tant les supérieures qu'inférieures, bien auant dedans la chair, faisant couler le sang de haut en bas et de bas en haut, à mesure que les descouuriras, iusques à ce qu'ayestrouué leur connexion , laquelle te sera apertement demonstrée, si le sang coule de l'vne en l'autre : autrement il sera impossible ou très-difficile de l'apperceuoir, pour la ténuité des vaisseaux exangues : ce que n'auons peu cognoistre par cy deuant *.
Quant à la nécessité de telle connexion des mammelles auec l'Amarry (combien qu'aucuns s'en moquentj, elle est toute manifeste en la nourriture de l'enfant, les nourrices perdans leurs mois lorsque le laict leur monte aux mammelles : et au contraire perdans leur laict, leurs mois leur coulent abondamment. Car n'estoit cela, dequoy seruiroit telle connexion de vaisseaux, qui est depuis les mammelles iusques à l'Amarry?
aux parties latérales duquel sont produites veines et artères de la racine des Epigastriques, ainsi que nous
• Dans \a Bi-icfue Collcclion, A. Paré n'est pas si aflirmalif, et c'est sans doute à sa première opinion qu'il fait allusion par ces mots : Ce que n'auons pu cognoistre par cideuanl. Voici le texte de la Briefue Collection :
« Par lesquelles , selon aucuns , est faite communication des matières de la matrice aux mammelles: ce neanlmoins on ne peult veoir à l'œil , comme ilz ont connexion et conmiunication l'vn à l'autre. Ce que i'ay cherché à femmes grosses de neuf , huit et sept raoys récemment mortes. » Fol. 7.
LE PREMIER LIVRE
verrons par la dissection. Car à la veriic, les veines Epigastriques, lesquelles en montant rencontrent les Mammillaires, ne vont à l'Amarry, mais sont fort prochaines et sortent d'un mesme tronc auec l'Hypogastrique, veine de l'Amarry. L'action desdits muscles droits est d'approcher les parties Hypogastriques aux Precordiales , ou Hypochondriales. L'vsage, selon Columbus, est de tirer le Thorax en bas, afin qu'il soit dilaté.
Et faut icy noter que sur l'exlreraité de ces muscles, nature en a produit (comme nousauons dit) deux autres petits de la partie supérieure des os barrés, qui sont de figure triangulaire, pour la protection de leur gros et commun tendon, t\ fin que par iceux il fust conserué et défendu de toutes iniures, tant internes qu'externes. Aucuns veulent (ie ne sçay pour quelle raison) qu'ils aident à l'érection de la verge, Columbus estime que ces muscles ne doivent estre séparés des droits , et que ce sont seulement principes charnus d'iceux : mais Fallopius au contraire prouue euidcmmcnt que ce sont muscles séparés, et déclare leur vsagc K
Reste maintenant à poursuiure les transuersaux, lesquels sont ainsi appelles à cause de leurs fibres, lesquelles auec celles des muscles droits , font vu angle droit. Leur figure est quadrangulaire. Leur situation est par dessus la plus grande partie du Péritoine, auec lequel sont conioints et si fort adherans , qu'ù grand'peine les peut-on séparer d'iceluy. Ils prennent leur origine des Apophyses des Lumbes, du sourcil ou bord de l'os Ilium, des
' Toutes CCS citations d'auteurs manquent dans VAnatomic gcnemlv.
Apophyses Iransuerses des vertèbres des Lumbes et extrémité des fausses costes, contre l'opinion de plusieurs, vaincus par l'insertion du nerf, et finissent à la ligne blanche ainsi que tous les autres. Leur action est de comprimer les intestins, principalement à l'expulsion des excremens.
Et outre ces vsages particuliers d'vn chacun de ces muscles, il faut entendre que tous ensemble seruent de muniment et défense aux parties subiacentes, et aident à l'expulsion, soit d'excremens, ou du Fœtus, bu de l'air à l'exhalation delà voix, comme par expérience nous voyons en ceux qui sonnent les trompettes et autres instruraens semblables '. Or lesdits nuiscles pressent le ventre également de toutes parts, et le Diaphragme aidé par les muscles intercostaux pousse par haut : qui fait que les excremens sont iettés par le siège : et n'eust esté le Diaphragme, lesdits muscles eussent autant pressé les excremens par haut , c'est à dire par la bouche, que par bas. Et ce n'est assez que les muscles de l'Epigaslre et le Diaphragme et les muscles intercostaux compriment le ventre, mais il faut aussi que ceux du Larynx soient clos : car si on auoit la bouche ouuerle, les excremens ne poiu'roient bien sortir, à raison que la bouche estant ouuerte, l'haleine sort, et l'efflation qui fait l'expulsion de la matière fecalo, sera empeschée et retardée. Et pource les Apothicaires , lors qu'ils donnent vu clyslere, commandent au malade tenir la bouche ouuerte, à fin que le clystere soit mieux ietté et retenu : ce qui ne se pourroit faire estant fermée, attendu
' L'Aiiatoiiiie gencndc ne contient pas la fin de ce paragraithc.
Dr: LANATOIMIF.
qu'il n'y a rien on nous do viiido, et que le clystere no pourroit trouuor place, sinon qu'en entrant il ponssast l'air qui est en nous par la bouche, qui est cause que ne faisons nulle efflation et expulsion K
