‹ Œuvres complètes d'Ambroise Paré revues et collationnées sur toutes les éditions, avec les variantes (volume 3)Chapitre 169 sur 276 · SIGNES QVI BIONSTHENT LA LEPRE ESTRE JA CONFIRMÉE · texte numérisé non relu

SIGNES QVI BIONSTHENT LA LEPRE ESTRE JA CONFIRMÉE

Suiuant la doctrine des anciens , il faut examiner toute la teste, et principalement la face du malade, en laquelle apparoissenl les propres signes et les plus véritables , poUrce que la face est molle et rare , et en icelle le cuir de ténue substance : au moyen dequoy l'humeur melancholique et aduste y est facilement conneu , faisant lésion à icelle plustost qu'aux autres parties extérieures.

Premièrement donc faut regarder la teste, et sçauoir si les malades ont vne alopécie , c'est à dire, cheute de poil, assez semblable à celle à laquelle sont suiets naturellement les renards, et régénération de cheueux gresles, courts et subtils : qui se fait, pource que l'action de nature en l'habitude des poils est corrompue par le défaut d'alimens propres, et partant il est nécessaire qu'ils tombent.

Adiousteque les humeurs et vapeurs enuoyées et suscitées des parties naturelles et inférieures d'vn ladre , en haut, sont si adusles, que de leur acrimonie ils rongent la racine des poils et aliment qui pourroit estre enuiron icelle, de sorte qu'iceux

1 Ce cliapilre est , comme le précédent, de 15GS ; mais il a été fort augmenlé en lô75. Les additions portent sur la plupart des paragraphes, et on peut remarquer, en thèse générale, que presque tout ce qui est de description positive dans l'énuméralion des signes est de l'édition primitive , et que la plupart des explications sont de l'édition suivante. Je noterai d'ailleurs les principales.

DE LA. PETITE VEROLLE ET LEPIÎE

ne peuiient aucunement subsister*:

et à cause de rimbecillilé de la parlie, ils y reuiennenl plus déliés et gresles. Pareillement on leur arrachera des cheueux et de la barbe, et des sourcils, et verra-on si auecques leur racine on arrache quelque portion de chair : car telle chose ne se fait que par pourriture et corruption de suc alimentaire.

Pour le second signe, faut taster du doigt les sourcils et derrière les oreilles, sçauoir s'ils ont des tubercules granuleux , c'est à dire grains ronds et durs, à cause qu'en la lèpre la vertu assimilatiue défaillant, fait que le nourrissement venant aux parties ne se peut assimiler entièrement et parfaitement : parquoy arresté et comme conglobé en lieu eslroit , comme derrière les oreilles , de sa propre crassilie et terrestrité, il demeure granuleux : laquelle chose appert et se monstre principalement au visage cl aux parties desnuées de chair : et tel signe est fort certain.

D'auanlage, ils ont les oreiles rondes , pour la consomption de leurs lobes et parties charneuses par défaut d'aliment suffisant, grosses, espaisses et tuberculeuses à cause de la crassitie et terrestrité de l'aliment qui afflue à la partie'^: ce que nous mettrons pour le troisième signe.

Pour le quatrième , ils ont le front ridé comme vn lion, dont aucuns ont appelle ceste maladie morbus loniniig. Et telle siccité vient de toute l'habitude du corps : aussi voyonsnous lescorce d'vn vieux chesne et

1 Le commencement de cette phrase est une addition de 1575.

- L'édition de 15G8 portail seulement : ils ont les oreilles rondes, grosses, espaisses et tuberculeuses: le reste est de 1675.

la face de nos vieilles gens estre toutes pleines de rides K

Le cinquième , ils ont le regard fixe et immobile, à cause que les muscles faisans le mouuement de l'œil, reseichés par fiiute d'humidité, qui les rend glissans et lubriques , sont moins prompts à se mounoir. Et les yeux ronds : car les yeux de soy, et de leur propre substance, sont presque ronds. Or ce qui fait qu'ils apparoissent en nous plats par deuant, et tendans en pointe par derrière , vient de la concurrence et figure des muscles et graisse qui les enuironne, Parquoy iceux consommés par faute de nourriture, ou par l'acrimonie de l'humeur qui lein* est enuoyé, ce n'est de merueille si, comme desnués de leur vestement.ils se montrent ronds.

Pareillement ils ont les yeux rouges, enflammés et luisans comme ceux des chats , à cause de l'ardeur des esprits et humeurs acres et adustes : et vrayement le tempérament des ladres est fort semblable à celuy du chat , sçauoir sec et melancholique, comme aussi les mœurs, en ce qu'ils sont malicieux comme eux 2.

Le sixième , ils ont les narines larges par dehors et estroltes par dedans, à cause de l'aliment terrestre, grossier et melancholique!, lequel poussé du dedans en l'extrémité des narines, les esleue en tumeur par dehors :

dont s'ensuit que pour l'espaisseurdudit humeur, leur cauité intérieure se monstre moindre et comme bouschée.

Icelles narines sont pareillement corrodées, crousteuses et vlcerées, dont

1 Cette dernière ptirase est encore de 1675.

2 L'édition de 1508 portait simplement : « Le cinquicsme, ils ont le rcj^ard Gxe et imniubile, el les yeux ronds, rouges et enflammés comme chats. »

souuent en sort du sang : et le scptum cartilaginosum corrodé et ccnsumi?:

et sont V(Hiseslre camus, d'aillant que toute la face est tumetlée , imbue et enflée de mauuais suc', ce qui aussi peut procéder de Tacrimonie de l'iiumeur qui corrode les os qui font l'eniinence du nez , ou font contraction d'iceux au dedans, dont pour la cauilé apparente ils deuiennent camus.

Le septième, ils ont les léures fort grosses, esleuécs , et les genciues ordes, puantes et corrodées, à cause des vapeurs acres : dont les dents sont descharnées.

Le huitième, ils ont la langue enflée et noire '^, pour mesme cause que leurs narines : car comme Tair extrêmement cliaud de l'Afrique, par resolution de la portion plus subtile, espaissit les humeurs attirés en Textremité des léures des hommes de ce pais : ainsi la clialeur intérieure des ladres fait le semblable des humeurs poussés au dehors vers cesle partie , laquelle outre se monstre renuersée à faute d'appuy , pour soustenir vn tel faix d'humeurs. Ont dessus et dessous des tubercules , ou petites glandulettes, ou grains, comme on voit aux pourceaux ladres, et les veines de dessous apparoissent grosses et variqueuses. La cause est que la langue est vn corps spongieux : parquoy il est aisément imbu des humeurs qui régnent par tout le corps ^.

Et pour le dire en vn mot, i!s ont

1 Le reste de cette plirase manque en 15C8, de même que la Gn de la plirase précédente, à partir de ces mots : à cause de l'alimon terrestre, etc.

2 L'édition de 1568 portait : Ils ont la langue enflée cl noire, cl ont dessus cl dessonz des tubercules, etc.

3 Cette dernière plirase est encore une addition de 1675.

LE VINGT-UEVXI^ME LIVRE

toute la face tuméfiée et couperosée, de couleur rouge obscure, liuide, et les yeux flamboyans , hideux et espouuentables à regarder, comme satyres : laquelle chose procède de la cachexie et mauuaise habitude de tout le corps. Or la couleur du cuir est vn signe très- certain des humeurs qui abondent et dominent aux corps :

partant veu que Thumeur melancholique qui cause la lèpre est gros et aduste , il s'ensuit que la couleur du cuir, et principalement de la face, soit liuide et plombine '. Ce qu'il faut entendre de ce qui apparoist le plus souuent : car autrement la couleur à quelques ladres tend sur le iaune , à autres sur le blanc, selon qu'est l'humeur qui en iceux règne. Car ainsi la plus part des médecins font trois espèces de ladrerie : rouge ou noirastre, faite de sang ou melancholie naturelle : iaunastre, faite de cholere : blancheastre, faite de pituite : le tout bruslé et recuit par la chaleur non naturelle.

9" Leur haleine est fort puante, et généralement tous les excremens qui sortent de leurs corps, senlans la sauuagine qui commence ja à se pourrir, pour le venin conceu en leurs humeurs.

J>e dixième, ils ont la voix enrouée, et outre qu'ils parlent du nez : ce qui adulent à cause que leurs poulmons, nerfs recurrens , et muscles du laiynx sont offensés et imbus de la matière virulente, et qu'ils ont la cauilé du nez bouchée : la trachée artère , comme toutes les parties du corps, fort desseichée, trop aspre et inégale, ainsi que l'on voit aduenir à ceux qui ont largement beu des vins

• Le paragraphe finissait là en 1568 j le reste est de 1575.

DE r.A PETITE VEROLLIÎ ET LEPRE.

trop chaiuls , foi Is et puissans : pour laquelle mcsme cause ils ont grande difficulté de respirer, pour la seicheresse des muscles, seruans à la respiration.

Le onzième est qu'ils ont nwrphca et defedation vniuerselle de leur peau, et l'ont pareillement crespie comme une oye maigre déplumée, à sçauoir, aspre, aride el inégale, icelle se ridant et grillant par Tadustion et siccité intérieure des humeurs , de mesme façon qu'vn cuir au feu ou au soleil.

Aussi ont plusieurs dartres et vilaines galles, desquelles souuentesfois sortent des croustes, comme escailles de carpe, ou autres poissons, et ont aussi plusieurs glandules : lesquelles choses procèdent à cause des humeurs altérés et corrompus, et principalement de la malice du gros sang melancholique et aduste, pour n'estre bien elabouré par l'œuure de la nature, et régi par la faculté nulritiue : et partant il se procrée vue chair crasse, scirrheuse, dure, aspre et inégale. Donc veu qu'en cesle maladie il y a grand erreur en la faculté nutritiue, et par conséquent en l'assimilatiue, de là s'ensuit que l'aliment n'estant bien elabouré, ne peut estre changé ny assimilé. Et par tel défaut, il est nécessaire que ces tubercules se facent en la chair, et qu'elle soit dure, et toute la peau aride, inégale et de mauuaise couleur , et vlcerée en plusieurs endroits, tant à cause de la crassitie et terrestrité que pour l'acrimonie d'iceux : et cestuy cy doit estre bien noté entre tous les signes.

Le douzième, ils sentent par fois grande ardeur et ponctions par tout le corps, comme si on les piquoit d'aiguilles : qui se fait à cause d'vne vapeur maligne qui s'esleue dos parties intérieures , et est retenue sous la

peau, et ne peut librement sortir, pour ce que le cuir est tait gros, dense, et espais, par l'aduslion des humeurs pourris : partant la vertu expulsiue est conlinuellemcnt stimulée à ietter hors les vapeurs acres cl mordicantes.

Le treizième est qu'ils ont vue emaciation ou amaigrissement , et consomption des muscles qui sont entre le poulce et le doigt index , non point seulement pource que la faculté nutriliue a défaut d'alimens pour nourrir lesdits muscles (car tel défaut est gênerai par tous les muscles du corps) mais pource qu'iceux , comme le tenar, ayans vue eminence manifeste, la dépression et emaciation , comme chose estrange et inaccoustumée , est plustost remarquée en iceux. Et pour ceste raison ils ont les espaules protubérantes en forme d'ailes, à cause de la consomption et emaciation de la partie intérieure du muscle trapèze.

Le quatorzième, ils ont vne stupeur ou diminution de la faculté sensiliue, à cause que les nerfs sout remplis d'humeurs melancholiques gros et terrestres : qui fait que l'esprit animal ne peut reluire et estre porté par iceux aux parties qui eu ont besoin , dont s'ensuit stupeur.

Véritablement ie me suis souuent (rouué à Tespreuue des ladres, et entre tous les signes dignes d'estre bien notés, cestuy-cy m'estoit commun, c'est que les ayant piqués d'vne assez grosse et longue espiiigle au gros tendon qui s'attache au talon, qui est fort sensible par dessus les autres, et voyant qu'ils n'en sentoient rien, bien que i'eu«se poussé l'aiguille fort auant, ie conclus que véritablement ils sont ladres. Or pourquoy ils perdent aiusi le sentiment, lemouuement leur demeurant entier , la cause est que les

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nerfs qui sont dissémines au cuir sont plus affectés, et ceux qui sont aux muscles ne le sont tant : et pource quand on les pique profondement ils sentent la piqueure, ce qu'ils ne font à la superficie du cuir.

Le quinzième , ils n'ont point ou peu de sentiment en leurs extrémités , et icellos tombent principalement en la déclinaison, à cause que la faculté expultrice iette les humeurs pourris qui la molestent le plus loing^ qu'elle peut des parties nobles, dont vient que l'humeur melancholique estant de substance grosse, accompagnée du virus lépreux, oppille îes nerfs . de façon que l'esprit sensitif ne peut pénétrer et reluire iusqu'aux extrémités, lesquelles sont loing de la chaleur naturelle : ioinct que depuis que l'vne des principales facultés manque en vue partie, les autres la desdaignent et n'y reluisent assez suffisamment, pour la sympathie qu'elles ont les vnes auec les autres : et par ainsi la partie tombe en totale mortification.

Le seizième, ils ont songes et idées en dormant fort espouucntables : car quelquesfois il leur est aduis qu'ils voyent des diables, serpens, et manoirs obscurs, sepulchres, corps morts et autres choses semblables, lesquelles impressions sont faites au sens commun à cause des vapeurs fuligineuses del'humeur melancholique qui montent au cerueau : ainsi que nous voyons aussi aduenir à ceux qui estant mords de chiens enragés tombent en hydrophobie.

Pour ledixsepliéine, nous mettrons qu'il? sont quasi tous cauteleux, trompeurs, et furieux ', sur le commence-

1 La plirasc finit là en 15C8; tout le reste est de Volb.

ment et incrément de leur maladie, à raison de l'aduslion des humeurs, à laquelle d'auantage la siccité sert d'aiguillon : mais en Testât et decli naison delà maladie, ils deuiennent cauteleux et trompi urs, et soupçonneux, à cause qu'ils sont delfiaus d'eux-mcsmes, à raison de la melancholiquequi, fioideet seiche, lesreiid ineptes à exécuter toutes choses, soit de corps ou d'esprit : d'où vient que craignans toutes choses, voire les plus asseurées , ils taschent tousiours à paruenir et suppléer par malice ce qu'ils sçauent leur défaillir d'esprit et d'adresse : qui est la mesme cause pourquoy les vieilles gens , les mala des et femmes sont sur tous suiels à tels vices. Ils désirent aussi grandement la compagnie des femmes, et principalement au temps de l'accroissement et estât de leur maladie, à raison de la chaleur estrange qui les brusle au-dedans : mais en la déclinaison ils abhorrent tel déduit, parce que leur chaleur naturelle est presque exhalée et esteinte ». Cela peut aussi prouenir de la crassilie de leurs huiueurs, lesquels outre que ils sont terrestres, sont d'auantage embrouillés d'vu esprit flalulent excité et proumené dedans la masse sanguinaire par la chaleur non naturelle,

Le dixhuiliéme , leur vrine est espaisse comme celle des lumens, et quelquesfois subtile pour l'angustie des vaisseaux par où passe l'vrine, par lesquels le plus subtile s'euacue ^: icelle est aussi quelquefois blaffarde, et de couleur cendrée et fétide, comme tous leurs autj es excremens.

Le dixneutiéme, ils ont le sang fort

1 La tin de ce paragraphe est de 1576.

2 Ce membre de phrase •• et quelquesfois subtile, etc., est de 1575.

DE LA PETITE VEROI.LE ET LEPRE

gros, aduste, et de couleur noirastre et plombine : et si on le lauc, on le trouueia arenuleux en sa prol'ondité pour la grande aduslion.

Le vingtième est qu'ils ont le pouls fort débile et languide, à raison que le cœur et faculté pulsatile résidente en iceluy , est tellement opprimée des vapeurs fuligineuses qui s'esleuentdc leurs humeurs grossiers et melancholjques , qu'elle ne peut librement battre K

Or nous auons plusieurs autres signes de ladrerie, comme dureté de ventre, à raison de l'ardeur du foye : rois frequens, à cause de la frigidité de restomacb causée de l'humeur melancholique qui regorge en iceluy :

fréquente sternutation, pour la plénitude du cerneau : mais entre tous cesîuy leur est fort fréquent : c'est que leur visage et tout leur cuir apparoist tousiours onctueux, à raison de l'ardeur et chaleur non naturelle qui dissout et liquéfie toute la graisse qui est sous la peau, dont elle semble toute arrcusée. Ce qui se connoisira si on leur iotte de l'eau nette sus la peau : car l'on verra icelle nes'arrcster en aucun lieu par faute de prise ^.

Or des signes susdits les vus sont vniuoques, c'est à dire qui demoiistrent véritablement la lèpre : les autres sont equiuoques ou communs, et suruenans à d'autres maladies qu'à icelle lèpre, toutesfoisseruent grandement à la connoistre. Et pour conclusion, si toutes ces choses là ou la plus part sont trouuées , elles demonstrcnt véritablement la ladrerie parfaite.

1 Colle explication est de 1675; l'édilion primilive portait : à raiaoïi que la chaleur uulnrelle est suffoquée parcelle qui est eslyfDirje causée du virus lépreux.

- Ce paragraphe est entièrement de la date de 1575.

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