‹ Œuvres complètes d'Ambroise Paré revues et collationnées sur toutes les éditions, avec les variantes (volume 3)Chapitre 91 sur 276 · CHAPITRE XXXllI · texte numérisé non relu

CHAPITRE XXXllI

DE LA DOVltl.E ET TlillM.E TIERCE, DOVlîLE QVOTIUIANE, DOMîLE ET TR1PL!C OVARTE.

Nous allons expliquer en ceChapi- Irelesfiéures composées de fiéuresde niesmo nature et e.'^pece , qui suiuent celles qui sont composées de fiéures de dhiersese.speces, telle qu'est Phemitritée. Or en la composition de ces fiéures de mesme espèce, quelquesfois il ne s'y en renconire que deux, quelquesfois il y en a trois ; par exemple en la double tierce il n'y en a que deux , en la triplotierceilyenatrois : comme pareillement en la double et triple quarte. Nous anons donc icy à expliquer trois fiéures doubles, sçanoir :

la double tierce^ la double quotidiane , et la double quarto, ci puisaprésdeux fiéures triples, qui sont la triple tierce, et la triple quarte. Nous appelions double tierce vne fleure composée de deux tierces, qui se font d'vne bile qui se pourrit en deux diuers lieux hors des giands vaisseaux. Toutesfois et quand doncques qu'il y a deux foyers de bile au mésentère qui prennent feu fvn après l'antre , pour lors il arriue deux fiéures, lesquelles, à cause qu'elles prennent de deux iours l'vn , on appelle double tierce : par exemple, qu'auiourd'huy vn des foyers de la bile excite vne fiéure sur les dix heures du malin, laquelle ne doiue finir que sur les dix heures du soir, si le mesme iour l'autre foyer s'allume pur les trois ou quatre heures du soir, ou bien le lendemain à quelque heure que ce soit , sans doute on obseruera vne fiéure composée de deux tierces, laquelle peut auoir deux redouble-

mens eij vn iqiir , pf^r exemple, si l'vne prend le matin à dix lienrcs, et l'avitre le soir à qnatre In-iires: ou bien yn seul redoublement tous les iours, si la secopde fiéure par exe^nple ne prend pas le mesme iour que l'autre, mais seulement le lendemain.

Il est vray qu'il y a quelques aullu'urs qui apportent en cecy quelque distiiiclioi^ , et disent que si ces deux liéures tierces prennent à mesme iour, on ne les doit pas appeller double tierce , mais deux tierces simplement , que si elles prennent à diueis ioufs, c'est alors que l'on les doit nommer double tierce. Combien au reste que la double tierce prenne toi^s les iours, à la façon de la quotidiane, si y a-il bien de la différence, d'autant qu'elle a tp^is les signes qui acconipagnent vne fleure bilipuse : elle vient auep rigueur, elle se termine par sueur, les accider\s qu'elle apporte sont seicheresse et amertume de bouche, grande altération, veilles , vomissemens de ipatieres bilieuses et ameres, agitations, inquiétudes, et les autres que nous auons spécifiés en la fiéure tierce intermittente. le np m'estens pas d'quantage à rapporter les signes delà double tierce, yen que celuy qui recqnnoistra la simple tierce intermittente, con^oistra incontinent la nature de ceste-cy. le t}iray seulement que la dopble tierce qui altlige depx fois tous les jours est fort rare, et que celle qui vient tous les ioiys est assez fréquente, et cqrnmunp, bien que leSfiçcésn'arriuent pas loiisiqurs, ny à mesptie temps, ny à mesmp heure.

Pour la double quotidiane elle arriue tres-raremenl, et ne l'ay peu encore iamais obseruer : elle se ffiit au reste de la pituite qui se pourrit en deux dJHejs foyers, quj fqil qu'elle prçna tleii^ fpi^ pp vjngt-qn^trf; lieu-

pES FUh'I^ES. iC>7

res. Car si par exetpple la première fiéure s'allume à quatre heures du soir, et l'çiulre à quatre heur's du matin, op a deux acçi's en \ingtquatreheuresi : et sj il arriue ce faisant que le malade ne se trpuup point sqns fiéure, la sccqiKtç surprenant deuant que la preniiere quille, et la première rep,enant pour la seconde fois douant qvie la secqnde ait quitté. Ce que je désire qu'on entende dp la fiéure quotidiaiie qui a ses accès estendus el prolongés iusques à dix-huit heures, comme il arrive le plus sonnent, qqn de celle qui auroit tant seulement sept pu huit heures d'accès. Quapt aux signes delà double quotidiane, ils sont les mesmes qne cejjx de la quotidiane intermittente , c'est pourquqy ie n'en djrayrien d'auantage.

Reste la double quarte, qui se fait de l'humeur inelancholique, laquelle se pourrit dans deux diqers entlroils du corps hors de grands vqisseaux.

Ceste fleure icy est assez qrdinaire, et trauaille le malade deux iours consécutifs, ne lui en laissant qu'vn de bop. Car si la première quarte prend ce iourd'huy à six heures du soir, la seconde prendra le lendemain peut estre à mesme heure , si bien qu ou aura deux iours consécutifs mauuais:

le troisième sqiuant sera bon , et sans fiérire, et puis en suite il en viendra deux mauuais. Ces signes au reste ne sont point autres que ceux de la simple quarte intermittente.

Voila pour les fleures composées doubles de mesme espèce. Entre les triples est premièrement la triple tierce, laquelle est produite et engendrée de la bile qui se pourrit en trois foyers aux lieux diuers du corps, hors (Jes grands vaisseaux toutesibis.

Or ceste fiéure icy a trois redoubleniens pn l'espace de deux iours; cVstà

if.S

T.E VINGTIEME LIVRE

sraiioir vn soûl redoiiblemont on vn ioiir, ot doux rodouMoinoiis l'antro iour. Galion au liure 2. dca Cr.scs chopiire 9. fait mention d'vn ieune adoloscent qui cstoit trauailîé de ceste sorte de fiéuro :

«Il conimenoa, dit-il , à auoir la » fleure vers les cinq heures du ina- " lin auec un frisson fort court, sur 5' le vespreil sua vn peu : vers les sept » heures do nuit, deuanl que la pre- » niiere fleure lust tout à faitesteinlo, » vne autre fiéure le reprit, auoc vn » frisson aussi fort court , en après il » sua vn peu: le lendemain vers les « dix heures il eut vn nouueau redouj. blement, ot puis sua la nuit sui- )) uante. Derechef le troisième iour la » fiéure le prit par anticipation à » deux heures du matin, auec vn j) frisson, douant que l'accès du iour » procèdent fusl tout à fiiit esleint.»

Voila ce qu'en dit Galion , lequel s'estend bien au long pour desmontrer que c'estoit vne fiéure composée de trois tierces, et que ce n'estoit point vne hemitritée, comme quelques-vns pensoient. Ce qu'il remarqua si exactement, qu'il prit garde que tous les accès de ceste triple tierce anlicipoient iusques au septième période , et que de là en auant ils commencèrent à retarder, et puis à diminuer grandement : si bien que le malade qui n'auoit point esté iusques à ce temps là sans fiéure, commença à auoir deux heures entières d'intormission.Tu peux voir ce chapitre là de Galien pour plus grande intelligence des fiéures composées et compliquées, par lequel aussi lu apprendras par quels signes on peut venir à la connoissance de la triple tierce , et laquelle des trois fiéures doit finir la première.

Uesle la triple quarte , laquelle se

fait toutesfois et quand que l'humeur inolanrhoIi(|uo s(; pourrit on trois diuersendroits ducorpshors des grands vaisseaux. Les signes de ceste fiéure sont de prendre tous les iours, mais auec les marques qui sont propres de la fiéuro quarte simple, par lesquelles elle est aisément distinguée et de la quotidiane, et de la double tierce. Or ce qui est cause que ceste fiéure se nuilliplio ainsi, c'est quolquesfois aussi l'vsago dosreiglè des choses qui augmentent l'humeur molancholique :

quelquefois aussi l'vsage des medicamons trop chauds , comme de la theriaque, que l'on donne au commencement dos fiéures quartes. Car ces modicamons icy n'ayant pas faculté de cuire ou d'euacuer l'humeur morbifique, ils l'agitent seulement et la iottont d'vn lieu en l'autre, d'où viennent les diuers foyers. Ainsi Galion remarque au liure dea Prédictions ch. 2. qu'vn certain philosophe peripateticien , nommé Eudomus, estant trauailîé d'vno simple quarte intermitlonlo , par l'aduis de quoique médecin prit de la theriaque auant que la matière fust cuite et préparée, laquelle fit qu'il tomba en vne triple quarte : laquelle par après Galien guorit par l'vsage mesiue de la theriaque, qu'il donna à propos lors que la matière fut préparée. Lors donc que toutes choses sont crues, si on donne dos modicamons qui eschauf lent beaucoup , d'autant qu'ils ne peuuent résoudre les humours par les sueurs, ils l'agitent simplement et en transportent vne partie qui çà qui là, si bien qu'il arriue qu'au lieu d'vn seul foyer qu'il y auoit. il s'en fait et deux et trois , d'où puis après il s'engendre autant de fiéures.

Si nous n'auions parlé de la curation des fiéures en particulier, il fau-

DES FlléVRES.

droit icy faire vn grand discours pour la cure de ces fiéures composées. Mais qui entendra bien ce que nous auons dit iusques icy , il n'aura pas beaucoup de peine de trouuer les indicationsnecessaires à la guerisondecelles que nous traitons en ce Chapitre, veu que la composition ne change ny les indications ni les remèdes, mais les modifie seulement : en tant qu'il faut auoir plus d'esgard à conseruer les forces du malade en ces firures composées, que non pas aux simples, d'autant qu'il n'a pas esté relasché, et qu'il est plus aigrement et violemment trauaillé. Quiconque donc voudra guérir les doubles et les triples tierces , qu'il recoure aux remèdes prescrits à la simple tierce intermittente: qui voudra guérir les doubles quotidianes,aille chercher les remèdes ordonnés à la simple quotidiane intermittente : bref, qu'on ait recours aux remèdes de la simple quarte intermittente, si on veut guérir les doubles et les triples quartes. Neantmoins ie donneray cest aduertissenient, qu'il faut auant que de songer aux remèdes, connoistre si la double et la triple tierce, si la double quotidiane, si la double et triple quarte se font de la bile naturelle ou contre nature, de la pituite naturelle ou contrenature, du suc melancholique naturel ou de l'humeur atrabilaire :

car selon cestediuersité, il faudra recourir aux rçmedes de la tierce vraye ou bastardc, de la quotidiane vraye ou baslarde, delà quarte viaye ou bastarde: veu que nous auons appris par cy-deuant que la ciuation des (i(Mires vrayes est grandement eslongnée en quelques-vnes de la eu ration des baslardes.

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