‹ Œuvres complètes d'Ambroise Paré revues et collationnées sur toutes les éditions, avec les variantes (volume 4)Chapitre 115 sur 265 · CHAPITRE XXIX · texte numérisé non relu

CHAPITRE XXIX

DES BVBONS OV POVLAENS VENERIENS '

Quelquosfois le virus verollique se communique au foye, et si la vertu expullrice est la plus forte, les reiette aux aines , qui sont ses emunctoires, d'où s'ensuiuent apostemes appelées Poulains : la plus part (lesquels sont engendrés d'humeurs froids, lents et Visqueux , comme il appert par la tumeur dure, blanche, et de petite douleur, estant très difficile à curer:

qui est vue autre raison, outre celles que nous avons alléguées au chapitre troisième, qui monstre que le virus de la verolle est principalement fondé en l'humeur pituiteux. Quelquesfois aussi il y en a d'autres faits d'humeur chaud, hiiieux et acre, auec grande inflammation et douleur, qui souuent dégénèrent en vlceres virulens et corrosifs : et aucuns d'eux sont accidens precedans la verolle : comme ceux qui se tournent et se cachent par délitescence aux parties internes.

Il y en a d'autres qui ne sont accidens de la verolle, mais sont maladies à part, qui se peuuent curer sans les remèdes propres à la curation de la verolle , comme journellement appert : et pour ce estans compares aux autres bubons veneriques, ils se peuuent appeler simples , el non compliqués.

Pour la curation il ne faut vser de résolutifs , craignant qu'vnc partie seulement se résolue, et l'autre de-

1 Ce chapitre est extrait d'un article de Thierry de Héry intitulé : Des bubons vénériens, communément appelez poulains; ouv.

cité p. 200 à 201.

LE SEIZIEME LIVRE

meure au dedans : aussi ne faut iamais vser en tel cas de repercussifs.

Donc on appliquera medicamens attraclifsel suppuralifs, propres à la nature de l'humeur, àsçauoir, plus chauds aux tumeurs œdcmaleuses et scirrheuses, qu'aux sanguines et bilieuses. Aussi seront diuersifiés selon les corps rares el délicats. L'application des ventouses ont grande efficace, car elles ont puissance d'attirer l'humeur du dedans au dehors :

aussi faut subit y appliquer un médicament emplaslique : somme' il faut conduire la cure par suppuratifs.

Et après la suppuration faite , Faposteme sera ouuerte par cautère potentiel, si elle est causée d'humeur froid : car par leur chaleur el douleur ils aideront à cuire le reste de l'humeur, ioint que par l'ouuerture la matière sera mieux euacuée : et ne faudra y mettre aucune lente, mais seulement des plumaceaux2. On

1 Somme, pour en somme.

a 11 y a ici une lacune dans le texte, laquelle existe dans toutes les éditions, el dans toutes est accusée par celte note marginale ; Quels poulains il fa al ounrir auec le Cautère actuel. Voici ce que dit Thierry a et t égard:

« La suppuration ou maturation faicle, pour l'yssue du pus conioinct et contenu en la partie, fauldra venir à l'ouueilure : laquelle se pcult taire en trois sortes : la première est auec la lancette, ou autre chose incisiue : la seconde avec le cautère actuel (qui est fer principalement, actuellement igné) la tierce sera le cautère polenlie. : lesquelles trois manières d'ouuerlure seront 1res vtiles à la curation desdietz buttons et de toutes tumeurs contre nature, selon leur diuersc considération : car si par quelque négligence ou autrement, au lieu de suppuration se trouuoit putréfaction : ou si l'humeur chault, acre et bilieux, au lieu de suppurer, ambule, corrode et gaigne pais, lors le cautère actuel par sa siccité (robo-

DE LA GROSSE VEROLLE

traitera l'aposteme par remèdes emolliens et suppuratifs , en mondiliant l'vlcere : et après Je malade sera saigné et purgé , s'il est besoin , et non au parauaut que la suppuration soit laite.

Si on fait l'ouuerture auecques la lancette , on la fera en Ira tiers, selon le ply de l'aine , parce qu'en pliant la cuisse contre le ventre, les léures de l'vlcere se couchent l'vne sur l'autre, et l'agglutination est mieux faite, et n'y demeure tant de difformité quand la cicatrice est faite »,

rant la partie], contrarie et empescbeladicte putréfaction et ambulation : et pareillement consomme par sa chaleur et siccilé ladicte virulence et acrimonie, rendant l'humeur plus médiocre , bening et obéissant : toutesfois il est icy moins en vsage qu'au pais de Prouuence et Languedoc , ou i'ay veu les pères et mères faire ouurir à leurs enfants vn bien petit aposlernc auec ledict cautère actuel. »

Puis venait l'indication du cautère potentiel, qui a été copiée par A. Paré ; et enfin celle de l'instrument tranchant, que Paré avait oubliée, comme le cautère actuel, du moins dans ses premières éditions. Voyez la note suivante.

1 Ce paragraphe a été ajouté en 1585 ; l'idée première s'en trouve également dans Thierry :

'< Celle qui se faict par apertion auec choses incisiues... et pour le iourd'huy elle est le plus practiquée de toutes, pour la timidité de plusieurs personnes de ce pays, ausquels il fault s'accommoder... elle se doibt faire selon la rectitude des filamens qui est aux aynes, selon Galien au treziesme de sa méthode. »

Malgré l'autorité de Galien, et celle non moins imposante de Paré, je dois dire que la recommandation est mauvaise; elle expose les bords de la plaie à chevaucher l'un sur l'autre et à devenir calleux; elle favorise la formation de sinus, et retarde la cicatrisation ; en un mot, l'incision en travers du pli de l'aine est de beaucoup préférable.

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