CHAPITRE XXXI

LA CAVSE POVROVOY L'OS S'ALTERE ET POVRRIT , ET DES SIGNES POVR LE CONNOISTRE 2.

La solution de continuité faite aux os est nommée au sixième de la Méthode par.Galien, Catagma. La ca-

' L'édition de 1575 dit : De l'Os.

2 Les cinq chapitres qui suivent ont une date bien différente des autres; Paré avait d'abord traité ce sujet en 1552, dans sa 2e édition des Playes d'hacquebUles, sous ce titre spécial : La manière de traicter et guérir les os carieux, fol. 35; et il commençait en ces termes :

« Apres toutes ces choses , il m'a semblé nécessaire de non omettre à dire quelque chose de la carie et altération des os. »

Ce travail reparut modifié et augmenté

rie se fait en eux, pource qu'ils sont froissés, fendus , percés, fracturés, luxés, aposlemés, et descouuertsde leur chair. Quand donc il y a déperdition de substance de la chair qui les couuroit , ils s'allèrent alors, et le sang et leur propre nourriture se desseichent par l'air extérieur qui les louche , que les os nuds ne peuuent longuement endurer sans qu'ils s'altèrent. Aussi quand une playe est de longue durée , la sanie croupissant dessus s'imbibe en leur substance , et les pourrit. Pareillement par l'application des choses onctueuses et oléagineuses , et autres medicamens humides et suppuratifs, à cause qu'ils rendent la playe sordide et maligne :

dans le Traité des playes de la teste, en 1561, et plus tard les Dix Hures de chirurgie, où il formait le livre G sous ce titre : De la manière de traitter les caries des os. Ce livre contenait dixehapitres; le premier, qui a été retranché depuis, était ainsi conçu :

Intention de l'aucleur.

« Apres auoir declairé les fractures des os, il nous faut maintenant parler des caries et pourritures, qui le plus souuent leur aduiennent à raison des accidentz susdits : traitté très nécessaire au chirurgien, à fin d'obuier aux perilz qui s'en ensuiuent. Et combien que i'en aye parlé en mon liure des playes de la teste, si est-ce qu'il me semble que ce ne sera chose hors propos si i'en escris encor en ce présent liure •• pource que quelcun s'en pourra seruir, n'ayant l'autre à son commandement : ainsi te chirurgien ne demeurera sans remède pour la curalion des os carieux. »

Le chapitre 2 avait pour titre : Les causes pourquoi l'os s'altère elpourrist; le chapitre ;3: Les signes pour cognoislre l'altération et carie des os; ils étaient d'ailleurs à peu près copiés sur deux articles portant les mêmes titres de l'édition de 1561, et ils ont été réunis en 1576 pour constituer celui qu'on va lire.

DE LA GROSSE VEROLLE

puis la chair des parties voisines s'eschauffe et suppure , et la boue defluante sus l'os l'enflamme auec son périoste ' , à cause de quoy il tombe soutient en fiéure. Pour dire en bref, les os peuuent souffrir tous les inconueniens dont la chair est vexée :

parlant se peuuent carier et pourrir2.

D'auantage, Galien nous a laissé par escrit que souuentesfois l'inflammation commence aux os 3.

Sur ce quelques-vns pourront obiecter que les os ne peuuent auoir pulsation, attendu qu'ils n'ont sentiment aucun. Caries anciens ont escrit que le pouls signifie mouuement des arteresauecdouleur.Ce queie confesse :

mais ie respons aussi , que la membrane qui les couure , et les artères et nerfs qui entrent en leurs cauités , ont un exquis sentiment : et que quand lesdites artères se meuuent, estans eschauffées de l'os malade , elles causent douleur en la membrane qui l'eueloppe : tellement que les patiens disent sentir une douleur pulsatiue au profond des os,cetque l'on connoist manifestement à la douleur des dents4.

L'altération et pourriture des os est aucunes fois conneué à l'œil , sçauoir est quand l'os est decouuerl : car lors on voit qu'il y a mutation en sa cou- Ces mots : auec son périoste, manquent dans toutes les éditions faites du vivant de l'auteur, et ont été ajoutés dans la première édition posthume.

'2 Hip. au liu. Des vlceres et fractures. — A. P. — Cette citation ne date que de J5G4. 5 Au liu. Des tumeurs contre nature. — A.. P. * Ici finissait le 2« chapitre de l'édition de 15C4; il faut ajouter cependant que ces mots, ce que l'on comwisi manifestement à lu douleur des dents, ne sont dans aucune des éditions du vivant de l'auteur, et datent seulement de 1698.

leur naturelle , quand au lieu d'estre blanc , il se trouue liuide , iaunastre , ou noir : pareillement on la connoist au toucher de la sonde , quand on y trouue aspérité et inégalité , et en la poussant on entre en sa substance , comme en vn bois pourri : car l'os sain doit estre solide , et non mol.

Xeantmoins de ce signe n'en faut faire vne reigle certaine , pource que quelquesfois i'ay veu l'os ayant esté longuement descouuert, deuenir altéré, et tellement dur, que la trépane ou autre instrument ne pouuoit entrer dedans qu'auecques peine.

Aussi ladite altération et pourriture se peut connoislre par la sanie qui sort de l'vlcere . laquelle est plus subtile et claire que celle qui coule d'vne autre vlcere estant en la chair:

mesme est moins visqueuse et plus puante que celle qui sort de la chair, des nerfs, tendons, et des membranes. D'auantage en l'vlcere se trouuera tousiours quelque chair molle baueuse et spongieuse : pareillement l'vlcere sera mal-lraitable , et rebelle à clorre et cicatriser : combien toulesfois que par la longue continuation des medicamens desiccatifs astringens , on y induise quelquesfois cicatrice : mais tosl après l'vlcere s'ouure et renouuelle, à raison queNalure ne peut faire bon fondement ny engendrer une chair louable sur l'altération et carie de l'os , car c'est chose contre Nature : et partant elle doit estre ostée le plustost qu'il sera possible 1.

' Voici le texte de l'édition de 1552 qui correspond au chapitre qu'on vient de lire; je répète la phrase par laquelle il commence ■

« Apres toutes ces choses, il m'a semhlé nécessaire de non omettre à dire quelque chose de la carie et altération des os : pour

LE SEIZIÈME LIVRE