CHAPITRE XXXIII

[)V PREPVCE SI SERRÉ OY'ON NE PEVT DESCOVVRIR LE GLAN DIT PHYMOSIS, ET PARAPHYMOSIS2.

La constriction du prépuce a deux espèces : la première , quand le glan

' Il convient de remarquer que dans les éditions de 1575 et 1579 on lisait : sont Quarts en cette aorte, et sont appelez des Latins Itecntiti, etc. — Aussi le second procédé, dont la description commence par ces mots : on coupe la peau de la verge, etc., était passé sous silence, ainsi qu'il a été dit plus haut. Je répèle d'ailleurs que tous deux étaient connus des anciens; Celse même avait indiqué le dernier pour remédier à la circoncision ; et enfla PàUl d'Egine, plus sage peut-être en ceci que Celse et que Paré, les avait à peu près déconseillés tous les deux.

J Cechapitre est en partie copié textuelle-

OPERATIONS DE CHIRVRGIE.

est couuert d'iceluy, et qu'on ne le peut retirer contre-mont et descouurir. La seconde , quand le prépuce est retiré contre mont, qui fait le glan deseouuert : et on ne Je peut renuerser , et réduire sus le glan. La première espèce est nommée phymos?5,la seconde paraphymosis.

La cause de la première espèce , qui est quand le glan ne peut eslrc descouuert , vient naturellement , ou pour quelque cicatrice et excroissance du prépuce : comme il aduient soutient pour des verrues. La seconde espèce vient pour quelque inflammation de la verge , comme pour auoir altoucbé femmes ordes, dont s*est fait des vlceres entre le prépuce et balahus , auec tumeur et inflammation ;'■ de soi te que Ton ne le peut renuerser : au moyen de quoy on ne scauroit traiter lesdites vlceres, dont s'ensuit le plus souuent gangrené et mortification de toute la verge , à cause de quoy est nécessaire faire amputation dlcelle , poureuiter la mort.

Pour ta cure du prépuce serré, ayant mis le malade en bonne situation, on lire ie prépuce en deuant , Testendant et ouurant autant qu'il sera possible : et si la constriction est faite à raison d'vne cicatrice , on le coupera en trois ou quatre endroits en son intérieure partie , ce qui se fera commodément auec vne historié courbe : et ne faut que lesdites incisions pénètrent iusques à l'extérieure partie d 'iceluV , lesquelles seront distantes. l'M'e de l'autre, également ».

Si l'aslriclion vient pour quelque

ment, en partie extrait du &$» chapitre de Paul d'Egiuc traduit par Daleebamps, Clnr. françoiae, p. :.''•><>•

' Dalcchamps rapporte quelques observa-

chair superflue ou verrues, conuiend ra la consommer , comme les verrues du col de la matrice et de la verge.

lions de phimosis et de paraphimosis qui ne manquent pas d'intérêt.

« l'ay veu en vu ieune enfant de six ans vue consliielion naturelle , estant le trou du prépuce si petit , que non seulement le glan ne se pouuoit deseouurir, ains qu'en pissant il sentoit grandissime douleur , et presque conuulsion , auec noirceur et liuidité du bout de la verge, meltantlongtemps à rendre son vrine : et fut guary par circoncision du prépuce faietc auec des taillans, en peu de iours.

» l'en ay veu vne semblable en vn fort grand seigneur, qui deliberoity faire remédier par chirurgie , mais non accompagnée de si fâcheux accidens , ains qui luy apporloit seulement longueur d'vriner , et quelque difficulté de ieter la semence.

.. Vn autre personnage de grande qualité est tombé entre mes mains et de certains doctes chirurgiens, souffrant phimosis et paraphimosis, à cause que l'intérieure partie du prépuce auoit vne callosité si épaisse, et quelques creuasses, que sans extrême tourment il ne pouuoit ny couurir ny découurir le glan, et auoit ce bon seigneur appris par vsage, quand le glanestoit découuert, racler ladicte peau intérieure auec vn caniuet bien tranchant , de laquelle, il emporloit beaucoup de cal , et de cela se sentoit fort allégé en tirant et retirant son prépuce. Luy ayant prédit le danger où nous le voyions, de. tomber en chancre , d'vn coup de ciseaux on luy tailla le prépuce , depuis son extrémité iusques à sa racine. Apres quelques ans luy estant venu le chancre, la verge luy fut tranchée et extirpée auec heureux succès : enfln il est mort d'vne heure continue.

» l'ay veu en vu artisan paraphimosis auec priapisme causez de grosse ventosité,sY\arerbans toutes les nuietz en manière de heure double tierce, ou quotidienne, auec douleur insupportable et liuidité.

» Ordinairement nous voyons en ceux qui <<■ sont approchez des femmes mal nettes ,

Et là où il seroif tout on sa circonférence adhérant contre! le glan, ne reçoit curât ion '.