‹ uvres complètes d'Ambroise Paré revues et collationnées sur toutes les éditions, avec les variantes; ornées de 217 planches et du portrait de l'auteur; accompagnées de notes historiques et critiques; et précédées d'une introduction sur l'origine et les progrès de la chirurgie en Occident du sixième au seizième siècle, et sur la vie et les ouvragesChapitre 154 sur 316 · CHAPITRE XV · texte numérisé non relu

CHAPITRE XV

lusTBinvTioa db la veinb cavk

La veine cane sortant de la partie gibbeuse du foye, ramassée en forme d'vn tronc d'arbre r ainsi que nous pouuons comprendre par le dire de lialien*) des rameaux distribues par toute la substance du foye, de lapins grande partie de la veine vmbilieale , qui entre par la partie cane d'iceluy , pour illec faire et constituer de sa plus petite portion la veine Porte, et de la plus grande, la Caue, se diuise en deux insignes et inégaux, comme nous auons dit au premier Hure:

dont le plus grand descend par la partie postérieure du foye sur I*Espine, comme tu as entendu, recevant quelquefois en descendant certains rameaux de la substance du foye, qui n'ont esté ramassés au grand tronc entièrement. Quclquesfbis lu trouueras ce tronc couuert de la substance «lu foye plus ou moins iusques sur

1 Au lia. th. ebap. 6. De vsm pardttm. — V. !\

tomic geturéie.

• Os Ulre ct| an peu différent dans les

éditions posthumes , oo j Ut : Dt la vmur cuue amendante ou monlanlc tn haut. Il B'esl pa* probable que celle addition au moins

inutile provienne d'A. Paré.

- VU liu. De ta confortai, de Cenfant.— A. P.

DK L'Aï

l'Kspine, où il le laisse : en sort»* qu'il m» semble extérieurement sortir du commun tronc auec l'ascendante .farcit qu'il le face tousiours.

L'autre rameau d'icelle, et plus petit, monte aux parties supérieures, se il'iuisant en la matière qu'il s'ensuit .

Premièrement , montant par le Diaphragme vers la teste , distribue en iceluy deux petites veines, vne de chacun costé , à cause dequoy sont dites Diaphragma tiques.

Secondement , estant paruenue a la dextre oreille du cceur, elle fait Ifs Comnales, ainsi nommées pource qu'elles enuironnent le cfrur en forme de coronne.

Nerrement. estant entrée et enfoncée dedans ladite oreille par sa plus grande partie , produit la veine Arterituu.

Quartement , estant montre au dessus du cœur . elle costitue et fait du costé droict la veine nommée Azyqos , laquelle descendant sous la quatrième èOttê (contant de haut en bat) nourrit les muscles intercostaux et membranes, tant d'vn costé que d'autre, des huit costes inférieures, distribuant entre chacun muscle de sa membrane, tout ioignant la partie inférieure de la co^te, vu rameau suffisant pour la nourriture desditesparties.Quelquesfois,el le [dus souuent aux petites gens, reste veine nourrit entièrement toutes les costes, par certains rameaux qu'elle enuoye dés sa descente aux quatre supérieures, Quelquesfols aussi , mais peu souuent , elle se trouue double, vue de chacun costé : et alors chacune nourrit son costé.

Icy faut noter singulièrement que reste veine Azygos ayant nourri toutes les costes, son reste descend sous le diaphragme , et du costé gauche

roMtE. Kj5

seconioint auec l'Emulgenle : cl ainsi la voye par laquelle la matière de la pleurésie se vuide par lesvrines, facilement nous est demonstrée. Du COSté droit descend plus bas el se ioint auec les Lombaires, spécialement auec vne qui des, end a la cuisse : et de cela Kallopius collige, qu'au commencement d'vne pleurésie il seroit ville de couper la veine du iarret '.

La cinquième distribution est au dessus de l'Azygos, pour la nourriture des muscles intercostaux des quatre COttes supérieures au défaut de l'Azygos, et est appellée lntrr costale. Quelquesfois ceste cy est Irouuée sortir des Axillaircs, que Syluius appelle Sousclauieres.

La sixième fait les Mammillaires , ainsi nommées pource que leur plus grande partie descend entre la quatrième et cinquième costes aux manimelles , pour les vsages susdits , les quelles sortent aux hommes et femmes des Sousclauieres, vne de chacun costé. On les trouue quelquesfois issantes par vn commun orifice de la veine cane, deuant qu'elle se diuise ,iu\ Souclauieres . mais c'est au v bestes brutes plustost qu'aux hommes ( es veines cy descendans par les parties latérales du Sternon , baillent nourriture aux deux muscles Pectoraux Internes estendus sous la partie intérieure (Ticeluv . et à ceux qui sont entre les cartilages des sept costes vrayes, et audit os Sternon, et cartilages et ligamens d'iceluy :

au Mediastin et à la partie supérieure des muscles droits et parties circoniacentes.

La septième dite Ceruicale , va

1 Ce paragraphe manque dans YAnaiomie

gênerait.

L£ DEVXIÉ

tant il'ui rosté que d'autre, par les trous do apophyses Iransuersesdes vertèbres du roi, iusques a la teste (à cause dequoy elle est ainsi nommée) se consommant en certains petits rameaux distribués en la Spinale Medulle par Je trou des nerfs, et aux membranes, ligamens, cartilages, os , et leurs prochains muscles.

La huitième dite ifusrulruae, sortant encore des Snusr lanières, \a nourrir les muscles postérieurs du col et les plus hauts du Thorax, à cause dequoy elle est ainsi nommée.

La neuOéme dite Thorachiqtu , sort aussi des Sousclauieres sediuisant en deux : l'vne \a par dessus le Thorax iusqu'aux mammellcs .

nourrissant les muscles antérieurs d'ieeluy. Parquoy aux pleurésies nothes ou fausses , peuucnt cslre heu reusemenl appliquas \ entouses j»ur cest endroit. L'autre rameau descend aux muscles postérieurs dudil Thorax, et principalement au muscle nommé Très-large.

Apres toutes ees diuisions est faite VAjriUaire^ de la<pie)le te sera parlé en son lieu, qui fait la dixième distribution, ainsi que Y Hum, raie Poii/iime , «le laquelle aussi sera parle eu son lieu.

La douzième et dernière fait la luyulaire proprement dite : qui est double, interne et externe. 1. interne plus petite monte tant d'\ n eoste (pie d'autre : défi SOU commencement par les parl es latérales de la Trachée artère, iusqu'a la bouche et au crâne , baillant nourriture aux parties par lesquelles elle passe, comme aux membranes prochaines et nerfs qui se rencontrent eu son chemin. Mais icelle estant à la base du crâne, se diuise en deux rameaux :

dont le plus grand retournant par

il-: L1VHF.

la bas»- du crâne \ers la partie postérieure d'ieeluy, après auoir baillé quelque petit rameau au muscle long du col , couché sous l'Oesop bague .

entre dedans ledit crâne auec la petite Parotide par le trou de la sixième coniugaison des nerfs, ou elles font \n \ aisseau commun. Le plus petit, après auoir baille quelque petit rameau a l'instrument de l'ouye par le trou nomme Com uni . s'en \.i dans le crâne, ou il s*' perd par l.i Dure-mere pies le trou de la troisième et quatrième p. lire de nerfs L'externe plus grande et insigne, le plus soutient simple, et quelques fois double , ou dés son commencement ou lanlost après, monte supert'u iellemenl tant d'\n inste que il autre par les parties latérales du col, entre le muscle Large, dit l'aiini cule < liai im ii v . illec manifeste . et les autres situés aux parties latérales du dit col : ausquels comme fait aus-i au cuir) distribue certains petits n nieaiix pour la nourriture direuv.

.Mais elle estant \enueàla base de la leste, se iliuisc en plusieurs rameaux:

desquels l'vn s'en va aux muscles de l'osll>oïde, du Larynx, de la Langue, et en la partie inférieure d'iccllc, ou elle est ouuerie aux Synanchies et autres inflammations île la bouche . pareillement à la tunique du ne/.

L'autre s'en va à la I Mue- mère, passant tant d'\ n costé que d'autre , par

le trou situe si, us l'os Masloïde : le

quel monte obliquement tant d'wie pari que d'autre par l'os Occipital.

Iniques à la haute partie de la suture Lambdoïde, auquel endroit lesdits rameaux se rencontrons s'unissent dans le reph delà Dure-mere,

diuisans le cerneau antérieur ,

me le ,era demonstré , pour ilin vuL> ensemble faire le Torcular. Le

DF LANATOMIF.

tiors montant par dessus la parti»1 postérieure et hase de la masrhoire inférieure, se distribue au\ léures.

aux ailes du nez. et à lenrs muscles : scmblablement au jrrand anjrle dei <Tenten* ttttlrioifr* chacun de s, m ebsté ail Iront et antres partics de la lare : Taisant à la parfiri >nr la partie antérieure (In front , \ ni» ensemble, la veine nommiV Recta ou Front h. I.e quart montanl par les ^laudes dessous l'oreille, après leur aunir baillé plusieurs rameaux, se ronsorame encore en deux plus insignes, lesquels passant T\ n deuant et l'autre derrière l'oreille, se perdent au cuir de la teste. I.e quint et dernier passant par toute la base de la teste et au cuir museuleux, s'en \a à l'occiput faire la veine Pupis, laquelli- s'esifielan! le lourde la leste selon la suture Sagittale, s'en va vnir auec ( elle du front , chacune de son COSté : hupielle vnion fait que si ladite teste est malade cxlcricurcmcnl en s.» partie antérieure ou poSterîetlre , pour la reuulsion de la matière l iis.int telle maladie, nous incisons l'Mie ou ràUtre. El noter, U (pi'en aucuns crânes ladite veine Pupis enuoye quelquesfois ,' par I"\ Il OU pin sieui s trous assez insignes, > ne port ion de soy à la teste intérieurement , par laquelle peut eslre faite euacuation et reuulsion de la matière qui intérieurement la moleste1.

Parquoy concluant ce propos, le prieray tout homme qui se meslera

1 L' sfiiaiomie de ta leste termine ainsi la description «le relie veine :

« laquelle veine penl eslre ouucrlc pour faire vamation et reuulsion de la matière qui intérieurement la moleste : ce que i'ay fuit par nurlijne* foi* selon T ordonnante de monteur Sytuin\, antr grand effet. » Fol, 107, verso.

des dissections que si d'aduenture il trouue autremenl ces diuisions de veines, pour cela il ne s'en esnierueille : car Nature en la distribution des vaisseaux est sidiuerse, qu'à peine la trouue-on semblable en deux ou h Mis siiiets . ainsi qu'auons dit par cj deuant .

CHAWtRE XVI.

MSTIilItVTlON I>ES NERFS IU | \ si\u >iE CONIl (iAISOV

•Uirvi «tipUihfii »f» **J "MQ Pource que la distribution de l'artère ne se peut commodément nions trer sans paster et rompre les nerfs distribués parmy le Thorax : à reste ( anse, auant que procéder en icclle, nous les poursuiurons le plus bref qu'il nous sera possible.

El pour commencer, tu entendras que lesdits nerfs sont trois paires en nombre, pioiienans de la sixième enniupaison , hupielle après eslre ski lie du crâne, baille en descendant au Thorax certains petits rameaux à aucuns muscles du Col , du La rvnx , et aux trois iiioulaus tant d'vn costé ipie d'autre du Sternon et des Clauicules en haut : puis le demeurant, à l'endroit des Clauicules descendant dedans le Thorax, se dluise de chacun costé en trois parties : dont la première fait le nerf nommé Costal , la seconde le Reçu r rem ou remontant , la tierce le Stotnachique. Où tu noteras, que le premier est appellé Costal , pource qu'il descend par la racine des costes iusques à l'os Sacrum , se oonoaiuniquanl mutuellement auec ceux qui ■orient de chacune tertebre de Te£ pine : et se distribuent . chacun de

IQ8

LE DF.VXIhMK MVRF.

siin costé, aux parties naturelles, comme nous auons dit.

L'autre est dit Récurrent, pource quU recourt et remont© du Thorax en haut. Où tu entendras que n s deux nerfs Recurrens ne recourent point de mesme lieu: ainsledextre remonte de dessous l'artère nommée d'aucuns Axillaire dextre , des auli es Souselauiere : et le >enestre par dessous le grand rameau de l'arlere desrendante aux parties naturelles :

et montans chacun de son rosté latéralement le long de la Trachée artère jusqu'au Larynx , de là se iettent par les ailes du cartilage Scutiforme, autrement nommé Thyroïde, dedans les muscles propres ouurans et fermans le Larynx '. Tant plus les nerfs sont proches de leur origine , à sçauoir du cerneau ou de la nucque, et plus sont mois : au contraire .

l.i nt plus ils en sont loing, et pins sont durs et robustes: et voila pour-

• ii ^ . • ■

I La Briefut CotU'tion contient ici un passage fort remarquable, et dont le retranchement est difficile à expliquer dans les édition» suivantes.

« F.t pour reste cause ont esté nommes de Malien nerfs de la voix... Fl faull Iry noter que si cesdlts nerfs récurrents sont blesseï, I action de la voix sera aussi blessée. Ce qui « kl apparent lorsqu'il* sont imbibe* et refroidis de quelque fluxion faite du cerneau on parle enrouement t nuis s'ils sont du tout couppez, ladicte action sera aussi du tout perdue. Ce qui est bien manifeste lorsqu'on les lye aux chiens , et par la ligature l'esprit animal ne peut reluire : par ce moyen iamais plot n'ahayent ny ne rryent. Et dr ceci en ai faici Pexperience. • Fol. 40, verso, et 41, recto.

II ne sanrait y avoir de doute sur la valeur de ces expressions; en effet, comme pour appeler l'attention sur ce point, une note marginale dit : A'otet. Expérience faictepar Cautheur d'après Galicn.

quoy Nature a lait la reflexion aux nerfs Recurrens , a lin qu'Us fussent plus forts à faire le mouuement des muscles du Larynx.

Le tiers se nomme Stomachique , pource qu'il descend à l'estomacb ou ventricule. Cestuy-cy ( i'entens de chacun costé) descendant par dessous le.s lobes de» poulinons par les parties laleralesdel'Oesophague, distribue plusieurs rameaux de soy aux poulinons intérieurement , et à leur tunique , et aussi au Péricarde et au cœur : et s approchant de l'orifice supérieur dudil ventricule ou eslomach , se consomme en plusieurs rameaux , lesquels se croisans en plusieurs et diuerses manières, tissent principalement ledit orilice de l'estomach , pource qu'il est le lieu de l'appelit et faim animale , et est fait comme iuge des choses profitables et nuisibles audit veuti ii ule et puis après sont espars par tout le corps dudil ventricule : sauf qu'aucuns de ses rameaux descendent extérieurement du ventricule au foye 1 et à la vessie du bel, donnant et baillant largement ;"i chacune partie ce qui leur en eftoit meslier , comme \iiboin me libéral , soigneux et magniliquc.

ICJ tant noter que le slomarb.il de chacun costé vu descend attache et adhèrent à l'Ocsophague , et eu descendant se diuise eu deux i i meaux , desquels 1* vu va au costé opposite pour se ioiudre auec le nerf dudil coslé : el faut noter que le dextre monte par dessous l'Oesophague, et le gauche par dessous, de façon que de deux slomacbiq font quatre, et de quatre deux.

'Tout ce qui suit manque dàm\'y4 nammie

générale.

I)F I. AN ATOMIE.

Page 1