CHAPITRE IV

DV C1U.NF. , OV ESTVY DV CEBVEAV.

Maintenant faut venir au Crâne, que nous appelions le Test, lequel aussi est nommé des Grecs Cranium, des Latins Caluaria , et est dessus la teste comme vu heaume. Il est composé de huit osJ, comprenant I os Cristœ, dont aucuns sont plus durs et espais que les autres.

! Hipp. liu. j. Apb. 20. — A. P.

1 Dans la /triefue Collection, XAnatomit de la leste , X Anatomic générale, cl Jusqu'à la quatrième édition, il le dit composé de sept 0» seulement, quoiqu'il décrive plus bas l'os ethmotde. La traduction latine porte également t Ex sof>ttm ostibus.

LE TROISIEME LIVRE

l e premin i sl l us Occipital, situé en l;i partie postérieure , lequel est plus dur et espais que mil îles autres. Nature l'a créé ainsi dur el espais pour preuenir aux dangers et iniures externes qui peiiuenl surnenii , conimecheutes et coups, pou ne qu'en la partie postérieure il n'y a point d'\eux pour > preuoir, ny de mains pour se défendre. Et est ledit os circonscrit par la sut un* Lambdoide et l'os llasilairc. Les emineuces de cet us -ont recrues de la première \er lebre, sur laquelle la te.-te se 11c< liîl eu tleuant et derrière , par le benetice de quatorze muscles i que déclarerons cy après , et de bien fort.s iigauicus , qui lient el joignent les « ornes dudil Occiput auec les rauiles d'icelle première vertèbre du col.

Le second os est en la partie antérieure , nomme l'os Curonal, lequel lient le second lieu en force el es paisseur , et est limité par la suture Coronalc et les extrémités de l'os itasilaireou Cunéiforme. Auquel e>( sonnent Irouuévne grande cauilé sous les sourcils, pleine d > ne matière gluante, crasse et visqueuse, de couleur hlauchastrc, qui aide à élaborer l'air pour flairer, sentir et distinguer les odeurs : laquelle cauilé est au Chirurgien digne d ésire bien notée, pour ce qu'alors qu'il suruieul fracture en cest endroit, il n'y a quelquefois que la première laide de l'os rompue. Au moyen dequoy le Chirurgien ignorant telle cauilé, pense et croit que l'os soit enfoncé du tout au dedans, et qu'il comprime les membranes et par conséquent le cerneau.

Et à cesle cause iceluy au grand dommage du patient amplifie la playe , cl applique trépans et autres inslrumens pour esleuer la seconde lable dudil o> : ce qui n'est besoin

parce qu'elle n'a este rompu.' Et ainsi it ls Chirurgiens ignares souuent sont eaux- de la mort des pauiii . s p.iiims « e que if puis attester auoir veti.

Dont il est besoin au Chirurgien cognoistre telle cauilé , ce qu'il fera en rompant plusieurs testes de morts, pour en auoir plus ample et parfaite cognoissanre.

Le troisième et quatrième * t « susdits sont deux, nommés Parietnu.c ou Itrri/mtilit, leiians le tiers lieu en dureté et espaisseur , combien qu'icelle >oil inégale et diuerse en ses parties : el principalement au lieu ap pelle S> nciput, vulgairement la Fontenelle ou le sommet de la teste , laqmdle n'a point forme d os aux ieunes enfaus auant qu'ils aient toutes leurs dents: de sorte qu'en «est en droit ou sent vue mollesse au tari et vne palpitation. pourec que lesdits os n'y sont encores formés entièrement. Cela se fait à lin que la redondance <|i s everemens humides el vaporeux contenus, au cerneau se puisv exhaler par le moyen de sa dilatation el conlr.iction . qui sont ses tnouucinens, qui peuuenl estre nommés Sy> lolé et IM.istolé. Conclusion , resdils os sont loiisiours plus tendres et plus délies que les autres : tellement qu'on Ifs voit sonnent eu aucuns endroits n auoir non plus d 'espaisseur qu'vne ongle1. l'arquov les remises qu'on applique pour le Cerneau doiueul estre appliqués sur la Fontenelle ,

1 La Un, fut CblUctinn ajoute , fol. <V3 ,

ver»:

• Ce «pic auons demonMré Maistre Thierry de Mer) et mio> a \ne anatomic de vnc femme que di «sera me» aui escoles de medecinde l'ari», en l'an mil cinq cens quaratiie

sept. •

DE LANATOMIE.

parce que le lien est le moin» VfÊÊÊ et le plus rare', Par ainsi «loue est hien nécessaire an Chirurgien de cognnistre diligemment l'espaisscur des os du Crâne , lors qu'il faut trépaner. El sont circuits ces deux os quarré>, en la partie supérieure de la suture Sagittale : et de l' inférieure ,des suintes Vendeuses ou Sjuameuses, ou mensongères : de l'antérieure , de la Coron a le : et de la postérieur»' , Lambdoïde.

Le cinquième et sixième sont deux autres, nommés os t'etreu.r, qui suiuent les susdits en espaisseur et en force : lesquels sont limités de la suture Mendeuse, et d'vne portion de la Lambdoïde , et de l'os Hasilaire.

Le septième est l'os Sphénoïde ou Hasilaire, ainsi nommé pource qu'il est fondement de la teste, portant tous les autres en leur propre et deue situation , sans qu'ils se pcu»sent desfaire . à ceste cause a esté appelle os Cunéiforme , qui est comparé à vue pierre qui est an nulien d Mie arche bu \ ouste, qui bande le tout el garde de s'enfondrer. Kt est ledit os fini et terminé , tant d'vn costé que d'autre, par les os du Front , Petreux , Occipital et du Palais : et est île figuré semblable à vue chauue-souris, et principalement ses apophyses , nommées en Crée Ptcnjgoïdr* , et semblent représenter les oreilles d ieelle.

D'auantage, il y a vn autre os situé en la base de l'os Coronal , qui est le huitième, auquel se finissent les procès mammillaires, lequel a esté nommé des autheurs Grées Ethmoïdc, des Latins Spongieux ou Cribleux, pource

1 Celle phrase sur la Fontcucllc manque jusqu'à la quatrième édition. La traduction latine retranche ces applications à la chirurgie.

quVnlnvya plusieurs Irons1 comme au\ e.spnnges. et non pas droits comme vn crible , et ne se rencontrent pas droitemeut les vus aux autres :

mais ils sont tortilleux et anfrac- I neux, à fin que l'air attiré ne paruint tout ù coup au cerneau, lequel estant froid le pourroit endommager , mais qu'il s'y elabourast premièrement quelque peu. Lesquels aussi donnent issue aux vapeurs en eslernuanl , et aux humeurs morueux : tellement que les personnes morfondues et enrouées, parce que ce> trous sont esloupés , ne sentent point d'odeur bonne ny inauuaise , et ne peuueul ietler par le nez quand ils se mouchent. De cest os procède vn cartilage qui sépare le nez en deux.

Item sont six autres petits osselets contenus t^s os Petreux , dans le trou des oreilles, a sçauoir trois de chacun costé . nommés Incus, Malleolus et Staprs, pour raison de leur figure, qui esl semblable Pvn à vue enclume, l'autre à vn marteau, et l'autre à vn estrier d'vn chenal Keistre : l'vsage desquels te sera déclaré cy après , lors que parlerons de la faculté auditiue.

Outre-plus , on trouue en aucuns Crânes certaines dinishms d'os, comme pièces rapportées, de grandeur d'vn pouce ou enuiron , ayant commissures propres à elles , qui sont choses dignes d'est re bien eogneues au Chirurgien , lors qu'il est besoin d'user de trépane : et telle chose pourra estre rogneué lors qu'il sepa-

1 liant Winatomic de la lette et \ Aiuanmie ycncrnlc, la description de l'ethmoide *e termine ainsi :

■ Pource qu'en luy y a plusieurs trous comme aux esponges ou cribles , pour conduire les odeurs aux >enlrirules antérieur» du ccrucau. *

QIO

LE TROISIÈME LIVRE

rcra lo Pericrane d'aucc le Crâne.

Car à l'endroit des commissures, le icrane est plus difficilement separé qu'és autres endroits , où il n'y a point de commissures, a raison des vaisseaux et libres nerveux, qui coiuiininiquent de la Dure -mère par les commissures, au Pericrane à luy contenu. Aussi les Os «les femmes sont plus déliés et mois que ceux des hommes, et des ieunes enfans que des femmes. Ceux aussi qui n'ont encores aecompli leurs trois ilimeusions. les ont moins durs et espais que ceux qui sont parfaits. Pareillement les tlhio pes ou Mores, et tous autres qui habitent es lieux chauds vers le Midy et l'Equinoctial, ont le Crâne fort dur, et n'ont point ou peu de sutures. El tout ee est pour colliger , ainsi que dit Ilippocrates, qu'en ceux qui ont fracture au crâne mol et délié , les accidens sont plus grands et la mort set a plus proche, qu'en ceux qui l'auront espais et solide : à raison qu'il faut plus de temps pour altérer et pourrir l'os dur , qu'il n'est requis à vn mol et délié1. Autre raison , c'est que l'os tendre et délié sera plustost coupé par la trépane, que celuy qui est dur et espais.

Outre-plus, aucuns ont vneou plusieurs prominences ou esleueures en rondeur au crâne , outre le naturel :

laquelle chose aussi est hien à noter pour deux raisons. La première pour la considération du coup, pourcequesil aduicnt sur icelles grande et longue diuision , il ne peut estre que la playc ne pénètre au dedans : car il est certain qu'on ne peut couper et faire grande diuision en vne chose ronde (comme en vne boule) qu'on ne pe-

1 Ilipp. au liu. Des playcs de la Ittlc. —

netre plus fort au dedans , qu'en vne

chose plat te et non point esleuée. La seconde raison, c'est qu'icelle prominenee lait changer la ligure el la si tuation des commissures. Au contraire la playe peut estre faite grande sur la ligure oblongue , sans qu'elle pénètre au dedans.

D'auanlage, faut que le Chirurgien sçache qu'au Crâne sont deux tables, entre lesquelles est le /Ji'p/of , qui est \ ne -n!»- 1 ince spongieuse , nu s'inse rent plusieurs veines et artères, et quelque similitude de chair. Ce qui a esté lait par vne prouidenec de Nature, a tin que le Crâne ne fust trop pesant, et aussi pour contenir lesan# pour la nourriture et vie du Crâne .

et pour donner passage aux vapeurs eoulcnues aucerueau. Quant à la table supérieure du Crâne, elle est plus esp lisse . forte el polie que l'inférieure. L'inférieure est plus mince, subtile et inégale , pour bailler lieu aux veines et artères internes (l'impression desquelles esteuidente en ladite seconde table , partie intérieure) desquelles certains rameaux entrent dedans ledit Crâne par certains petits trous aussi apparens à l'œil. Au maj ■ : i dequoy la Dure-mere est suspendue et attachée au Crâne, tant par les sutures que par les susdits petits rameaux choses dignes d'eslre notées au Chirurgien. Car par vn grand coup orbe encore qu'il n'y ail fracture à l'os ) cause de l'esbranlement du Cerueau . il se fait souuenlesfois ruption desdites veines et artères, dont le s.in- dei unie entre l'os et les membranes, et le plus soutient la mort ensuit. Ce que sera déclaré cy après, quand ie parleray de la commotion du Cerneau D'auantape , faut que le Chirurgien ait bonne cognoissance de la substance spongieuse , qui est

DF. ï, ANA.TOMIF..

entre les deux tables, nommée Diploc .

laquelle est f«trt molle au regard desdil.'s laide», lors qu'il trépane, et qu'auec discrétion il conduise sa trépane, prenant indication de la ténuité nu espaisseur de la seconde table: de peur que tout à coup, en appuyant trop fort , il ne l'enfonce au dedans, dont sepourroit ensuiureconuutsion.

et par conséquent la mort. A quoy i opère obuier par le moyen d'vne Trépane que i'ai inuentèe, comme on verra au Traité des playes de la leste.