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Or il faut que le Chirurgien soit açfuerli, qu'auparaûaut qu'il face ouuerture susdites escroùelles, faut laisser a porfecljon maturer toute la tumeur, et entièrement suppurer:
autrement Je reste demeurera crud , et par conséquent difficile et long a guérir. Ce qui se doit pratiquer non seulement és escroùelles, mais aussi ;i toutes tumeurs qui se suppurent, si ce n'est en la peste et charbons et aux parotides où iamais ne se faut hasler à les ouurir, suhil qu'on voit vue petite portion de l'humeur suppuré.
Car ce commencement de Pus, qui est iacuit, fait que le reste se suppurera pluslost. Ce que Ton voit aux corps inanimés : comme lors qu'vne
f tomme commence à se pourrir, si 'on n'oste (a pourriture, tost après le resté se pourrira: et pour la conseiller de non m tost se pourrir, on oste ce qui est ia gasté : ainsj est-i| des humeurs contenus aux tumeurs contre nature. 11 y a une autre rajson : c'est que la chaleur naturelle est cause eiucieute de suppuration, [celle donc par ouuerture précipitée estant dissipée et rendue moindre, à raison qui telle ouuerture s'ensuit dissipation d'esprits, le n ste demeurera crud et iusuppurahle. Et partant le Chirurgien aura csgard à ce précepte , qui se doit entendre si la partie ou est la tumeur n est suiette à corruption , comme au siège : ou si la matière contenue n'est \ eneneuse.ou critique.
Il y a vne autre manière de curer les escroùelles, qui est par Toperalion de la main du Chirurgien , lors qu'elles sont au col et superficielles, taisant vne incision à lin de les sep i rer des parties où elles sont allai lues, puis lirées et coupées hors. Mais eu faisant tel œuure, se faut donner
garde de toucher la veine jugulaire ou autre, et l'artère carotide et nerfs recurrens : et où il y aurait danger de flux de sang, après les auoir séparées du cuir, lesfaudroit lier en leur base, en passant vue esgnille enfilée, les liant el serrant des deux eostés . à lin que dVIh s mêsmés tombent petit à
petit sans dan-er ' Cela fait trai-
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! Cette opération est décrite à peu prêt d« la racine manière par Guy de Chauliac qui la rapporte à Albucasis. On eu retrouve de» traces dan* les chirurgiens postérieurs* Gu> ; ainsi on lit dans le Trdiii de Chirurgie de Valeseus de Tarent -, ch. .'J0:
« Et quand la raatirre est favorable , pas beaucoup dense, et qu'elle ne se résout point ni ne \ienl à maturité, qu'on Tasse une incision à la peau extérieure, cl qu'on enlève l« si rophule avec son follicule. Cette opération a été faite par mallre Guillaume Sagarriga dans la Gironde, a une belle femme, moi présent ; el elle est souvent pratiquée par le» doctes chirurgien». •»
Viuo la décrit de cette manière :
• Que l'on incise avec précaution les scrophules ou les glandes, selon leur longueur , en dirigeant l'incision d'une extrémité à l'autre, el en la faisant un peu plus superllcielle que les glandes ; et I on coupe jusqu'à ce que l'on parvienne à meure à nu la carnosité scrophulcusc et glauduleuse. Alors atec les ongles des gros doigts et a\ec mupaiumile convenable, les chirurgiens pruden» ont coutume d'isoler de toute part cl d'arracher toute la scrophulc et toute la glande ; c'e»t pourquoi en cas pareil il est fort bon d'avoir un chirurgien habile et exercé.
» .Mets-loi uniquement dans l'esprit que si la scrophulc ciisle dans un endroit où il y a de gros vaisseaux , el qu'elle soit infiltrée parmi eut, comme à la gorge et au cou, alors je te conseille de ne pas l'en mêler. » ; Nicolas Uodin dans sa traduction ajoute: Car c'est pluslou chose diurne que humaine de les guérir, cumme faict le 1res chrtlieii roy de FraiH c, qui il.t seul uUouckcmcnl de Uni les gucriKt ; cl depuis qu'il Ici u /uuc/uct elles te
tcra de l'ulcère ainsi qu'il appartiendra ».
Histoire digne d'entre bien considérée tant de» Médecins quel hirurgient.
Isa beau Rolant , femme cl«» lehan Bouy, demeurant rue Muni eaux près S. Cernais, où pend pour enseigne la Rose rouge , aafrée de soixante ans , le xxij Octobre 157k fut ouuerte i estant morte) par l'ordonnant 9f « t en la présence «le monsieur Milot , Docteur Relent et Lecteur aux escholes de Médecine : et fut trouué le Pancréas et Mezentere d'vne grosseur memcilleusc et presque incroyable , pesant dix liures et demie , tout scirrheux par dehors, et adheroil sculement aux vertèbres des l.uinbes, et par deuanl au Péritoine, lequel es toit pareillement tout scirrheux et semblable a vn cartilage : duquel fut fait le lendemain dissection et dcmonstration au lo^is iliulil sieur Milot , en présence de monsieur de N a rades, Médecin et Conseiller du Roy, et I)o>en tle la faculté de Medecine : monsieur Rrouel , Médecin du Roy et de Monseigneur le Cardinal de Bourbon : messieurs Cappel , Marescot , Arragon, Bâillon, Riolati , Docteurs Regens en la faculté de Médecine : Pineau , maistre Chirurgien : i'y assislay aussi , et plusieurs autres, et fut trouué en icelle vue
deuichrni et viennent à bonne curation. ) • Aussitôt après leur arrachement complet il faut réunir la plaie en laissant un petit permis au lieu le plus déclne; puis la traiter à la manière des plaies récentes ; et en agissant ainsi j'ai procuré au malade et à moi un bon nuerès. » l.iv. H, ch. 7.
* Ici finit le chapitre des écrouelles dans les première* éditions. L'histoire suivante n'a été ajoutée qu'à la quatrième.
LE Ct.\QVlK*ilE LIVRE,
infinité d'abcès, ayans chacun son kystis, les vus pleins d'vne liqueur pareille a huile d'oliue , les autres à miel, les autres à suif fondu . les autrès a bouillie, les autres à l'humeur albupiueux . les autres à l'humeur aqueux : bref autant qu'il y auoit d'abcès , autant se trouua-il en Iceux tle diuerse matière.
Or est-il a noter qu'il y auoit huit ans el plus que ladite tumeur auoit commencé, et s'estoit accreuë de plus en plus, sans douleur toutesfois : de fait . le Mezentere n'a aucun sentiment : et auoit ladite Rotant ses aclitms animales, vitales et naturelles libres {peu s'en falloit) comme en pleine santé , hors mis deux mois auant que mourir, qu'elle s'allita pour cause d'vne fléure continue , tpii ne l'abandonna bisques à la mort, comme aussi pour cause de la pesanteur de son fardeau , lequel elle disoit auoir senti comme se desraciner.
De fait, il se trouua adhérant seulement aux vertèbre- des Lumbcs i Péritoine, comme il a esté dit cy dessus , et nullement aux bo\ aux ->t autres parties . esquelles il est naturel* lement attaché. De façon que tombant sur la vessie, et pressant icelle . luy causait difficulté d'vriner , comme aussi pressant les boyaux luy eau soit difficulté d'aller h la selle, de sorte qu'elle n'y allnit que prenant quelque m « •• I ira ment par la bouche. Quant aux clysteres , ils ne pouuoient entrer : les suppositoires ne luy profltoient de rien. Elle auoit aussi difOcultéde respirer, pour la compression du Diaphragme. Aucuns des Médecins qui la pensoient auoient opinion que c'est oit vne mole, les autres que c'estoit hydropisic : de fait l'hydropisie s'ensuiuit , et fut tiré \n >eau d'eau et plus de son corps. Ce
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qui aduint principalement pour le foye, qui estoit tout scirrheux et rempli d'abscés, tant en dehors qu'en dedans. La ratte se trouua aussi toute pourrie , les boyaux et omeutum )iuides et tauelés: briefil ne se trouua partie aucune entière en tout le ventre inférieur.