CHAPITRE VII

PLVX DV SAM! OV1 SVnviKM AV\ PLAYES.

Sonnent pour quelque vaisseau .

à sçauoir veine ou artère . qui aura esté coupé ou rompu, et dilare ré, su i nient hemorrhagie aux plaxes .

auquel est h en nécessaire donner prompt secours : attendu que le san»

ett le Un oui de la >ie, sans lequel on ne peut viurc. S il vient de l'artère, se connoisl parce qu'il esl subtil, et sort en sautant, à raison de l'esprit \ iial contenu aux artères : s'il sort de la veine, il n'est si subtil , mais gros , noir, et ne sort en sautelant.

Or il y a plusieurs moyens tfarrester ledit flux de sang. Le premier et le plus commun, est d'approcher les léures de la playe, <*t appliquer [ri elle n'est profonde medicamens, lesquels auront xerlu de restreindre, glutiner, refiigerer et desseieber.

Comme :

TZ. Terrr sljrlll. bol. arm. ana 3. G. I bar. mnst myirh. aloês ana 3. ij.

Far. volatilis mnlrndini J.J.

Fiat pului* qui albumine oui exripiatur. m~ Autre.

li. Thur. et alors ana partes cquata : excipiantur cum albumine oui el pilis le-

porit.

Kl d'iceux medicameos en seront chargés les tentes et plumareaux.qui seront mis tant au dedans qu'au dehors de la playe : puis par dessus sera mis vue compresse et ligature propre, et la partie sera tenue en bonne el deue situation, el principalement sans douleur, s'il est possible.

I l là où le sang ne pourroit estn* estanché par ces remèdes , alors on ostera la romprez* , el pressera-on du doigt sur l'orifice du vaisseau, et \ sera tenue iusques à ce qu'il soil fait vn Ihrnmbus. c'est à dire, que le sang dedans el autour I <u ifire «lu vaissca'i soil « aille . el par ainsi est engarde de sortir.

Or si le sang ne laissoit de fluer, alors faudroil deM oudre la playe isi on y auoit fait suture) et prendre le \ aisseau par dessus . mec une aiguille vers sa racine , auet: bonne portion de ( bair, selon que la partie le pourra permettre, et le lier. Car par ce moyen i'ay arresté des grands flux de sang, mesmeauxampulationsdes membres, comme diray en son lieu. Quelquesfoisfaut descouurir le cuir par dessus, puis le lier, rumine si la veine ou ar-

DES PBAYFS

tere jugulaire auraient esté coupées:

si elle se retire tant en sa partie supérieure qu'inférieure , il faut alors, pour la lier, esleuer le cuir à l'endroit du vaisseau, et le couper sans toucher audit vatoeau : puis estant descouue* t , H conuient passer vne aig il ill e en fi I ée par dessous , puis 1 a lier : cequei'ay fa il plu sieurs fois. Et devant que d'osier le filet duquel on aura lié les veines ou artères, faut que la chair soit engendrée dessus, à fin de boucher leurs orifices, de peur que le sang decoulast de recbef : parquoy ne se faut trop tost auancer de tirer ledit filet , que premièrement la chair ne soit régénérée

Et là où le vaisseau en quelque partie que ce fust , ne pourrait estre lié , faudrait venir aux medicamens es-

1 La ligature appliquée aux plaies des vaisseaux a été mentionnée pour ainsi dire sans interruption par tous les chirurgiens depuis Oise jusqu'à A. Pare. Guy de Chauliac ne décrit que l'un des procédés indiqués ici, et qui consiste à mettre à nu le vaisseau avant de le lier; mais l'autre avait été également projiosé ; on le retrouve dans VI go qui se borne à en dire quelques mots, et il a été décrit bien plus au long par Marianus Saoctus son élève. Il est vrai que celui-ci semble donner l'opération comme une ebose nouvelle et en quelque sorte improvisée par luimême ; ce qui tendrait a prouver que si elle était communément décrite , elle était rarement pratiquée. Voici cette observation , consignée dans sou Tract, de tticeriiuu, coll. L'ffcnbach. , p. 879 :

« Ayant été appelé , dit-il , près d'un malade qui avait depuis trois jours une bémorrbagie contre laquelle beaucoup de médecins, et non pas des ignorants, avaient luit** en valu , et ayant bien reconnu qu'on avait épubé les moyens convenables en pareil cas; afin de ne pas paraître un bourdon entre les abeilles, et pour ne pas tromper l'aUente de ceux qui vantaient ma scieucc, j'usai de cette ressource, iuli h««h mm in-

KW GENERAL. 44 !

charntiques, faisant crouste, comme pouldre de vilriol calciné , pouldre de mercure auec autant d'atun calciné, ou cautère potentiel, lesquels fonteschare : laquelle ne faut faire tomber, iusques à ce que nature l'ave fait choir d'elle-mesme, et que l'orifice du vaisseau qui en estoit bouché, soit couuert de chair ou d'vn tbrombus.

Or quelquesfois pour estancher le sang, le Chirurgien est contraint de eonper du tout le vaisseau , pource qu'estant coupé , chaque portion se retire vers son costé , et se cache dedans la chair, estant recouuert des parties circoniacentesqui sont dessus, et lors auec peu d'aide ledit flux est estanché. Mais deuant que le couper, si on le peut lier comme auons dit cy dessus, sera encore plus seur.

qemo, qui me fut fort utile et qui sauva la vie à un malade dont déjà les autres désespéraient. Ils se souvenaient des paroles d'Avicenne. disant que celle hémorrhagie suscite de fAcheux accidents , comme le spasme par I inanition, le hoquet par la sécheresse des villosiléa de l'estomac, etc... Je traversai la lèvre de la plaie à sa partie supérieure d'un côté, avecune aiguille, jusqu'à la veine coupée, sans toucher la veine avec l'aiguille ; ensuite je passai l'aiguille sous la veine elle-même du côté opposé , et je relra versai la lèvre de bas en haut, de manière que la veine se trouva comprise dans une anse dont les chefs bien liés l'élreignalenl avec la lèvre de ta plaie , et ce malade rappelé ainsi des enfers me 61 le plus grand honneur. >

Il est k noter que dans la théorie du temps, les veines seules contenaient le sang, qui ne se trouvaient que par accident dans les artères. Ainsi , dans le même lieu , Marianus conseillant le caulère actuel contre l' hémorrhagie, recommande de ne pas le porter trop profondément, de peur de cautériser l'artère qui accompagne la veine.; car, ajoule-t-il, il y a peu de veines qui ne soient pas accompagnées d'une artère. La racine des vaisseaux s'entendait de leur extrémité la plus

44* US SBPTfKME LtVRT .

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