GUIDE

CONDITIONS requises' POUR DEVENIR BON ' CHIRURGIEN MILITAIRE.

Lk vice qui fait que quelques chirurgiens ont joui de peu de considération dans nos dernières guerres, tient à ce que, dans des levées d’hommes en masses aussi considérables , il a fallu\ion-seo- * lement dépeupler les écoles de médecine et les , hôpitaux , avant que l’instructionfùt achevée ; mais encore recruter dans les corps et parmi les conscrits des sujets dont l’incapacité était évidente.

Les examens étaient ot devaient être très-superfi- * ciels ; et beaucoup de jeunes gens, pour éviter de porter le mousquet , se jetaient dans le service de santé, quoiqu’aucuue vocation ne les y appelât.

Je dois cependant avouer ) à la gloire des ch i-

a D1SPU81TIUN8 hkLativbs

rurgiens français , qm’un bon nombre d’entre eux s’est distingué par W talent et par un zèle si bien soutenu dan? les circonstances les plus critiques , que le chef de nos armées les appelait souvent ses braves chirurgiens (i). Au reste , je ne m’arrête pas à leur bravoure , car elle est naturelle à tous les hommes de ma nation.

C’est parce que les chirurgiens français ont acquis la réputation de premiers chirurgiens de l’Europe , que je voudrais qu’ils s’en rendissent tous dignes , et 'que je désirerais que leur capacité ne laissât plus rien à désirer ; c’est dans cette intention que je leur fais part de ce, que mon expérience et • celle de mes collègues m’a appris. Je désire, en publiant cet opuscule , leur éviter une étude et des recherches pénibles : trop heuré;ux si je puis me flatter qu’en partant du point où nous avons poussé nos remarques , ils ajoutent , par une expérienoe nouvelle , à l’expérience des temps passés 1 . • > '

Tout homme n’est point apte'àdevenir chirurgien Æ d’armée j’^parce qu’outre les fatigues que Iqs chi- ^ rurgiens {partagent avec les soldats, üs sont souvent obligés de vivre au milieu de foyers de contagion , soumis à un service pénible , poussé quelquefois jusqu’à l’épuisement de- leurs forces ; c’est alors qu’il faut un grand courage , une prévoyance ex- - traordinaire et une santé capable^ de. résister à tous les agena délétères qui viennent sans cesse l’assaillir. Car, dans de semblables occurrences, il n’est

(i) Rapport «(Bcial.

AL'X CHIRDnCIE.XS 'Sll LIT A 1 RES. 5

pas possible de fuir. Le poste d’iionneiir du chirurgien est là aussi bien qu’au çhnmp de bataille ; partout il doit se montrer - supérieur , même aux braves à qui il prodigue ses services car en môme temps qu’il leur sauVe la vie, il doit raninier»^<'t soutenir leur courage. C’est ainsi qu’il parvient à se faire aimer et respecter 'de tous. C’est ainsi qu’Âmbroise Paru , arrivant dans la ville dé Metz assiégée, fut régardécomme le secours le plus pré- • deux que la garnison pilt recevoir, tant était grande la conCance des soldats et le respect qu’ils ' portaient à cet ami de l’humanité.

Les jeunes gens qui aspiren t à'devenir chirurgien militaire devraient tous être .bien constitués , exempts d’infirm^és, capables de soutenir i’inl^lémcncc des saisons , de coucher en plein air , de vivre de privations et s’accoutumer fdipilement à toute espèce de nourriture ; ils 'doivent être habitués à se lever de grand matin et souvent avant le jour , attendu que tous les pansemens et le service du matin doivent toujours être faits avant la première distribution d’alimens. ^

lis doivent , en outre^ être doués d’une grande fermeté , afin ^ ne se pas troubler dans les opérations chirurgicales ; ils doivent savoir allier à ^ cette fermeté beaucoup de sang-froiH et de présence d’esprit , afin de ne jamais, rien trop préci- » *

piter , et se rendre , en toute occasion , maîtres d’eux-mêmes, soit qu’ils opèrent, soit qu’ils prennent des dispositions relatives à leurs blessés en présence de l’ennemi, lis doivent être agiles et expéditifs dans les cas pressanS , qui demandent une

4 DISPOSITIOXS RELATIVES

grande célérité, comme lorsqu’un corps reçoit l’ordre de battre en retraite , et qu’il y a possibilité de ne-pas laisser les blessés au pouvoir de l’ennemi. Ils devraient aussi être ingénieux , ou au moins attentifs à tirer parti de tout ce qui pourrait leur être utile pour le service de leurs malades et la réussite de leurs opérations ; car on manque souvent de tout dans certaines circonstances , et il faut chercher à suppléer à tout ce qui manque. Ce «ont ces dispositions de l’âme et du corps , que nos anciens ont voulu rendre par ces mots : Juvenis, slrenuus , audax, solers , et immiscricors, afin d’exprimer les qualités essentielles qu’ils exigeaient dans un chirurgien.

^Toutes ces dispositions sont sans doute nécessaires pour devenir bon cbirurgftn militaire j mais elles ne suffisent pas : il faut encore avoir de l’instruction pour être utile , et une bonne conduite pour être estimé.

Le Conseil de santé , préposé par le ministre de la guerre pour nommer les chirurgiens militaires , exige: i“. l’acte de naissance du demandeur; a®, un certificat de vie et mœurs ; 3®. le consentement des parons, si le demandeur est mineur ; 4". des certificats d’étude et d^ service comme élève dans les hôpitaux. C’est d’après la valeur de ces pièces . que le conseil se déterminée à soumettre les candidats à l’examen qui doit leur mériter le grade qu’ils sollicitent.

Cet examen se fait en présence du Conseil de .santé , si le candidat se trouve à Paris ; et dans les provinces les questions sont envoyées directement

Àt;x CHiaunciExs uilitaihes.

au ^alrc de la commune , en présence duquel elles sont décachetées devant le, candidat, qui doit répondre , sans désemparer , sous la 'surveillance du magistrat. Les q^ies;tions sont.ensuite immédiate; ment cachetées et envoyées au conseil, qui délibère et admet , s’il y a lieu, le candidat à être présenté au ministre. Le ministre commissionne, soit en qualité de surnuméraire , ou de titulaire .dans* un hôpital d’instruction , principal . ou secondaire suit immédiatement à l’armée ou dans une gar*. nisun. Le ministre ne commissionne pas d*aide-> major,qu’il n’ait été auparavant sous-aide titulaire, ni de chirurgien major, qu’il n’ait été aide-mâjor.' Les chirurgiens majors peuvent devenir chirurgiens principaux de corps d’armée , et ceux-ci chirurgiens en chef de l’armée. .. . .

^ Les questions qui sont adressées aux candidats qui n’ont point encore été commissionnés, regardent l’anatomie , la physiologie , la pathologie et la thérapeutique. L’instruction préliminaire , ou de collège , est indispensable. Le chirurgien qui n’est p|is lettré a trop à rougir lorsqu’on le questionne et qu’il estobHgéde rester court ou d’avouer ^son ignorance ; et il perd alors toute la confiance et résiime que ses supérieurs et ses inférieurs sont disposés à. concevoir pour lui , quelque talent chirurgical qu’il pourrait avoir d’ailleurs. Les soldats ; français sont tous convaincus qne léurs'chirurgiens sont des sarans. (i)

( i) Pou engager les bonnes iàniilles à fourtiir des cliirurgiens à et engager ceux-ci à ne s« présenter que tels

Diuiîi^trd bj CjOO^Ic

' DISPOSITIONS BBLATIVBS

’ On ne questionne ordinairement que sur les opé- ' rations légères et sur les maladies externes , petr graves, lorsqu’il s’agit d’un sürnuméraire ; mais quand il s’agit de noinmer un titulaire , les questions sont plus importantes , attendu que pour être chirurgien sous-aide , il faut connaître la doctrine chirurgicale dans toute son étendue , parce qu’il est des cas où tout un service chirurgical est confié ù *un sous-aide ; par exemple , dans une évacuation , le chirurgien conducteur est chafgé , pendant le trajet', de toute la responsabilité , et les évacuations sont souvent confiées aux sons-aides.

Pour devenir aide-major, il faut être docteur en chirurgie on en médecine , ou au moins on avoir rinstruction. La loi porte qu’il fout être docteur ; il est , par conséquent , indispensable de connaître parfaitement l’anatomie , la physiologie , la pathologie externe et la pathologie interne , l’histoire naturolle , la chimie ,'la pharmacie , la physique, la médecine légale , la thérapeutique , et avoir assisté aux cliniques externes et internés , afin de

■iu’ou les Jf^site , il laudrail accorder au chirurgien le moins clevé eu grade au'moins iado fr. en temps de paix comme» en guerre f aux chirurgiens aides-majors , 1800 à aooo fr. ; onx chirurgiens majors, 3600 h 3ooo fr. 11 serait encore nécessaire que les chirurgiens de ces différentes classes, assimilés sous tous les rapports aux officiers des corps , jouissent , dans la proportion de Icnrs appoiiilcmens, des mêmes indemnités et traitemens de réforme ou de retraite, et que , comme eux , ils eussent droit aux Invalides lorsqu’ils les auraient mérités; alors seulement on* aura de bons officiei^|||^e sauté , parce qil’on sera juste envers eux.

JlUX CltlUL'RGIE.NS UILITAIRKS.

connaître la pratique du titiitcment des maladies. Les ebirurgiens-majors sont choisis parmi les aîdes- ^ajors ) d'après leur mérite et leur capacité comme chefs de service. Ce choix est lait d'après les notes et le compte rendu dès officiers de santé supérieôrs et par les chefs d'administration ou de corps. On a aussi égard à l'ancienneté.

PüOr nommer des chirurgies’ principaux de corps d'armée , on a également égard aux capacités admiDistrati^'‘es , è l'activité de surveillance ^ et d'ordre dans le service de santé et au talent médical l'ancienneté de service et de grade en< trent aussi dans les considérations qui font nommer un chirurgien principal. £n temps de paix, les chirurgiens principaux conservent leur rang, mais leur tr;aitemeat est ordinairement assimilé à celui des chirurgiens majors. -

Le chirurgien en chef d'iino armée est ordinairement choisi parmi les chirurgiens principaux, et exige un talent supérieur dans l’administration et la distribution générale du service , une sagacité» imminente pour distinguer les sujets , les protéger ou les punir selon leur conduite ; pour las recommander à la bienveillance du chef d&l’armée ou du ministre , selôn qu’ils se distinguent et font preuve de capacité : c'est lui. qui, de concert avetf' les chirurgiens principaux*, qui sont ses lieutenans , influe le plus sur l'avancement ôu le bien-être dea chirurgiens qui leur Sont subordonnés.

'En temps de paix , le chirurgien en chef d’une armée est dVdinairement nommé à la place de chirurgien en chef d’an de» <|Qatra grands hûpit»tt||

DiarosiTions relatives

*“ militaires d’instruction France, lorsqu’il y a une place vacante. Il peut aussi devenir chirurgien en chef de la garde royale , ou être appelé au c onseil de santé, en qualité d’inspecteur général. .

.•9 Mutations. • '

Pour qd’un chi|'nrgien , arrivant à l’armée, parviejine , d’une manière sûre , à bien cortnaître et son service et les habitudes du soldat , objet continuel de son étude et de ses labeurs, ilfaudrait qu’il fût d’abord placé dans un«régimcnt ( et , pour cela, peut-être, il eût été utile de conserver les :sous-ajdes dans lesrégimpns) (i), eu au moins dans une ambulance divisionnaire, parce que là il apprend mièiix à connaître l’esprit et les. habitudes du soldat; et cette connaissance est indispensable pour le bien traitc|' dans l’état de maladie, comme on le verra plus loin. Or, ce n’est qu’eq .vivant ^u milieu des camps, ei, pour ainsi dire, avec le ^soldat en santé, en le suivant au milieu de toutes les^ vicissitudes qui l’attaquent sans cesse , qu’on pjput parvenir à Iq connaître ^et à^éloigner toutes

(i) On sait (pie les chefs du service dê santé n’ont fait, prendre la délermimition de' nommer' exclusivement des chirurgiens-majors et des nidej-nnajors dans les ÿégimens , (fue parce'que les sous-aides avaient nne pnje.trop modique:

• n’ayant pu faire augmenter leurs appointemens en temps de paix , ils 'ont cru devoir user de cette petite supercherie • dans 'rinlérét' et pour l’honneur de la chiryrgie française, qui eût bientôt vu reparaître du mercenaires parmi ses i|neml>res sans cette sage mesure.

Àvx ouiRcntiiEns militaires. 9

les causes qui occasionent ou entretiennent scs alTections morbides ; mais les chirurgiens d’amliU'lance ne doivent pas se flatter de parvenir à cette connaissance , comme les chirurgiens de régiment, car ils sont comme isolés au milieu de toutes ces trihus mouvantes quine se réunissent que pendant la durée du combat.

En marche, le service d’ambulance, soit dans les divisions, soit au quartier-général, étant beaucoup plus désagréable ,que celui des régimens, parce qu’on se procure pins difficilement des vivres et un gîte , on devront passer par cet inteqj^édiaire pour arriver- au service des hôpitaux, attèiidu que celui-ci est le plus agréable , et doit, par conséquent, ëtr»' regardé comme un avancement.

Ainsi;,, pour l’avancement comme pour l’instruction, il serait utile que les sous-aides fussent d’a-

bord commissionnés pour les régimens : au bout d’un certain temps ils passeraient de là dans les ambulances , et ensuite dans les hôpitaux. Ceux d’entre eux qui seraient nommés aides-majors, dc- .vraient d’abord être envoyés aiyc ambulances divisionnaires , -comme étant le service le moins agréable et appartenant aux moins anciens. Ils passeraient ensuite dans les régimens , pour être de là commissionnés dans les hôpitaux. Ce n’est que parmi ces derniers qu’on nommerait les chirurgiens-majors, .qui, eux-mêmes, suivraient 4a même marche que les aides-majors : les plus jeunes devant être, de. préférence , destinés'aux ambulances divisionnaires. Ce n’e^t que parmi ceux des

10 * DISPOSITIONS BELATIY.BS ‘

hôpitaux qu’il faudrait choisir les chirurgiens principaux. -

Si l’on médite bien l’ordre que je propose , on lui reconnaîtra plus d’un avantage : d’un côté', l’avancement se fera moins attendre, puisque c’en sera un de passer, avec le même grade , d’une situation à une autre ; et , d’autre part , les chirurgiens chercheront eux-mêmes à parcourir Oefte filière , parce qu’ils seront bientôt persuadés que c’est la meilleure manière d’acquérir de l’expérience et de bien connaître le soldat. Les chirurg^s-majors des régimens, qui, ordinairement, y sont tous fort bien, auraient 'moins de peine à quitter leurs corps , quand ils sauraient que le service des hôpitaux serait pour euxna avancement, et qu’ils auraient la perspective de tievenir, par cette mutation ,' chirurgiens principaux. Ceux qui solliciteraient de rester à leurcorps , renonceraient par là volontairement à leur avancement ; ils trouveraient une compensation dans l’attachement qu’ils ont ordinairement pour leur famille guerrière, et diminueraient la concurrence à la place dé chirurgien principàl , qui, nécessairement , devra être donnée rarement , puisqu’il yen aura toujours très-peu.

Oi'ganisçiion du Personnel chirurgical dans *■ une armée. ' ‘

Nos armées , en France , sont au -moins de «oixantc-dix à cent mille hommes : elles sont par-

' AUX CniBUEGIKNS HIL1TAIHBS. 1 1

tagées en plusieurs corps : chaque corps comprend plusieurs divisions ,‘el chaque d.i vision un certain nombre de régimens. ^ '

En Espace, lors de l’occupation dans les guerres de i8oS à 1812, nous avions trois armées, divisées *’ encclledn midi, pour l’Andalousie; celle'du centre, pour Madrid et ses protinces environnantes ; et celle du nord , pour la Catalogne , la Navan-e , . les Asturies 4 1 {^ Galice > etc. Outre cela, il y avait encore une armée de Portugal. Chacune de ces ai mées était divisée en deux ou trois corps, et chaque corps en trois ou quatre divisions.^

La grande armée de Hussie était composée, en 181a, de six Cent mille hoimnes , et partagée en neuf corps d’armée; ces corps variaient pour le nombre des combattans : le premier / commandé parle pciiice d’Eckmulb, et 4 c quatrième, coqnu sous le nom d’armée d’Italie, étaient les plus con-. sidérables. Celui du prince d’Eckmulh était composé de cent mille coinbattans : il se formait de cinq divisions; chaque division ss composait de quatre régimens ;«et les régimens d’alors, fôpmés, pour la plupart, de cinq bataillons, comptaient dans chacun d’eux quatre compagnies de fusiliers et deux d’élite (grenadiers 'et voltigeurs) , de cent vingt à cent trente hommes chacune-: ce qui faisai monter le nombre de soldats’ d’un bataillon à environ sept cent cinquante hommes , et celui d’un régiment à trois mille sept cent cinquante.

Ces régimens étaient tellement forts , que chacun d’eux était considéré comme une brigade;

12 DISPOSITIO.NS BBLATIVESt

aussi avait-il à sa suite quatre pièces de canon , et un général à sa tête.

On conçoit que de tels régimens n’avaient pas trop d’un cliirurgien-major et de dix autres chirurgiens ; savoir : un aide-major et un sous-aide par bataillon. Cequi portait le nombre des chh'urgiens de régimens, dans untf division , à quarante-cinq. Plus, l’ambulance de la division composée d’un chirurgien-major , un aide-major , ^t au moins six sous-aides. : '

Outre les divisions d’infanterie , il J a plusieurs régimens , ou même une ou deux divisions de cavalerie attachés à un corps d’armée , et plusieurs compagnies d’artillerie , du train des équipages , du génie, etc. Chaque régiment de cavalerie avait, en J 1812, un chirurgien-major et un aide-major , et chaque escadron avait un sous-aide i outre, les chirurgiens des régimens etceux attachés aux divisions d’un corps d’armée , il y a un chirurgien principal et plusieurs chirurgiens attachés au quartier-général du cOrps. Le grand quartier-général, qui se trouve toujours auprès du général en chef, est composé de tous les chirurgiens qui n’ont pas été répartis dans les divisions.

Pour cent mille hommes, on comptait à peu près six cents chirurgiens, en comprenant ceux des régimens, des ambulances et des hôpitaux de première ligne."

Dans l’organisation de l’armée d’Espagne de 1820, on a formé cinq corps d’armée, y compris la garde. Chaque corps est composé de trois 4 qfuatrc divisions, tant infanterie que cavalerie.

jLUX CHIRUBGIEnS MILlfAIBES.

Chaque division comprend au moins quatre régimens. Les régimens sont composés de trois bataillons ou escadrons. Par ordonnance de i8i4j les sous-aides ayant été supprimés dans les régknens, il ne doit plus y avoir-qu’un chirurgien-major et trois aides-majors.' Ce qui met le personnel chirurgical des régimens à trois cent vingt; savoir : quatrevingts' chirurgiens-majors et deux cent quarante aides-majers. Chaque ambulance divisionnaire est composée d’un chirurgien-major, un aide, et quatre ou six sous-aides (i), ce qui porte le nombre des chirurgiens divisionnaires à environ cent soixante , sav;oir: vingt chirurgiens-majors, vingt aides-majors, et à peu près cent vingt sous-aides.' Reste environ" cent vingt chirurgiens des trois classes , qui devront être répartis dans les hôpitaux de première ligne ou dans les différons quartiers-généraux des corps d’armée. Ce nombre doit sufilre , attendu qu’après une grande, bataille , o«i lorsque les épidémies régnent dans les hôpitaux , on met en réquisition les chirurgiens ou médecins du pays ou on se trouve , afin d’aider, dans ces momens critiques , le service dcsjnté, pour lequel les chirurgiens militaires ne sauraient 'suffire. . ■>

(*J) On rccounnîtra que celle organisalioii est vicieuse en campagne , car elle assimile les aides-majors des régimens aux sous-aides des ambulances ; de là plusieurs inconvénieuf dans le service , lorsque les chirurgiens régimentaires s» réunissent à ceux des anihulauccs ou des hôpitaux.

l4 D)Srt)SIT10.\S HKL&TIVEÜ

Discipline. — Notes.

Les, cltirurgiens sous-aides sont sous les ordres -imniédiats de l’aide-major et du chirurgien-major', spécialement désignés poùr les diriger. Les aidesmajors des régimens reçoivent les ordres de leur chirurgien-major, de leur commandant de bataillon et du colonel. Aux ambulances divisionnaires, et dans les hôpitaux , ils sont sous les ordres de leur “ .chirurgien-major) auquel ils rendent compte spécialement du zèle et de la conduite des -sous aides qu'ils sont chargés desurveiller. — Les chirurgiensmajors sont les chefs suprêmes du service. Dansle.s régimens , ils ne reçoivent d’ordre que de leur colonel. Dans lês divisions , ils sont sous les ordres immédiats du général- commandant , quant aux opérations militaires, et sous ceux du chirurgien principal du corps d’arméeqdu chirurgien en chef de l’armée , ou des intendans nailitaires, pourl’organisatioo ou les mutations. Ceux des hôpitaux sont sous les x>rdres exclusifs du chirurgien en chef quant à l’organisation et an service : iis sont cependant soumis, quant à la police, à l’intendant-géné-rai et aux intendans particuliers. Tous les chirurgiens-majors , tant des régimens que des ambulances et des bôpitahx, adressent immédiatement au chirurgien 6n chef des notes sur la capacité , la moralité , le zèle et l’activité des chirurgiens dont ils sont les chefs. Les chirurgiens principaux idea corps d’armée sont sous les ordres immédiats du chirurgien général de l’armée , et forment avec lut

AUX CH1BI)BGI£NS »l I I,IT A IRK9. l5

le conseil de santé de l’arniée. Us reçoivent des ordres du commandant en chef du corps d’armée • ou de l’intendant , quant aux opérations militaires.

Le chirurgien en chef de l’armée reçoit immédiatement ses instructions' du conseil général de santé , du général en chef, ou de l’intendant général; il adresse au , conseil toutes les notes sur les chirurgiens qui lui sont subordonnés. i

Les chirurgiens sous-aides , lorsqu’ils sont dans le cas d’être punis , le sont , ou par les arrêts ,ott par la garde qu’on leur assigne dans le* hôpitaux (i).

Ils peuvent être mis -aux arrêts par l’aide-major* chargé de surveiller leur service, parle chirurgienmajor, un chirurgien principal ou le chirurgien en chef de l’armée. Le chirurgien aide-nxgjor est puni par son chirurgien-major , ou les^ supérieurs 4c celui ci : les aides-majors de ^gimens sont , en outre , sous les ordres delenrchefde bataillon et de leur colonel, et peuvent, être punis par eux. AucuYi officier, pas même le capitaine de police , n’a le droit de faire punir un ciiirurgien du corps, autrement que par le chef de bataillon, le ebirurgien- 'major ou le colonel. Les administrateurs des hôpitaux, officiers de police ou autres fonctionnaires , n’ont le droit de punir ui\ chirurgien , aide ou sousaide , qu’en adressant leurs plaintes aux intendans chargés de la police des hôpitaux et des corps d’ar-

(,1 ) Ils ne devraient point être puni.s par un certain nombre de jours do garde , ottendu que' la garde tient à leur service , et que par conséquent c’est plutôt nu honneur qn’uue pitnition.