INTRODUCTION

Nous devons, dans ce mémoire, établir l'état de nos connaissances actuelles sur la vascularisation et l'innervation de quatre tissus de l'économie : les tissus conjonctif, fibreux, séreux et osseux.

Si nous écrivions à l'époque oiide Blainville faisait du tissu conjonctif un parenchyme commun générateur des autres tissus ; si nous admettions les idées de Reichert sur la substance conjonctive; si, avec une théorie plus récente, nous ne voyions dans les mailles du tissu conjonctif qu'une vaste séreuse cloisonnée à l'infini et dans les cavités séreuses que des diverticalum du .'■y.vlème

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lymphatique, nous pourrions réunir ces quatre tissus dans une description d'ensemble. Ainsi ramené à l'unité, le sujet serait fécond en rapprochements, en contrastes, en considérations générales qui ne seraient pas sans intérêt, mais une étude ainsi comprise, pécherait parla base: les théories histolog'iquesdedeBainville etdeReichertont croulé devant les progrès de l'histologie; une étude phis approfondie du développement des éléments anatomiques , établit, en effet, entre le tissu conjonctif, le tissu fibreux, le tissu osseux, comme l'a parfaitement démontré M.Ch. Robin(l),unedistinctionqu'il ne nous est pas loisible de méconnaître. D'autre part, les idées théoriques de Recklinghansen et de Klein, basées surtout sur l'existence de communications {stomates) peraianentes entre les cavités séreuses et le système lymphatique, perd toute sa valeur, depuis que les recherches d'Herrmann et Tourneux ont montré que ces stomates sont purement hypothétiques à l'état normal, et que les membranes séreuses se trouvent séparées des lymphatiques sous jacents, sur tous les points de leur surface, au moins par des barrières épithéliales.

Nous sommes donc amené, par la force des faits, à étudier isolément chacun de ces tissus, estimant que c'est suivre une voie qui mène à l'erreur, que de vouloir réunir quand même, ce que la nature a séparé.

Nous diviserons donc notre travail en deux parties : dans la première^ purement anatomique, nous ferons connaître la disposition des vaisseaux et des nerfs dans les tissus conjonctif, fibreux, séreux et osseux. Elle comprendra naturellement quatre chapitres en rapport cha-

(1) Système lamineux, t)icL encycl., 1868.

cun avec un tissu. La deuxièrre sera consacrée à l'étude physiologique de ces vaisseaux et de ces nerfs ; elle sera exactement calquée sur la première, pour les divisions secondaires.

Dans la partie anatomique, nous rencontrerons deux questions doctrinales d'une importance considérable: les rapports du système lymphatique d'une part avec le tissu conjonctif, d'autre part avec les membranes séreuses. Nous aborderons ces questions avec une entière indépendance ; et, sans espoir de mettre tout le monde d'accord, nous arriverons à des conclusions conformes, je l'espère, à l'enseignement des faits.

L'étude anatomique et physiologique de l'innervation des tissus fibreax, séreux et osseux, constitue peut-être la partie la plas importante de notre travail.

Lorsqu'on parcourt, dans les traités classiques, antérieurs à ce que j'appellerai la période actuelle, l'hisloiro de ces tissus, un fait frappe l'esprit : c'est le délaissement relatif dont ils sont l'objet. On s'étend sur leur config^uration et leurs rapports, on décrit leur texture, on leur accorde des propriétés physiqi:es, mais quand on arrive à la question de leur vitalité, on en parle à peine. A peine signale-t-on, sans les décrire, leurs vaisseaux et leurs nerfs, comme si ces tissus étaient, sous ce dernier rapport, déshérités de la nature. A M. Sappey revient l'incontestable honneur d'avoir réagi le premier contre une pareille interprétation : Dans une note, communiquée à l'Académie des sciences en 1866, il démontre que contrairement à l'opinion généralement acceptée, les tissus fibreux reçoivent un nombre considérable de nerfs et possèdent de riches réseaux vasculaires.

M. Sappey a été suivi dans cette voie, et les travaux

de Raùber et de Kraùse pour les ligaments, d'Alexander pour la dure-mère, de Tschirieff pour les aponévroses, de Saohs et de Golgi pour les tendons, de Cyon, Jullien, Eenaut pour les séreuses, de Variot et Remy pour la moelle des os, nous ont révélé, dans ces divers organes, une richesse d'innervation qui ne le cède en rien à celle des organes les plus sensibles.

La donnée anatomique nous fait donc pressentir qu'un rôle importarit est dévolu à cette innervation dans la fonction de la sensibilité générale. Cette question n'est malheureusement encore qu'à sa période d'étude ; mais les premières conquêtes faites sur ce terrain sont pleines de promesse pour l'avenir. Nous essaierons, en nous basant surlesfaitsacquis, de définir dansses divers modesla sensibilité des aponévroses, des ligaments, des tendons, des séreuses, des os, etc.

Cette sensibilité présente ce caractère général que, peu marquée et pour ainsi dire latente à l'état normal, elle s'exa • gère sous l'influence de certaines conditionspathologiques. Dans son étude, nous aurons donc à invoquer souvent l'enseignement du fait clinique et à demander au processus morbide, ce que le physiologiste ne nous a pas encore donné. Cette méthode qui a déjà éclairé bien des problèmes qui paraissaient insolubles, avec les seules ressources de la physiologie expérimentale, nous fournira, dans le cas particulier, des notions précieuses. Nous l'utiliserons donc, comme l'ont fait dans bien des circonstances Cl. Bernard, Brown-!Sequard, Vulpian, estimant avec ces physiologistes que le fait clinique n'est le plus souvent qu'une expérience où le processus morbide joue le rôle d'expérimentateur.

Nous n'avons pas la prétention, dans un travail écrit à

la hâte, d'épuiser tout ce qui a trait à l'histoire anatomique et physiologique de la vascularisation et de l'innervation dans les tissus conjonctif, fibreux, séreux, osseux. Nous avons moins encore la prétention de résoudre toutes les questions, et d'indiquer tous les desiderata qui s'y rattachent. Il nous eut fallu pour cela de longues et minutieuses recherches de laboratoire et, pour ces recherches, un temps que les règlements du concours n'ont pu nous donner. Nous aurons atteint notre but si nous arrivons à démontrer que ces divers tissus n'ont pas été délaissés par la nature mais plutôt peut être par les anatomistes, et qu'ils constituent pour le physiologiste, tant à l'état normal qu'à l'état morbide, un vaste champ d'étude, d'autant plus riche qu'il a été moins exploré.