CONCLUSIONS

Des observations que nous venons de publier, les conclusions sont faciles à tirer.

L'ophtalmo-réaction est chez l’adulte un élément Im por tant de pronostic de la tuberculose, à condition d'en savoir interprèter le sens.

L'absence de réaction chez les tuberculeux avérés est due au manque de résistance du malade contre l'infection bacillaire.

Si des sujets à lésions peu étendues ne réagissent pas ou réagissent mal, cela tient à ce qu'ils ont des formes à évolution grave et progressive ; une petite lésion des sommets peut très bien dans l’espace d’un an devenir mortelle, alors que des sujets porteurs de grosses lésions vivent parfois de longues années, pourvu que les conditions d'existence soient favorables.

Les réactions légères ou négatives, quel que soit l'état des lésions bacillaires, constituent un signe de mauvais augure ; les réactions positives, au contraire, prouvent Paptitude réactionnelle de l'organisme.

Dans les tuberculoses au début une réaction forte indique donc une évolution plutôt favorable; une réaction faible

est d’un pronostic sévère.

Dans les tuberculoses déjà avancées, l’ophtalmo-réaction

témoigne du degré de défense des malades. Positive, elle

révèle sinon l'arrêt, du moins la marche lente de la maladie.

Au cours des tuberculoses aiguës et surtout des poussées évolutives de la tuberculose pulmonaire chronique, loph- {almo-réaction joue un rôle très important; une ophtalmoréaction positive permet de penser à une terminaison favorable de cette poussée.

L’ophtalmo-réaction est donc un élément sérieux de pronostic, et au moins égal à ceux que donne la clinique. Il ne faut .pourtant pas en exagérer la valeur. Pas plus que la cuti-réaction (M. Léon Bernard et L. Baron, « Valeur de la cuti-réaction », Presse Médicale, 1912), elle ne peut nous donner aucun moyen de prévoir les accidents et pous-

sées possibles au cours d’une tuberculose en évolution, ni

ne peut nous renseigner d’une façon certaine sur lavenir probable et lointain des tuberculeux.

Vu, bon à imprimer:

Le Président de la Thèse, Vu: Le Doyen, ARNOZAN. A.-PITRES.

Vu et permis d'imprimer :

Bordeaux, le 19 Décembre 1912.

Le Recteur de l’Académie, Pour le Recteur :

Le Doyen délégué, A PITRES.

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