PASS
Arrive dans le service avec plaques muqueuses vulvaires, BW positif.
On note également une ulcération vulvaire de la face inférieure, tiers inférieur de la petite lèvre droite. Le fond de l’ulcération est vermoulu, sa base souple, ses bords taillés à pic.
Bubon de l’aine droite.
Gros ganglion axillaire droit de la grosseur d’une petite noix, pas de ganglion épitrochléen ; micro-adénopathie inguinale gauche. Pas de matité splénique, matité hépatique normale.
Dmelcos négatif les 12-12-34, 7-1-35, 28-1-35.
Frei simien positif les 12-12-34, 21-12-35, 25-1-35.
Frei humain n° 1 positif.
Frei humain n° 2 positif plus faible que le premier, plus accentué que le Frei simien.
Auto-inoculation : la première négative. La deuxième positive. Forte réaction erythémateuse papuleuse avec pustulette. Cautérisation de la pustule (Absence de Ducrey).
Le 15-2-35 : électrocoagulation de l’ulcération vulvaire sans résultats.
Les 4 et 8 mars : Scarifications répétées à plusieurs reprises sans résultats appréciables.
Le 4 mars, avant le début des scarifications, l’aspect de l’ulcération était comme suit :
Ulcération quadrangulaire aux angles arrondis, nettement limitée en avant et sur les côtés latéraux par un bord formant une sorte d’ourlet, cicatriciel non décollé. Le bord postérieur se perd dans une caroncule, celui-ci
est sous-miné par le bas et il se forme une ébauche de
AS
pont. Le fond de l’ulcération est grisâtre et inégal, parcouru par des brides cicatricielles. Adénopathie inguinale gauche un peu sensible,
Le 4 avril 1935 : Bw positif.
Réaction de Frei positive.
OBSERVATION 12. — P... Henriette, 28 ans.
Premier séjour : 6 juillet au 26 août 1935.
Elle présente 5 végétations de 4 em. de long, s’insérant au pourtour de l’orifice central, latéralement et sur le rebord postérieur. Il s’agit de 5 folioles aplaties, minces, d’une coloration plus pâle que celle de la muqueuse vaginale normale. D’une consistance spéciale faite de résistance et de dépressibilité. Ces folioles sont reliées au niveau de leur base par une large zone infiltrée circonscrivant l’urètre.
Dmelcos positif.
Frei S positif.
Hémostyl positif avec lymphangite.
Le toucher rectal ne révèle rien d’anormal. Au toucher vaginal annexe gauche douloureuse. Gros col érodé avec ulcération circulaire. Pertes seropurulentes très abondantes.
Réflexes normaux.
Albumine : néant,
Dans les antécédents de cette maladie, on relève :
1° Une atteinte syphilitique en juillet 1930 : roséole et Bw positif. Actuellement : Bw négatif.
2° Une tubercülose ganglionnaire ayant évolué de 4 à
17 ans.
