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que les méthodes de laboratoire qui sont d’un usage quotidien en clinique, on peut envisager d'y recourir lorsqu'on se trouve par exemple, en présence d’une affection à symptomatologie tumorale et dont le diagnostie n’est pas évident. Nous allons essayer de montrer que, comme on l’a déjà entrevu au cours des pages précédentes, la réaction de sédimentation peut alors apporter à la clinique un appoint souvent précieux, à condition que l’on sache bien en interpréter les résultats.

En pareil cas, la réaction de sédimentation estelle trouvée normale ou presque normale, le

diagnostic de cancer peut être écarté d’une manière

ferme. C’est ce que nous avons eu l’occasion de faire en présence d’une masse tuberculeuse pelvienne (obs. 72), d’une métrite hyperplasiante, d’un granulome du larynx sans indice de malignité. De tels faits, assez fréquents, sont démonstratifs en faveur de la valeur clinique de la réaction.

À linverse, lorsque le diagnostic clinique est celui de tumeur bénigne, si la sédimentation globulaire est trouvée très accélérée (plus de 15 par exemple) on pourra affirmer qu'il existe une complication, Soupçonner par exemple une dégénérescence. Mais bien entendu, il faut tenir compte des causes d’erreur dont nous avons signalé la possibilité et aussi de celles qui tiennent aux immperfections de la clinique.

Ainsi, comme nous en donnons des exemples à la

fin de ce chapitre, une masse annexielle avec vitesse: