CONCLUSIONS
19 L'étude de la sédimentation des globules rouges est susceptible de fournir un appoint intéressant au diagnostic du cancer, ainsi que le montrent, les observations personnelles que nous apportons. La, littérature médicale concernant: cette questrôn n’est’ pas encore très précise ni riche en faits démonstratits. | |
20 Nous avons toujours eu recours à une technique de microsédimentation, celle de LANGER et ScHmipr. Susceptible d’être employé couramment en chinique, elle donne des résultats toujours strictement comparables, et dont l’interprétation est facile.
30 D'après nos constatations, la réaction de sédimentation peut servir au diagnostic de la malignité d’une tumeur. Pour les tumeurs bénignes, elle se tient toujours au voisinage de la normale, sauf s’il existe une complication locale inflammatoire, ou des complications générales. Pour les tumeurs malignes, la sédimentation globulaire est accélérée parfois dans des proportions considérables : par la
technique de Lancer et Scrwrpr qui donne üre sédimentation globulaire de 3 à 6 chez le sujet normal, il a été trouvé de 15 à 30 ‘chez les malades ‘atteints te néoplasmes.
40 L’accélération ‘de la sédimentation ‘croit ’en général avec la malignité de la tumeur, sans qu’il nous paraisse possible cependant d'établir une liaison <ertaine entre les résultats qu’elle fournit 'et la nature histologique de la méoplasie. Elle semble plutôt offrir une motion sur les tendances évolütives et la gravité du méoplasme. Chez les éancéreux jeunes l’accélération de la sédimentation globulaire est plus marquée en général ‘qe Chez ceux d’âge plus ‘avancé.
59 Après les cures chirurgicales où radiothérapiques, la sédimentation globulaire peut redevenir normale dans des formes favorables dont a guérison apparente date ‘de plusieurs années. Aù ‘éontratre chez certains malades traités et présentant une guérison apparente, l’accélération de la sédimentation globulaire reste très augmentée : ces Cas nous paraissent infiniment plus sévères et il faut conseiller alors de remettre le malade en traitement. D'où la valeur d'orientation de la réaction de sédimentation globulaire à la suite d’une thérapeutique antican-
céreuse.
60 Il y a assurémèntt des cas où l’accélération de la
: Te
sédimentation, légèrement augmentée sans atteindre pourtant des chiffres considérables, n’apporte qu’un appoint discutable à la clinique, souvent elle-même assez incertaine alors. Il s’agit de sujets chez lesquels la suppuration de la lésion (fistule) ou une inflamma-
tion associée (salpingite) détermine l’accélération de
la sédimentation globulaire, ce qui ne permet pas
de conclure. De plus il semble, mais cette notion
mérite de nouvelles recherches, que lorsqu'on cons-
tate une prolifération conjonctive très abondante
dans une tumeur maligne, l’accélération de la sédi-
mentation globulaire soit plus voisine de la‘normale \
70 Dans les limites assignées, la réaction de sédi-
mentation globulaire semble devoir être pratiquée
systématiquement. Quoique non spécifique, elle peut en effet parfaire un diagnostic ou permettre de le porter. Elle aidera souvent à juger de la malignité plus ou moins grande, surtout après une intervention chirurgicale ou radiothérapique.
Vue LÉ
Le Président de la Thèse, Le Dayen, CH. ACHARD). G. ROUSSY.
Vu ET PERMIS D'IMPRIMER :
Le Recteur de l’Académie de Paris,
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