PAPE SE

La malade, née à terme, a été élevée au biberon dès sa naissance. Elle prenait du lait stérilisé mais coupé avec de l’eau non bouillie. Son alimentation était mal réglée, on lui donnait à boire dès qu'elle criait. L'enfant a toujours été constipée. Depuis un mois elle vomit fréquemment et tousse surtout la nuit.

16 janvier. — L'enfant tousse beaucoup. L’auscultation ne montre aucun symptôme spécial. Pas de phénomènes digestifs. Pas de fièvre.

Injection de 20 centimètres cubes de sérum salé à 7 pour 1000 ; pas de réaction.

Deux jours après, injection de 4/10 de milligramme de tuberculine.

Tempéralure à 40 heures 3793

— 6 heures 3901 — 8 heures 37°9

le lendemain matin 37% L'enfant quitte l'hôpital cinq jours plus tard, très améliorée.

OgBs. 73. — Syphilis et diarrhée chez une enfant de cinq mois. — Réaction à la tuberculine. — Pach... Jeanne, âgée de 5 mois, entre à la Crèche des Eufants-Malades, le 21 janvier 4899.

Père, 27 ans, syphilitique ; a eu à plusieurs reprises des manifestations cutanées. Mère, âgée de 24 ans, a eu deux fausses couches de 4 et de 5 mois, et un enfant mort-né.

La malade, née à terme, élait à sa naissance chétive et délicate. Elle a présenté des boutons sur la face et la tête. On l’a fait mettre alors aux frictions mercurielles. Depuis deux jours elle a de la diarrhée et a vomi à plusieurs reprises.

23 janvier. — L'enfant, chétive, offre des manifestations syphilitiques, se présentant-sous forme de papules dans la région anale et péri-änale. Elle a eu de la diarrhée verte à deux reprises; elle a eu deux selles vertes et sept ou huit diarrhées séreuses. Elle est amaigrie, quoiqu'’elle boive bien son lait, Pas de toux, ni de symptômes respiratoires. Foie très volumineux, rate normale.

Injection de 1/10 de milligramme de tuberculine dans la paroi abdominale.

Température à 10 heures 3701.

— midi 3702.

— 2 heures 379.

— 4 heures 3893.

— 6 heures 3806, — 8 heures 3809.

Lendemain malin 3704.

L'enfant quitte l'hôpital bien améliorée,

Os. 74. — Abcès osseux sternal, et bronchite, chez un enfant de 4 ans.

— Réaction à la tuberculine. — Pal... Georgette, âgée de 4 ans, entre salle de Chaumont, le 25 octobre 1898.

Père, mort à l’âge de 37 ans. Il était d’une constitution faible, avait eu une pleurésie et des hémoptysies, a succombé à une tuberculose pulmonaire. Mère, âgée de 34 ans, se porte bien. Pas d’autre enfant.

La malade est née à terme. Nourrie au sein par la mère jusqu’à l’âge de un an. À eu sa première dent à 5 mois. À marché à un an et a parlé à 145 mois. Pendant sa première année, a eu plusieurs bronchites peu persistantes. A l’âge dé deux ans, elle a fait une pneumonie qui a débuté brusquement par un point de côté douloureux avec dyspnée. Soignée à l'hôpital, elle y est restée quatre semaines et est partie ensuite en convalescence. A l’âge de trois ans, nouvelle affection pulmonaire indéterminée pour laquelle elle a été soignée à l’hôpital Trousseau où elle ést restée un mois. Depuis ce moment l'enfant ne s’est pas bien portée. Elle a maigri, se plaignait parfois de céphalalgies intenses, dont la mère ne s'était pas inquiétée. Elle s’enrhume facilement, tousse d’une toux sèche non quinteuse, assez rare pendant le jour, fréquente pendant la nuit et le matin. Elle perd ses forces, s’essouffle facilement et a conservé son appétit. Enfin depuis quinze jours, est apparu, au niveau du bord droit du sternum, un abcès indolore gros comme une noisette. S’étant ouvert spontanément, il ne s’est pas refermé et s’est fistulisé. | ,

26 octobre. — Cest une fillette très grande, maigre, les muqueuses décolorées. Elle porte les stigmates du rachitisme, le thorax est en carène, le chapelet costal bien marqué. Elle tousse souvent sans quintes el sans cracher. La percussion de la poitrine est normale, sauf une légère submatité du sommet droit en avant. On trouve à l’auscultation des râles de bronchite disséminés dans toute la poitrine avec râles sous-crépitants aux deux bases, et respiration rude avec râles ronflants aux deux sommets. Il existe une prédominance de ces signes au sommet droit. Abcès froid sternal, fistulisé laissant échapper du pus en petite quantité. L’exploration au stylet, permet d'arriver directement sur l’os malade. Langue un peu suburrale, mais pas de troubles gastrointestinaux. Pas de symptômes cardiaques ni circulatoires. Un peu de céphalalgie et d'insomnie. Quelquefois sueurs nocturnes. La température ne dépasse pas 371,

Injections de 1/10 de milligramme de tuberculine dans la paroi abdominale.

Température à 10 heures 3609 — midi 3701 — 2 heures 3107 — 4 heures 38° — 6 heures 3804

-— 8 heures 3709