CONCLUSIONS

RE

De l'étude de ces cas, il ressort qu'il est impossible au point de vue pratique de tirer parti de la morphologie du ‘bacille pour en déduire qu'on est en présence d’une forme clinique plutôt que d'une autre: on peut voir dans les formes graves des bacilles granuleux aussi bien que des Facilles homogènes; il est intéressant de notér que, bien souvent, dans les jours qui ont précédé la mort, nous avons vu apparaitre presque exclusivement des bacilles granuleux, alors qu'auparavant on avait trouve des bacilles homogènes; — par contre nous n'avons pas observé de bacilles granuleux dans les cas favorables et évoluant vers l’amélioration, contrairement aux affirmations d’un certain nombre de publications récentes concernant certains médicaments spécialisés, et qui tendraient à faire croire que, sous l'influence du médicament préconisé, epparaitraient dans l’expectoration des bacilles granuleux, ceux-ci étant d’un pronostic favorable et indiquant une amélioration.

Nous faisons une réserve pour les formes fibreuses avec emphysème, où les cas observés n’ont pas été assez nombreux pour qu'on puisse en déduire des conclusions solides et où dans un cas existaient de rares granuleux et dans un autre de très nombreux granuleux (apparition d'ailleurs suivie quelques jours après de bacillés homogènes dans ce dernier cas).

Dans les cas assez fréquents où l’on voit alterner des

MT que

hacilles homogènes et des bacilles granuleux, il nous a été Hnpossible de superposer à l'observation bactériologique aueune modification clinique appréciable — aggravation de la poussée, ou au contraire amélioration.

La forme des bacilles n'est pas non plus en rapport avee leur nombre et, si nous avons trouvé quelquefois la forme granuleuse coïneidant avec le petit nombre des bacilles, dans d'autres cas nous avons trouvé la même forme alors que les bacilles étaient très nombreux.

Vr : Bon à imprimer : Vu et PERMIS d'imprimer : Le Président de Thèse... Le Recteur de l’Académie de Paris BEZANCON. APPEL.

Vu:

Le Doyen, ROGER.