INTRODUCTION

Depuis la découverte de Koch, la plupart des auteurs se sont préoceupés des variations d'aspect du bacille tubereuleux ; mais il semble que leur curiosité a été surtout d'ordre scientifique. Dans ces dernières années, au contraire, on s'est préoccupé de l'application à la clinique des renseignements donnés par la morphologie du baeille tubereuleux: on a cherché à en Urer parti au point de vue du diagnostic des formes cliniques. Piéry et Mandoul en particulier ont apporté un tableau récapitulatif de la morphologie des bacilles tuberculeux que l’on rencontre dans les diverses formes cliniques dé la tuberculose pulmonaire.

Dans ces toutes dernières années, enfin, cette étude à repris un regain d'actualité par suite des déduetions qu'on a voulu tirer de la constatation de certaines formes de bacilles de Koch sous l'influence de la thérapeutique: on a voulu voir dans les bacilles longs granuleux des phénomènes de bactériolyse que l’on attribuait volontiers à la thérapeutique instituée.

Sur les conseils de notre maître, M. le Professeur Bezançon, dans son service de l'Hôpital Boucicaut, nous

avons repris l'étude systématique de la morphologie du

nMAnes

bacille tubereuleux dans les crachats chez ur certain nombre de malades pour lesquels, d'autre part on avait cherché à préciser la forme clinique par toutes les autres rnéthodes d'investigation : radioscopie. cutiréaction, étude des affections associées, réaction de fixation du complément, étude de la formule hémoleucocytaire. Ces malades ont été examinés et étudiés par notre maître le Professeur Bezançon lui-même. C’est le résultat de ces observations qui fera l'objet de cette thèse. Nous la ferons précéder cependant d’une étude sommaire sur la morpho-

logie du bacille de Koch.