CONCLUSIONS

E-= Le tubage duodénal, pratiqué avec le tube d’Einhorn, est d’une exécution facile, généralement bien accepté par les malades et d’une innocuité absolue. Malgré le badigeonnage de l’arrière-gorge à la cocaïne pour atténuer les réflexes pharyngiens et l'injection sous-cutanée d’atropine destinée à vaincre un spasme du pylore, il u’est cependant pas toujours possible de pénétrer jusque dans le duodénum.

IT. — Le tubage duodénal, selon la technique d’Einhorn, suivi d’une instillation au niveau du duodénum de 50à 100 cmc., d’unesolution stérilisée à 25% de sulfate de magnésie, comme le préconisent, S. J. Meltzer et B. B. V. Lyon, nous permet de recueillir une plus grande quantité de bile.

TT. — Dans l’état actuel de la question, on ne saurait affirmer d’une manière absolue comme le prétend, B. B. V. Lyon, que la première portion de bile aspirée ou bile À, correspond au cholédoque, que la deuxième portion ou bile B provient de la vésicule biliaire, que la troisième portion ou bile C correspond au canal hépatique et aux voies biliaires intrahépatiques et que la quatrième portion ou bile D répond à la bile récemment sécrétée par le foie . ee

IV. — Au point de vue thérapeutique le Lubage duodénal ne nous paraît pas avoir eu une influence bien mar-

quée sur l’évolution des ictères catarrhaux et infectieux.

FEINSTEIN 4

On s accorde - et hui Fos le traitement ie US lithiase biliaire à ne plus rechercher l'élimination des

calculs par une cure hydro-minérale intense: il nous semble de même illogique de chercher à provoquer cette

élimination par V injection. intraduodénale de sulfate de \

ù magnésic.

V.—Le tubage duodénal, a que le pratique B. B. V. Lyon nous permet, par contre, d’affirmer d’une façon

rigoureuse e£ absolue, Fe la bile passe ou non dans le ‘4

duodénum.

“VI. -— Les résultats fournis par le tubage duodénal ont

toujours confirmé les résultats obtenus par l'épreuve des

=. 1 j 12 F AN TE à ei PO ET TR EN En. «4

hémoconies £ VII. — Malgré l'arrêt du cours normal de la bile,