OBSERVATION VI
B..., quarante-quatre ans, journalier, entre à Necker, salle
Chauffard, jt n° 12, le 45 août 1906, se plaignant de tousser.
Le VTS ——
Son père est mort à soixante-douze ans, paralysé ; sa mère est morte subitement à quarante ans.
Il a eu la rougeole étant tout jeune, et a contracté la syphilis en 1900 ; il s’est soigné pendant un an.
Il y a un an, il a commencé à tousser, puis à maigrir, a perdu ses forces ; il transpire la nuit, et crache de temps en temps des filets de sang ; il a de la dyspnée d'effort.
L'examen des poumons révèle de la matité aux deux sommets en arrière, et de la sonorité dans le reste et surtout en avant; l'inspiration est humée et l'expiration prolongée et sibilante dans toute l’étendue des poumons. Aux deux sommets il y a des craquements secs en arrière ; en somme ce qui domine c’est l’'emphysème.
Le cœur est impulsif ; les carotides sont animées de battements très forts ; le pouls est tendu.
Leucoplasie sur les deux commissures labiales.
Très rares bacilles dans les crachats.
OBSERVATION VII (Personnelle)
R..., âgé de quarante-cinq ans, garçon de bureau, célibataire entre le 30 mai 1906 à l'hôpital de la Charité.
Rien de particulier dans ses antécédents héréditaires.
Antécédents personnels. — À vingt ans, chancre syphilitique phagédénique de la verge qui détruit une grande partie de cet organe, puis roséole et plaques muqueuses buccales. |
R... fut soigné alors pendant trois mois environ.
Quinze ans après : gomme du voile du palais suivie à brève
échéance d’une large perforation.
En 1906, le malade qui est essoufflé depuis déjà de longs
mois, voyant augmenter sa gêne respiratoire vient à l'hôpital.
Son thorax est bombé comme celui d’un emphysémateux ; à la percussion on constate une sonorité normale partout sauf aux deux sommets où il y a un peu de submatité.
L’auscultation montre une respiration emphysémateuse
typique : inspiration humée, expiration prolongée et des râles
sibilants et ronflants dans toute l'étendue des poumons ; aux sommets cependant la respiration est plus rude, et l'on perçoit quelques craquements à ce niveau.
Inégalité pupillaire avec signe d’Argyll Robertson, leucoplasie buccale et linguale, testicules atrophiés (haricocèle).
Expectoration composée de crachats muco-purulents peu abondants.
L'examen de ceux-ci montre de rares bacilles de Koch.
L'état général est, malgré tout, satisfaisant.
OBSERVATION VIII (Personnelle)
F..., âgé de trente-six ans.
Vient consulter à l'hôpital Necker le 23 novembre 4907 parce qu’il tousse depuis un mois.
A l’examen des poumons : submatité du sommet gauche ; à ce niveau, respiration rude avec, en avant, quelques râles humides. |
Leucoplasie fissuraire des deux commissures labiales.
A contracté la syphilis il y a huit ans (on voit nettement la cicatrice du chancre au niveau du sillon balano-préputial et des lésions ulcéreuses de la partie inférieure gauche du thorax
dont la nature spécifique ne saurait être mise en doute).
OBSERVATION IX (Personnelle)
W..., âgé de trente-quatre ans, couvreur.
Vient consulter le 25 novembre 1907 à l'hôpital Necker ; il « toussaille » depuis deux ans ; mais sa toux est devenue plus fréquente ces temps derniers.
À l'examen des poumons : submatité des deux sommets, respiration rude et soufflante au sommet droit, rude au sommet gauche.
A vingt-quatre ans, il a eu un chancre syphilitique de la
lèvre supérieure dont on voit encore la trace.
OBSERVATION X (Personnelle)
