‹ Valeur sémiologique du bleu de méthylène dans l'insuffisance hépatiqueChapitre 11 sur 28 · RE TR · texte numérisé non relu

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la formation des petits nodules d'induration qui se produiraient si l'injection était faite dans le tissu cellulaire souscutané.

Cette injection, contrairement à celle de l'iodure de potassium, n'est point douloureuse (le bleu a été même préconisé comme analgésique) ; elle ne présente aucune difficulté pratique et ne donne lieu à aucun accident inflammatoire, si l’on a soin d’aseptiser la solution, ce qui est d'autant plus facile que le bleu possède un certain pouvoir antiseptique.

Dose à injecter. — Les doses du bleu qui ont été injectées sont variables. MM. Achard et Castaigne ont essayé des doses successivement croissantes, allant de 0,025 milligrammes à 0,10 centigrammes ; ils donnent la préférence à la dose de 0 gr. 05 centigrammes.

On se sert généralement d’une solution de bleu de méthylène à 1/20 dont on injecte 1 centimètre cube.

Précautions à prendre pour recueillir les urines. - Les urines sont recueillies de demi-heure en demi-heure jusqu’à l'apparition du bleu et on note ensuite exactement d'heure en heure la durée totale et le type d'élimination.

L'examen successif des verres contenant les urines émises aux différentes heures permettra d'établir le rythme de l'élimination et l’on notera si cette dernière est continue, cyclique, polycyclique ou bien si elle est intermittente.

Recherche du chromogène. — Lorsque le bleu n’est pas décelableen naturedans lurineémisependantles premières heures, 1l est absolument nécessaire de savoir s’il n'a pas

Mt) Poe

été éliminé sous forme de chromogène. Pour faire cette recherche, le moyen le plus simple consiste à chauffer, dans un tube à essai, un peu de l’urine à examiner, additionnée de quelques gouttes d'acide acétique: si le chromogène existe, l'urine portée à l’ébullition prend une belle coloration verte.

Enfin, lorsque l'urine, trop colorée par les pigments biliaires, empêche de bien voir la teinte du bleu, il y a intérêt, comme le conseillent MM. Chauftard et Cavasse, à déféquer l'urine avec du sous-acétate de plomb, quine précipite qu'un peu de bleu.

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