INTRODUCTION

Notre attention a été attirée sur le mode d'élimination du bleu de méthylène chez les hépatiques, par M. le professeur Ducamp au cours de ses remarquables leçons pendant le semestre d'hiver. Ë

C’est à M. Chauflard et à ses élèves que revient le mérite de cette étude.

Nous n'avons nullement la prétention d’apporter ici des données nouvelles à la question ; les quelques observations personnelles que nous publions dans notre travail ne font que confirmer les conclusions de ces auteurs. C’est plutôt un essai de condensation, de mise au point, que nous avons entrepris.

Il nous a paru intéressant de grouper toutes les communications parues jusqu'ici, d’en étudier les caractères communs et les conclusions générales qui s’en dégagent.

L'étude du bleu ne pouvant pas être faite isolément, nous consacrons un chapitre préliminaire à l’étude de l'insuffisance hépatique dans ses grandes lignes etses principales divisions symptomatologiques.

Dans le second chapitre de notre travail, nous abordons l'étude du bleu de méthylène, de son mode d'élimination chez les hépatiques et du mécanisme de physiologie pathologique qui commande à ce rythme spécial.

Nous complétons ces données par un rapide exposé de la technique de la méthode expérimentale.

Latroisième partie a été réservée à une revue d'ensemble des divers résultats obtenus jusqu'ici par l'application du bleu de méthylène à larecherche de l'insuffisance hépatique. Nous avons successivementanalysé les observations publiées depuis 1898 par MM. Chauffard, Castaigne, Reynaud et Olmer. Nous avons cru devoir insister quelque peu sur les travaux récents de Lesné et Merklen au sujet de l'insuffisance hépatique au cours des gastro-entérites chez le nourrisson.

Nous terminons ce chapitre par la publication de quelques observations inédites.

A ce chapitre devait logiquement faire suite une étude critique des principales méthodes appliquées au diagnostic de l'insuffisance hépatique. C’estce que nous avons fait dans la 4° partie de notre travail. Nous y avons discuté tour à tour la valeur sémiologique de l’épreuve de la glycosurie alimentaire, du bleu de méthylène, de l’hypoazoturie et de lurobilinurie.

Cette revue nous conduisait ainsi naturellement à la discussion générale et à l'énoncé de nos conclusions ; c’est ce qui a fait le sujet de notre chapitre final.

an

DU

BLEU DE MÉTHYLÈNE