RÉSULTATS

Nous avons divisé nos observations en quatre classes: adultes normaux, enfants normaux, malades non cachectiques, malades cachectiques. Envisageons-les successivement :

I. Adultes normaux. — Nous avons choisi des sujets sains ayantune alimentation normale. Ils ingèrent par les aliments des quantités suffisantes d’alcalis pour saturer les acides produits dans l'organisme. D’autre part, ces acides ne se sont pas formés en grande quantité puisque ces sujets ne maigrissent pas et ont une courbe de poids qui tend un peu à s’élever. La quantité d'acide phosphorique qu'ils excrètent est normale, puisqu'elle est voisine de 30 milligrammes par kilogramme. Nous avons trouvé chez eux comme alcalinité des cendres de l'urine, un chiffre de 18 milligrammes par

kilogramme ; leur rapport — est de 0,55.

II. Enfants normaux. — Les enfants que nous avons examinés étaient âgés de 4 à 7 ans, c’est-à-dire que nous avons pris des sujets en pleine période de

Er

croissance. Chez eux, la désintégration des tissus est faible puisque l'organisme croît; la quantité d’albumine détruite est faible; par contre, 1l y a néoformation des tissus, fixation de phosphore et de soufre, en parlie aux dépens des aliments minéraux, des sels neutres de l'alimentation: Ces enfants par leur alimentation introduisent des alcalis. D'autre part, la quantité d'acides formés par l'organisme estréduite au minimum. Il en résulte une faible quantité d'éléments acides dans l'urine, ce qui se traduit par une alcalinité élevée des cendres urinaires ; elle est supérieure à celle de l'adulte et est de 33 milligrammes. La quantité de phosphore urinaire chez l'enfant étant relativement plus élevée que chez l'adulte, le rapport se trouve inférieur à

celui de l'adulte ; 1l est de 0,50.

111. Malades non cachectiques. — Dans ce groupe nous avons classé tous les malades ne maigrissant pas ou très peu, leur affection n'ayant aucune tendance à évoluer vers la cachexie. De ces malades, les uns ont un appétit normal, les autres ofit un appétit diminué el par conséquent une alimentation réduite. La moyenne de l’alcalinité des cendres de l’urine est

À S pour ce groupe de 0,013 et le rapport p St de 0,49. Ces résultats ne s’écartent pas beaucoup des chitfres normaux ; ils montrent que les alcalis sont en quantité presque suffisante. Cependant parmi ces malades, trois s’écartent un peu de la moyenne. Ce sont ceux répondant aux observations V, XI et XXVITI. Les

chiffres faibles mesurant leur alcalinité s'explique si l’on se rappelle que ces malades ont une anorexie presque complète. L'alimentation étant très réduite, les sels ingérés sont réduits au minimum et ces malades sont obligés de vivre en quelque sorte aux' dépens de

leurs propres issus. Le rapport —- plutôt élevé montre

P que le phosphore urinaire ne se trouve pas en fortes quantités, ce qui semble indiquer que l’alcalinité faible est due à une diminution des bases plutôt qu'à une augmentation des acides.

IV. Malades cachectiques. — lous ces malades ont maigri, leur affection est nettement en voie d’évolution, l’état général est mauvais. Chez les uns l'appétit est à peu près conservé, chez d’autres 1l a presque disparu. La nutrition se fait imparfaitement, l’apport des éléments basiques est faible. En se cachectisant les malades détruisent de fortes quantités d’albumine, ce qui augmente les éléments acides de l'urine, phosphates, sulfates. Ce trouble se traduit par une diminution de l’alcanité des cendres de l’urine. La gmoyenne est représentée par le faible chiffre de 0,0053. Le

rapport so est également bas, ce qui s'explique puisque

le numérateur est un chiffre faible, tandis que les phosphates sont représentés par un chiffre relativement élevé par rapport à celui de l’alcalinité. Ce rapport est de 0,22.

Si nous rapprochons les uns des autres les différents

résultats que nous avons oblenus, nous voyons que le

ares

chiffre d’alcahinité des cendresde l’urine mesure jusqu’à un certain point le degré de désintégration de l’organisme. Dans ce processus constant de renouvellement des tissus, les alcalis représentent la part qui revient de l'alimentation, et les acides celle de l’histolyse. Suivant l'activité plus ou moins grande de ce dernier processus l'alcalinité diminuera ou augmentera. Chez l'enfant qui construit ses tissus, elle sera forte. Chez le sujet malade qui mange peu, mais nese cacheclise pas, elle sera peu élevée. Enfin chez les malades qui sont en pleine consomption, elle atteindra son minimum. On conçoit qu'il y ait là un élément d'appréciation qui peut avoir son intérêt. Quand il s’agit de préciser un diagnostic de cancer, quand on veut savoir quelle est l’évolution d’une tuberculose, et si elle évolue vers la « phtisie » des anciens auteurs, l’alcalinité plus ou moins grande des cendres fournira la réponse à ces questions et c'est pour cela que nous avons cru devoir consacrer ces pages à son étude séméiologique.